Kulunç ve Nedenleri

BOYUN AĞRISI VE TEDAVİSİ

Servikal omurga kafa tabanından başlayan, torakal (göğüs, sırt) omurgalarda (T1) sonlanan 7 omurgadan oluşmaktadır. Bu kemik yapılar, rahat hareketi sağlamak amacı ile bağlar (ligaman) ile birbirlerine bağlanmışlardır. Bağların çevresindeki kaslar destek sağlar, harekete yardımcı olurlar. Boyun omurgaları kendilerinden beklenmeyecek kadar yük kaldırmakla birlikte tüm omurganın en korunmasız bölümüdür. Bu nedenle herkes belli dönemlerde boyun ağrısı çekmiştir. Birçok kişi için boyun ağrısı zamanla kendiliğinden geçen bir rahatsızlık iken, bir kısım için tıbbi tanı ve tedavi gerektiren bir süreçtir.
Boyun ağrısı ligamanlar, kaslar, bağ dokusu gibi yumuşak dokulardan kaynaklanacağı gibi, sinirlerden ve/veya eklemlerden de kaynaklanabilir. En sık görülen boyun ağrısı nedeni çeşitli etiyolojik faktörlere bağlı olarak ortaya çıkan yumuşak doku hasarıdır. Daha seyrek olarak enfeksiyon, tümörler boyun ağrısına yol açabilir. Ayrıca boyun ağrısı yansıyan ağrı şeklinde, yani sırtın üst bölümünün, omuzların, kolların problemlerinin yansıması olarak da gözlenebilir.
Sık olarak daha sonra detaylı olarak ele alınacak olan de- jeneratif ve enflamatuar hastalıklar (kemik ve eklemlerdeki doğal yapının bozulması) özellikle 40 yaşından sonra boyun ağrılarının ortaya çıkmasında önemli rol oynar. Ro- matoid artrit, osteoartrit, disk dejenerasyonu, dar kanal bu bozukluklar arasındadır. Bir başka önemli boyun ağrısı nedeni boyun hasarıdır. Boyun bölgesi daha önce de söylendiği gibi hasara en açık bölgedir. Belirli sporların uygula- nımı sırasında oluşan travmalar, düşme, araba kazaları bu tür hasarlara yol açabilmektedir. Herkes belirli dönemlerde boyun ağrısı çekebilir. Ama az kişi bu konu ile ilgili hekime başvurur.
Bu noktada hastada, hangi konuda uzmanlaşmış doktora gideceği konusunda soru işaretleri oluşmaktadır. Boyun ağrısından yakınan hastalar fizik tedavi uzmanına, omurga cerrahına, ağrı tedavi uzmanına başvurabilirler. Önemli olan bu hekimler grubunun hastayı birbirlerine danışarak ortak olarak ele almalarıdır. Hangi hekime başvurmuş olursa olsun hastalar hikayeleri, fizik muayeneleri ile detaylı olarak muayene edilecekler, laboratuvar testleri, MRG (manyetik rezonans görüntüleme), BT (bilgisayarlı tomografi), miyelogram, EMG (elektromiyogram) gibi ileri teknikler ile inceleneceklerdir.

Boyun ağrısının tedavisi tanıya yöneliktir. Yani yukarıda sözü edilen yöntemler ile boyun ağrısının altta yatan nedeni belirlendikten sonra bu nedene yönelik fizik tedavi yöntemleri, boyun eklemlerine injeksiyon, boyun kaslarına in- jeksiyon, cerrahi gibi yöntemler ile kimi zaman bu yöntemlerin basitten zora doğru basamak şeklinde uygulanması ile tedavi uygulanabilir.
Boyun bölgesi (servikal bölge) latin kökenli "cervix" kelimesinden kaynaklanmaktadır. "Cervix" kelimesi "vücudun dar bölgesi" anlamına gelmektedir. Boyun bölgesini oluşturan omurgalar; omurga kanalı, diğer bölgelere göre oldukça dardır. Servikal bölgede hayati organ bulunmamakla beraber vücuda dağılan sinirlerin beyin ile olan iletişimi bu bölgeden sağlanmaktadır. Aynı zamanda beyinin vücut ile ilişkisi de bu bölgeden sağlanmaktadır.
Servikal omurgalar başı ve boyunu dik tutmayı sağlarlar. 7 tane omurgadan, bu omurgalar arası disk, ligamanlar ve kaslardan oluşur. Bu şekilde oldukça güçlü bir hal alır. Aynı zamanda servikal bölge oldukça hareketli ve her yöne eğilebilir bir konumdadır. 1. omurga Atlas mitolojik olarak dünyayı havada tutan Atlas gibi başı ayakta tutmaktadır. Başın dik tutulması boyunun da dik tutulmasını sağlar.
Boyun bölgesinden (boyunun ön tarafından) trakea, özofa- gus, önemli damar ve sinirler geçmektedir. Boyun ağrısı ya da boyunun herhangi bir bölgesinde ortaya çıkan ağrı erişkin popülasyonda oldukça sık gözlenmektedir. Bu durum, yaşın artması ile doğru orantılı olarak ta artmaktadır. Yapılan değerlendirmelerde her 10 kişiden bir tanesinin boyun ağrısı problemi olduğu ortaya çıkmıştır. Bu rakam toplumun % 10'u demektir ki oldukça yüksek bir orandır.

Boyun ağrısı boynu oluşturan farklı dokulardan, bu farklı dokuların farklı problemlerinden kaynaklanabilir. Basit bir kas kasılmasından merkezi sinir sistemi hastalıklarına kadar geniş bir yelpazenin habercisi olabilir. Bazı durumlarda seyrek de olsa kalp hastalığına bağlı göğüs ağrısı, yüksek tansiyona bağlı baş ağrısı boyunda duyulabilir. Çocuklarda özellikle servikal bölgenin anatomik anomalileri, yapı bozuklukları boyun bölgesinde ağrı nedeni olabilir. Baş ağrısının dışında boyun ağrısına omuz-kol ağrısı, sersemlik, baş dönmesi, ataksi, kulak çınlaması, görme bozuklukları, bazen bilinç kaybı eşlik eder. Bu bulgular boyun omurgalarının dışında beyni besleyen damarların problemlerinden kaynaklanabilir.

Kaynak: Gül KÖKNELTALU

MsXLabs Üye Girişi