Arama

Karaciğer büyümesi nasıl tedavi edilir?

Güncelleme: 11 Kasım 2016 Gösterim: 117.443 Cevap: 3
Misafir - avatarı
Misafir
Ziyaretçi
15 Nisan 2010       Mesaj #1
Misafir - avatarı
Ziyaretçi
Karaciğer büyümesi nasıl tedavi edilir?
Son düzenleyen Safi; 11 Kasım 2016 06:44
rambo3947 - avatarı
rambo3947
Ziyaretçi
15 Nisan 2010       Mesaj #2
rambo3947 - avatarı
Ziyaretçi
Karaciğer büyümesi Hepatomegali
KARACİĞER BÜYÜMESİ
Sponsorlu Bağlantılar
Karaciğerin muayenede ele geliyor olması karaciğerin mutlaka büyük olduğu anlamına gelmez. Karaciğerin büyümesine hepatomegali denir. Hepatomegali olmadan karaciğerin palpe edildiği durumlar şunlardır.
  • Sağ diyaframın (Göğüs boşluğu ile karın boşluğunu ayıran kalın zarımsı yapı soluk alıp vermeye katkısı olur) aşağı doğru yer değiştirdiği haller (amfizem astım)
  • Subdiyafragmatik (diaphram altında) lezyonlar (abse)
  • Riedel lobu (sağ lobun inguinal bölgeye kadar uzandığı karaciğerin konjenital anomalisi)
  • Astenik (aşırı zayıf) veya karın kasları zayıf kişiler
Karaciğer derin soluk almada 1-3 cm aşağı inebilir
Safra kesesi kolon kanseri yada ele gelen fekal (gaita) kitle hepatomegali ile karışabilir
Dolayısıyla Hepatomegali radyolojik inceleme ile doğrulanmalıdır

HEPATOMEGALİ NEDENLERİ
Konjestif hepatomegaliler(karaciğer içinde kanın göllenmesine sebep olan durumlar)
  • Sağ kalp yetersizliği
  • Budd-Chiari sendromu (hepatik ven tormbozu)
  • Konstriktif perikardit
  • Trikuspit yetersizliği
  • Hepatik venüllerin tıkayıcı hastalığı (venooclusive disease)
  • Safra yollarında tıkanma
  • Koledokta (Ana safra kanalı) darlık taş tm vs
İnflamatuar bozukluklar
Yerel enfeksiyonlar
  • amibik veya pyojenik abseler
Diffüz enfeksiyonlar
  • viral hepatit
  • tbc brucelloz histoplazmoziz
  • Tifo
  • Sepsis
  • İnfeksiyoz mononucleosis
  • Sıtma şistozomiasis kala azar
  • Siroz(geç dönemde karaciğer küçülür)
İnfiltratif hepatomegaliler(değişik hücrelerce veya organik maddelerce karaciğerin içten içe işgali)
  • Kemik iliği ve retiküloendotelial hücreler
Ekstramedüller hematopoez
Lösemi lenfoma
–Yağ
Karaciğer yağlanması (steatohepatit alkol- diyabet-toksinlere bağlı)
Lipoidozlar
  • Amiloidoz
  • Hemokromatozis
  • Granülomatöz hastalık (tüberküloz sarkoidoz)
Neoplazik (Kanserle ilgili) Hepatomegaliler
  • Primer(karaciğerin kendinden kaynaklanan)
  • astatik(Başka organlardan yayılıp gelen kanserler)
  • Kistik(içi sıvı dolu keseciklerle giden) Hepatomegaliler
  • Kist hidatik (Köpek veya benzeri yabani vahşi hayvanların dışkısından bulaşır) dışkılarınan bulaşır
  • Polikistik hastalık
Fizik Muayene
karaciğerin ele gelmesi ve ele gelirken aşağıdaki bazı özellikleri önemlidir.
  • Hassasiyet
  • Düzenlilik
  • Kıvamı
  • Keskinliği
Hassas inflamasyon ---------(hepatit)
kenar künt olması------------konjesyon (kalp yetmezliği)
Karaciğerde pulsasyon------–Hepatojugular reflü Triküspid yetmezliğinde pozitif Budd chiari sendromunda (-)dir
Karaciğerin venöz konjesyonu -------–Ağrılı yumuşak ve düzgün yüzeyli olurlar

Enfeksiyon hastalıklar
  • KC ağrılı veya ağrısız yumuşak veya sert olabilir
  • Sistemik infeksiyonun parçası olduğunda diğer bulgulara dikkat edilmelidir
  • Viral markerlar seroloji ve kültürler faydalıdır nİnfiltratif hastalıklar (Hücresel boyutda karaciğerin dokusunun işgael uğraması)
  • Kc büyük orta sert veya sert ve genelde ağrısızdırlar
  • Birikebilen Maddeler: glikojen lipid galaktoz amiloid demir bakır
  • Hücreler:lösemi lenfoma myeloproliferatif hastalıklar sarkoidoz
Kenar sert------------------- sirotik karaciğer
Ağrısız büyük safra kesesi -----pankreas başı ca ve kronik pankreatitde olabilir ikter ön plandadır
Kaya sertliğinde --------------karaciğer tümör
En çok büyüten hastalıklar----- karsinom yağlı infiltrasyon konjestif kalp yetmezliği hodgkin hastalığı amiloidoz
KC boyutlarının hızla azalması--------------------konjestif kalp yetersizliği masif hepatik nekroz
Frotman (karaciğer üstünde sürtünme sesi) ------yeni yapılan biyopsi tümör perihepatit
Venöz hum -------------------------------------portal hipertansiyon
Arteryel üfürüm---------------------------------Hepatosellüler karsinom (primer karaciğer kanseri)

LABORATUVAR
Hepatomegalide tanı için gerekli laboratuar tetkikleri
  • Kan sayımı (anemi MPD sıtma)
  • Transaminazlar (ALT AST ALP GGT)
  • Albumin
  • Protrombin zamanı
  • LDH (hemoliz?)
  • AFP
  • AKŞ lipid profili
  • Bilirübin
  • Cu seruloplazmin
  • Fe transferrin
Serolojik Testler
(Gruber vidal Wright antiHAV IgM HbsAg AntiHBc Ig M HBV-DNA; anti HCV; HCV-RNA otoantikorlar EBV serolojisi)
PA akc grafi(tbc ve konjestif kalp yetersizliği)
PPD(tüberküloz cilt testi9

Kemik iliği aspirasyon ve biyopsisi.
Bazı kan hastalıkları karaciğeri büyütebilir. Bu kan hastalıkları kemik iliği örneğinin incelenmesi ile tanısı konabilir. biyopside (lösemi lenfoma myeloproliferatif hastalıklar) ve kültürde (tbc bru histoplasmoziz) gibi hastalıkların tanısı konabilir.

Karaciğer biopsisi
karaciğer hastalığı alınan parçadan mikroskopla incelenerek sebebi araştırılır.
Görüntüleme yöntemleri(U/S karaciğer ve safra yolları sintigrafisi CT MRI)

Laparoskopi
Karın içini ince aaaal çubuklarla girerek gözle incelemek. Bu çıbuklarrın ucunda görmeyi sağlayan kamera sistemi olur.

Özofagoskopi
özofagusta (yemek borusunda) siroza ilerlemiş karaciğer hastalıklarında varisler oluşur. Bu varislerin görülmesi siroz şüphesini artırır.

Tüm bu testlerle tanı konduğunda hastalık sebebe göre tedavi edilir.
Son düzenleyen Safi; 11 Kasım 2016 06:44
biruni - avatarı
biruni
VIP Önce Sağlık
15 Nisan 2010       Mesaj #3
biruni - avatarı
VIP Önce Sağlık
Bu mesaj 'en iyi cevap' seçilmiştir.
Karaciğer Büyümesi Ve Tedavisi
Karaciğer büyümesi ve tedavisi, karaciğer vücudun en temel organlarından biridir ve vücutta önemli olan bir çok görevi karaciğer üstlenir. Karaciğer büyümesi sorunu ise bir takım sağlık sorunlarından dolayı ortaya çıkar. Karaciğerin normal boyutu kişinin yaş ve cinsiyetine bağlı olarak değişebilir. Karaciğer on beş yaşlarında olması gereken tam boyuta ulaşır ve erkeklerin ki kadınlara göre daha büyüktür. Karaciğer vücutta yağlı bileşiklerin sentezini yapar ve kolesterol karbonhidrat metabolizmasını düzenler. Bağırsakların çalışması ve toksit maddelerin atılmasını sağlar. Karaciğerin büyümesi durumu tek başına bir hastalık değildir. Fakat bu büyümeye bazı hastalıklar sebep olur ve bu durumda tehlikeli bir hal alır. Karaciğer de oluşan aşırı bir büyüme varsa kişi sürekli şişkinlik hisseder, karın bölgesinde rahatsızlıklar oluşur. Sürekli yorgunluk hissi güçsüzlük mide bulantısı ve kilo kaybı yaşanır. Karaciğer büyümesine kalp bağışıklık sistemi kanser değişik bitkisel ilaçlar siroz hastalığı hepatit öd kesesinin bloke olması tümör ve kistler kalp yetmezliği bazı ilaçlar sebep olabilir.

Karaciğer büyümesinin tedavisi
karaciğer büyümesinin tedavisi ancak kesin teşhis konulduktan sonra yapılır. Alkol bağımlısı kişilerin karaciğer büyümesi varsa acilen bırakmaları gerekir hepatiti olanlar da ilaç tedavisine başlanır. Obezite olan kişilerde egzersiz ve kilo kontrolü sağlanmaya çalışılmalıdır. Diyabetten dolayı oluşan karaciğer büyümesinde kolesterol ve kan şekeri kontrol altında tutulmalı karaciğer kanseri veya lösemide kemoterapi uygulanmalıdır.Erken teşhis bu hastalıkta çok önemlidir tedavinin daha iyi sonuçlanması için gereklidir. Geç kalındığı durumda tedavi olumlu sonuç vermeyebilir.
Son düzenleyen Safi; 11 Kasım 2016 06:37
Düşüncene katılmam şart değil, düşünceni anlatman için savaşırım...
zalım - avatarı
zalım
Kayıtlı Üye
4 Ağustos 2016       Mesaj #4
zalım - avatarı
Kayıtlı Üye
diyet öneriyorlar mesela yumurta yenmiyor.

Benzer Konular

9 Temmuz 2016 / Ziyaretçi Tıp Bilimleri
3 Nisan 2017 / Ziyaretçi Tıp Bilimleri
31 Ekim 2019 / fgnkal Tıp Bilimleri
17 Nisan 2010 / ZÜREFA Tıp Bilimleri
13 Mayıs 2013 / Misafir Soru-Cevap