Cevap Yaz Önceki Konu Sonraki Konu

Üreteropelvik (UP) darlık hastalığı ve tedavisi hakkında bilgi verir misiniz?

Gösterim: 5490 | Cevap: 3
  • sag up darlik
  • up darligi
  • up darlik
1
  • 1 Gönderen ener
timurlenk
Cevaplanmış   |    19 Haziran 2011 21:23   |   Mesaj #1   |   
Avatarı yok
Ziyaretçi

Üreteropelvik (UP) darlık hastalığı ve tedavisi hakkında bilgi verir misiniz?

Öncelikle herkese merhaba;

Sağ böbreğimde UP darlık tespit edildi. Doktorlar ameliyat olmam gerektiğini söylediler. Ama ben ameliyat olmaya sıcak bakmıyorum. Ameliyat hakkında bilgisi olan varmı

Şimdiden teşekkürler.
En iyi cevap ener tarafından gönderildi

Alıntı
timurlenk adlı kullanıcıdan alıntı

Öncelikle herkese merhaba;

Sağ böbreğimde UP darlık tespit edildi. Doktorlar ameliyat olmam gerektiğini söylediler. Ama ben ameliyat olmaya sıcak bakmıyorum. Ameliyat hakkında bilgisi olan varmı

Şimdiden teşekkürler.

Böbreklerde üretilen idrar önce pelvis denilen böbrek havuzcuğuna oradanda üreter denilen idrarı mesaneye taşıyan borucuklara atılır. Üreteropelvik darlık böbrek havuzcuğu ile üreter arasında geçişte darlık olması durumudur. Bu darlık sebebiyle idrar böbrek havuzcuğundan üreterlere atılmakta zorlanır veya hiç atılamaz. Dolayısıyla önce pelvis, sonrada böbrek şişer. Böbreklerde ileri derecede fonksiyon kayıpları gelişebilir.

Üreteropelvik darlık üst üriner sistem tıkanma hastalıklarının en sık nedenlerinden biridir. Sebebi tekrarlayan enfeksiyonlar, yetersiz kanlanmaya bağlı bağ dokusu oluşumu, vezikoüreteral reflüye bağlı kinkleşme ve bağ dokusu, kanser gibi sebepler olabilir. Ancak daha çok doğumsal sebeplere bağlı gelişir. Bu doğumsal sebepler ; üreterdeki bir bölümün fonksiyone olmaması, üreterde bir bölümün darlığı, üreterde kinkleşme (S yapısını alma ), yapışıklık, bantlar, damar basısı ve üreterin böbrekten yüksek çıkmasıdır.

UP Darlık bulguları nelerdir ?


Bu anomali yaklaşık 1500 doğumda bir görülür erkeklerde kızlara oranla iki kat daha fazla rastlanır.Darlık olan tarafta böğür ağrısı, sık idrar yolu enfeksiyonu , ateş, bulantı, kusma, iştahsızlık, kilo kaybı gibi şikayetler görülür.Darlık ilerledikçe böbreğin ürettiği idrar üretere geçemez olur ve böbrek giderek şişer. Böbrekteki hasar darlığın derecesine ve süreye bağlı olarak değişir.UP darlık doğum öncesi dönemde de çok önemlidir ve takibi gerekir. Ultrason ile pelvisin ön arka ölçümü (APPD) hidronefrozun takibinde çok iyi bir yöntemdir. Anne karnındaki bebekte 32 haftadan önce APPD nin 4mm, 33 haftadan sonra 7mm, doğumdan sonra 12mm üzerinde ölçülmesi çok önemli bir hidronefroz, dolayısıyla UP darlık göstergesidir.


Ultrason ile hidronefroz sınıflaması:

Grade 1: pelviste minimal dilatasyon
Grade 2: Kalikslerin görülmesi
Grade 3: Kalikslerde genişleme
Grade 4: Parankimde incelme


Tedavi


UP darlıkta en ideal tedavi yöntemi darlığın cerrahi olarak düzeltilmesidir. Ürolojik rekonstrüktif ameliyatlarının en zor ve en önemlilerinden biridir.Üreteropelvik darlıkların çeşitliliğinden dolayı çok sayıda cerrahi yöntem vardır. Özellikle fonksiyone olmayan bölümün darlık veya damar basısı durumlarında en seçkin yöntem dismembered pyeloplasti denilen açık ameliyatla UP darlık bölgesinin serbestleştirilip dar olan bölgenin kesilip çıkarılması ve pelvis ile üreterin yeniden uç uca anastomoz edilmesidir. Bende en fazla bu yöntemi tercih ediyorum. Yapılan araştırmalarda en etkili yöntem dismembered pyeloplastidir. Patolojik üreteropelvik bölümün iyi belirlenip çıkartılması bu yöntemin başarısında önemli rol oynamaktadır.

Açık Ameliyat Dışı Yöntemler


Açık ameliyat dışında yöntemler vardır :
Retrograd endopyelotomi: İnce optik bir cihazla idrar deliğinden girilerek darlık bölgesine kadar ulaşılır ve darlık bir endobıçak ile kesilir.
Antegrad endopyelotomi: Böğür bölgesine küçük bir kesi yapılır. İnce optik bir cihazla buradan önce böbreğe oradanda darlık bölgesine kadar ulaşılır ve darlık bir endobıçak ile kesilir.

Balon dilatasyon ve Acusize pyelotomi: İnce optik bir cihazla idrar deliğinden mesaneye girilir ve buradan darlık bölgesine özel bir balonlu kateter gönderilir. Skopi eşliğinde darlık bölgesinde balon şişirilirken elektrik akımı verilerek darlık kesilir.

Bu gibi metodlar açık ameliyata göre daha az kullanılırlar ve başarı şansları düşüktür.

Açık cerrahinin başarısız olduğu durumlarda sıklıkla ikincil girişim olarak uygulanmaktadırlar.



kaynak

ener
19 Haziran 2011 21:54   |   Mesaj #2   |   
Avatarı yok
Ziyaretçi
Alıntı
timurlenk adlı kullanıcıdan alıntı

Öncelikle herkese merhaba;

Sağ böbreğimde UP darlık tespit edildi. Doktorlar ameliyat olmam gerektiğini söylediler. Ama ben ameliyat olmaya sıcak bakmıyorum. Ameliyat hakkında bilgisi olan varmı

Şimdiden teşekkürler.

Böbreklerde üretilen idrar önce pelvis denilen böbrek havuzcuğuna oradanda üreter denilen idrarı mesaneye taşıyan borucuklara atılır. Üreteropelvik darlık böbrek havuzcuğu ile üreter arasında geçişte darlık olması durumudur. Bu darlık sebebiyle idrar böbrek havuzcuğundan üreterlere atılmakta zorlanır veya hiç atılamaz. Dolayısıyla önce pelvis, sonrada böbrek şişer. Böbreklerde ileri derecede fonksiyon kayıpları gelişebilir.

Üreteropelvik darlık üst üriner sistem tıkanma hastalıklarının en sık nedenlerinden biridir. Sebebi tekrarlayan enfeksiyonlar, yetersiz kanlanmaya bağlı bağ dokusu oluşumu, vezikoüreteral reflüye bağlı kinkleşme ve bağ dokusu, kanser gibi sebepler olabilir. Ancak daha çok doğumsal sebeplere bağlı gelişir. Bu doğumsal sebepler ; üreterdeki bir bölümün fonksiyone olmaması, üreterde bir bölümün darlığı, üreterde kinkleşme (S yapısını alma ), yapışıklık, bantlar, damar basısı ve üreterin böbrekten yüksek çıkmasıdır.

UP Darlık bulguları nelerdir ?


Bu anomali yaklaşık 1500 doğumda bir görülür erkeklerde kızlara oranla iki kat daha fazla rastlanır.Darlık olan tarafta böğür ağrısı, sık idrar yolu enfeksiyonu , ateş, bulantı, kusma, iştahsızlık, kilo kaybı gibi şikayetler görülür.Darlık ilerledikçe böbreğin ürettiği idrar üretere geçemez olur ve böbrek giderek şişer. Böbrekteki hasar darlığın derecesine ve süreye bağlı olarak değişir.UP darlık doğum öncesi dönemde de çok önemlidir ve takibi gerekir. Ultrason ile pelvisin ön arka ölçümü (APPD) hidronefrozun takibinde çok iyi bir yöntemdir. Anne karnındaki bebekte 32 haftadan önce APPD nin 4mm, 33 haftadan sonra 7mm, doğumdan sonra 12mm üzerinde ölçülmesi çok önemli bir hidronefroz, dolayısıyla UP darlık göstergesidir.


Ultrason ile hidronefroz sınıflaması:

Grade 1: pelviste minimal dilatasyon
Grade 2: Kalikslerin görülmesi
Grade 3: Kalikslerde genişleme
Grade 4: Parankimde incelme


Tedavi


UP darlıkta en ideal tedavi yöntemi darlığın cerrahi olarak düzeltilmesidir. Ürolojik rekonstrüktif ameliyatlarının en zor ve en önemlilerinden biridir.Üreteropelvik darlıkların çeşitliliğinden dolayı çok sayıda cerrahi yöntem vardır. Özellikle fonksiyone olmayan bölümün darlık veya damar basısı durumlarında en seçkin yöntem dismembered pyeloplasti denilen açık ameliyatla UP darlık bölgesinin serbestleştirilip dar olan bölgenin kesilip çıkarılması ve pelvis ile üreterin yeniden uç uca anastomoz edilmesidir. Bende en fazla bu yöntemi tercih ediyorum. Yapılan araştırmalarda en etkili yöntem dismembered pyeloplastidir. Patolojik üreteropelvik bölümün iyi belirlenip çıkartılması bu yöntemin başarısında önemli rol oynamaktadır.

Açık Ameliyat Dışı Yöntemler


Açık ameliyat dışında yöntemler vardır :
Retrograd endopyelotomi: İnce optik bir cihazla idrar deliğinden girilerek darlık bölgesine kadar ulaşılır ve darlık bir endobıçak ile kesilir.
Antegrad endopyelotomi: Böğür bölgesine küçük bir kesi yapılır. İnce optik bir cihazla buradan önce böbreğe oradanda darlık bölgesine kadar ulaşılır ve darlık bir endobıçak ile kesilir.

Balon dilatasyon ve Acusize pyelotomi: İnce optik bir cihazla idrar deliğinden mesaneye girilir ve buradan darlık bölgesine özel bir balonlu kateter gönderilir. Skopi eşliğinde darlık bölgesinde balon şişirilirken elektrik akımı verilerek darlık kesilir.

Bu gibi metodlar açık ameliyata göre daha az kullanılırlar ve başarı şansları düşüktür.

Açık cerrahinin başarısız olduğu durumlarda sıklıkla ikincil girişim olarak uygulanmaktadırlar.



kaynak

timurlenk bu mesajı beğendi.
Misafir
5 Mart 2013 15:16   |   Mesaj #3   |   
Avatarı yok
Ziyaretçi

up darlıgı

Alıntı
timurlenk adlı kullanıcıdan alıntı

Öncelikle herkese merhaba;

Sağ böbreğimde UP darlık tespit edildi. Doktorlar ameliyat olmam gerektiğini söylediler. Ama ben ameliyat olmaya sıcak bakmıyorum. Ameliyat hakkında bilgisi olan varmı

Şimdiden teşekkürler.

slm bende de aynı rahatsızlık var ben ameliyat oldum neden up darlıgı var böbrekten sintigrafi çekdirdinmi çok su içiyorsanız böbrek süzmedigi için genişleme yapıyor ve agrınız olur bence olun yine tekrarlar geçmiş olsun kolay oluyor
Misafir
5 Haziran 2014 15:35   |   Mesaj #4   |   
Avatarı yok
Ziyaretçi

sağ up darlı

bendede aynı şikayetler üzerine gittim böbreğim diğerine oranla %52 büyümüştü mecburen ameliyat oldum rahatladım ama böbreğimin çalışma oranı düştü sıklıkla ağrı oluyor bol su içmenizi tevsiye ederek bir an önce ameliyat olmanızı öneririm geçmiş olsun
Cevap Yaz
Hızlı Cevap
İsim:
Mesaj:
Önceki Konu Sonraki Konu

Üreteropelvik (UP) darlık hastalığı ve tedavisi hakkında bilgi verir misiniz? Konusuna Benzer Konular

Cevap: 3
Son Mesaj: 6 Şubat 2013 00:37
Öpücük hastalığı tedavisi hakkında bilgi verir misiniz?
Gönderen: BARTIN MİSAFİR Forum: Soru-Cevap
Cevap: 2
Son Mesaj: 24 Ekim 2012 16:28
Cevap: 2
Son Mesaj: 26 Şubat 2012 23:54
Cevap: 1
Son Mesaj: 16 Ağustos 2011 02:06
Cevap: 1
Son Mesaj: 23 Aralık 2010 23:11
Etiketler:
  • sag up darlik
  • up darligi
  • up darlik
Sayfa 0.250 saniyede 10 sorgu ile oluşturuldu