Üroloji nedir, tedavi yöntemleri nelerdir?

Bu mesaj 'en iyi cevap' seçilmiştir.

Öncelikle geçmiş olsun, burada kimse doktor ya da hekim değidir. Gitmiş olduğunuz doktor büyük ithimal idra yollu enfeksiyonu görmüş ve tedavisi için yönlendirmiş. İhmal etmeyin ve bir ürologa gidin. Aşağıda üroloji ile ilgili mesajlar bilgi amaçlı verilmiştir. Sağlıklı günler dilerim.

Üroloji Hakkında Bilgiler
MsXLabs.org

Bevliye olarak bilinen Üroloji erkek üreme Sistem ve böbrek idrar yolları hastalıkları; kadın böbrek-idrar yolları Hastalıkları ile ilgilenir.Böbrek genel olarak sıvı-elektrolit dengesinin sürdürülmesinden ve vücuda zararlı maddelerin atılmasından sorumludur. Böbrekten süzülen idrar,iki taraflı üreter denilen uzun borucuklarla mesaneye oradan da ürethra denilen yolla dışarıya atılır. testis sperm üretiminin yapıldığı yerdir.Çeşitli kontrol mekanizmalarıyla regüle edilen sperm yapım işlemi çok değişik hastalıklarla bozulursa infertilite yani kısırlık oluşabilir. Üroloji kapsamına giren hemen hemen her dokudan tümör gelişebilir.Belirtilere karşı uyanık olunursa erken teşhis ve tedavi ile yüz güldürücü sonuçlar alınabilir.

Hangi şikayetlerde Ürologa Gidilmeli
Ateş, halsizlik ve kilo kaybı gibi genel hastalık belirtilerinden başka çoğunlukla ürolojik hastalıklarda gözlenen şikayetler vardır:
Sizde şu şikayetler varsa bir ürologa gitmenizde fayda vardır,

Hemen başlayan ya da uzun zamandır olan böğür ağrısı,
Göbeğin iki tarafında kasıklara doğru,yumurtalıklara, bacak iç tarafına Doğru yayılan ağrı,
Yumurtalıklarda ani başlayan ya da uzun zamandır olan ağrı,
Özellikle karın üst tarafında ya da yumurtalıklarda elinize gelen ağrılı yada ağrısız kitle
idrara sık çıkma
gece idrara çıkma
idrar yaparken sızlama
Gece altını ıslatma
idrar yapma güçlüğü ya da hiç yapamama
idrarın çatallı ya da zayıf hızda yapılması
idrarda kan gelmesi
idrar kaçırma
idrar miktarında azalma
idrar yolundan akıntı gelmesi
Dış üreme organlarında deri lezyonları
Kanlı meni gelmesi
istendiği halde çocuk olmaması,
Erkeklerin penis sertleşme bozuklukları gibi tüm cinsel problemler

Ürolog Nasıl Muayene Yapar
Ürolog ilk önce geniş olarak genel ve ürolojik sorgulama yapar. Bu sorulara doğru ve uygun cevapların verilmesi çok önemlidir. Bu bilgilerle bazen teşhis bile konabilir.

Ayrıca duruma göre değişebilmekle beraber;

Tam sistematik muayene,
Karın muayenesi,
Böğür bölgesinin muayenesi,
Yumurtalıkların muayenesi,
Özellikle orta yaş üzerinde Prostat muayenesi.Bu muayenelerin özellikle tümöral hastalıklarda önemi büyüktür.

Ürolog Hangi Tetkikleri isteyebilir

İdrar tetkiki,
Çeşitli kan tetkikleri,
Direk üriner sistem grafiği, yani barsak temizliğini takiben çekilen karın bölgesi direk Röntgen filmi,
iVP, yani damar yoluyla bir ilaç verilerek Böbrek ve idrar yollarının görünür hale getirildiği bir seri filmi,
Mesane ve urtehra için çekilen çeşitli röntgen filmleri,
Karın ultrasonografi,
Transrektal Ultrasonografi
Gerekirse bilgisayarlı tomografi,
Gerekirse manyetik rezonans görüntüleme tetkiki.
Bunlardan başka impotans ve kısırlık için yapılan özel amaçlı değişik tetkikler de yapılabilir.

Ürolog Hangi Tedavi Yöntemlerini Uygulayabilir
Hastalığa göre çok değişebilmekle birlikte temel olarak şu tedavi yöntemleri uygulanabilir;

Çeşitli ilaç tedavileri
Bazı prostat, enfeksiyon, tümör, infertilite, iktidarsızlık ve çok nadiren taş hastalıklarında tercih edilebilir.
Ürolojik bir taşa ESWL uygulanabilir.
Taşa değişik açık ya da kapalı ameliyatlar yapılabilir.
Tümoral hastalıklar için değişik açık ya da kapalı ameliyatlar yapılabilir.
Selim prostat büyümesi hastalığı için hastanın durumuna göre (genel olarak prostat küçükse kapalı, büyükse açık)değişik Ameliyat yöntemleri seçilebilir.
infertilite ve impotans ameliyatları yapılabilir.

Bilgisayarlı Tomografi
organları yatay kesitler alarak görüntüleyen ve x ışınlarıyla çalışan radyoloji tetkiki.

İmpotans
Erkekte penis sertleşme yetmezliği durumu, iktidarsızlık.

İnfertilite
istendiği halde çocuk sahibi olamama durumu, kısırlık. Manyetik Rezonans Görüntüleme Yöntemi: Yüksek manyetik alandan faydalanılarak değişik düzlemlerde kesit alınabilen bir görüntüleme yöntemi.

Ultrasonografi
Duyabileceğimiz Frekans aralığının üstündeki sesin kullanıldığı bir görüntüleme yöntemi. Görüntüler kesitler şeklinde olur.

Üreter
Böbrek ve mesane arasındaki idrar yollarıdır. Yani iki adettir.

Üretra
Mesane ile dış ortam arasını bağlayan idrar yolu bölümüdür.

kaynak

Ek Bilgi;

Alıntı

Ürolojik Muayene

Erkeklerde ürolojik muayene

Ürolojik organlar, yukarıdan aşağıya şu şekilde sıralanır:

Sağ ve sol böbrekler
Sağ ve sol üreterler
Mesane
Prostat
Üretra
Penis
Testisler

Fiziki muayene yapılırken genellikle en üstten en altta doğru değerlendirme yapılır.

Böbreklerin fiziki muayenesinde hastanın öncelikle oturur pozisyonda sırt kısmı tamamen açılır ve sırt kısmına inspeksiyon (gözle bakarak inceleme) yapılır. Sırt bölümünde hastada ağrı yapacak herhangi bir fiziki anomali olup olmadığı incelenir.

Özellikle skolioz (omurgada eğrilik), kifoz (kamburluk) böbrek ağrısıyla çok karışan sırt ağrıları yapabilmektedir. Sırt bölgesinde ciltte vezikül tarzı (su toplaması) lezyonlar yapabilen zona zoster hastalığı da böbrek ağrısı ile çok karışan yan ağrısına neden olabilmektedir.

İkinci aşama, elle muayene anlamına gelen palpasyondur. Hasta oturur pozisyonda iken sırttan böbrek üstlerine dokunularak hassasiyet olup olmadığı kontrol edilir. Vertebral kolon ile göğüs kafesini oluşturan kemiklerin en alt kısmında kosto vertebral açı adı verilen bir bölüm mevcuttur. Buranın hemen altında böbrekler yer alır. Bu kısıma dışarıdan yapılacak hafif vuruşlar ile böbrekler sarsılmaya çalışılır. Böbrek enfeksiyonu ya da böbrekte hidronefroz (böbreğin şişmesi) olan hastalarda vuruşlar sırasında böbreğin sarsılması sonucu ileri derecede hassasiyet oluşabilir.

Daha sonra hasta sırt üstü yatırılır, karın bölgesi göğüs kafesine kadar tamamen açıkta bırakılır. Karın ilk önce inspeksiyon (dışarıdan bakma) ile incelenir. Gözle görülen bir şişlik olup olmadığı karın bölgesinde daha önceki ameliyatlara ya da yaralanmalara bağlı izler olup olmadığı kontrol edilir. Daha sonra perküsyon (parmakla hafif vuruşlar yapılarak vücut içi organlarda sıvı toplanması olup olmadığının anlaşılması) uygulanarak karnın her bölgesi incelenir.

Karın içi organlarda ve mesane de normal dışı bir durum olup olmadığı tespit edilir. Bu muayene sırasında dalak ve karaciğer büyümeleri hastanın karnında asit toplanması mesane içerisinde aşırı idrar birikimi olup olmadığı bağırsaklarla ilgili tıkanıklık gibi olaylar olup olmadığı ve apandisit ile ilgili problem olup olmadığı incelenir. Bu sayılan hastalıkların hepsi ürolojik hastalıklarla karışabilir.

Böbrekler normal şekil ve boyutlarında ise elle muayene sırasında hissedilmezler. Ancak böbrekte kitle olması durumunda elle muayenede hissedilirler. Böbrek muayenesi için hastanın yan tarafına geçilir. Bir elle sırt kısmından böbrek yukarı doğru kaldırılırken diğer el karından böbreğe doğru bastırılarak iki el arasında böbreğin hissedilip hissedilmediğine bakılır.

Böbrek muayenesinden sonra mesaneye geçilir. Mesanenin tam boşalamadığı durumlarda uzun süreli idrar yapamamaya bağlı mesane aşırı doluluğu durumu olabilir. Bu duruma globe vezikale adı verilir. Özellikle yaşlı erkek hastalarda prostat büyümesine bağlı sık rastlanılabilen bir durumdur. Karın alt kısmında hemen hemen hamile kadınlarda rahimin hissedilmesine denk irice bir genişleme ile mesane tespit edilebilir.

Mesane enfeksiyonlarında veya kadınlarda genital organlara ait enfeksiyonlarda karın muayenesi sırasında mesane üzerine bastırılığında rahatsızlık ve ağrı oluşabilir. Yine PID adı verilen jinekolojik organların enfeksiyonlarında muayene sırasında rahatsızlık hissedilir.

Bu aşamadan sonra hastanın genital bölge muayenesine geçilir. Muayenenin ilk aşaması inspeksiyon yani dışarıdan gözle inceleme ve bir anormallik olup olmadığına bakmaktır. Penisin inspeksiyonunda sırasında peniste herhangi bir lezyon olup olmadığı incelenir. Özellikle cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarda penis ve çevre deride görülen genital siğiller (human papilloma virüsü (HPV)) ve genital uçuklar (herpes simplex virüsü (HSV)) lezyonlarının olup olmadığı önemlidir. Ek olarak sifilis ve diğer genital enfeksiyonlara ait bulgular olup olmadığına bakılır. Hastanın sünnetli olup olmadığı önemlidir. Sünnetli erkeklerde penisle ilgili rahatsızlıklar, cilt enfeksiyonları daha az görülür. Daha sonra elle yoklama ile penis şaftı nazik bir şekilde incelenir. Penis dokusu içerisinde kireçlenme ve peniste bükülmelere neden olabilen peyroni hastalığının varlığı araştırılır.
Daha sonra üretra açıklığı üretral meatus adını verdiğimiz idrar kanalının penis ucundaki açıklığına bakılır. Genital yolla bulaşan enfeksiyonlar bu bölgede kızarıklık yapabilir. Human Papilloma virüs (HPV) bulaşanlarda bu bölgede siğillerin görülmesi rastlanılabilen durumlardır.

Üretral meatus darlığı adını verdiğimiz daralmalarda idrar yapmada zorluk olabilir ve kanalın tamamen tıkanmasına kadar gidebilen durumlar görülebilir. Üretra açıklığının penisin tam uç kısmında değil penis şaftının öne ya da arka kısmında daha geride olması hipospadias ya da epispadias adı verilen hastalıklar şeklinde ortaya çıkabilir. Üretral meatusun penis şaftının üst kısmında daha geride olmasına epispadias, şaftın alt kısmında daha geride yer almasına hipospadias adı verilir. Her iki durumda da operasyonla düzeltme gerekir.

Ardından testislerin muayenesine geçilir. Testis cildine skrotum adı verilir. Skrotum, testislerin ısı regülasyonunu sağlayan yukarı-aşağı genişleyip büzülebilme özelliğine sahip ince kas dokusu içeren özel bir deri yapısına sahiptir. Çoğunlukla testislerin boyutu ve yerleştiği yükseklik aynı olmaz. Genellikle bir testis diğerine göre daha büyük olur ve daha aşağıda yer alır, bu normaldir. Skrotum cildinde herhangi bir hastalık olup olmadığı inspeksiyonla kontrol edildikten sonra elle yoklamayla testisler hissedilmeye başlanır.
Testis, küçük bir tavuk yumurtası büyüklüğünde pürüzsüz yapıdadır. Testisin arka kısmında sperm kanallarını içeren epididim adı verilen bir yapı ele gelmesi normaldir. Elle muayene sırasında hafif ağrı oluşabilir. Testis üzerinde testise gelen damarları, sinirleri ve sperm kanalını ihtiva eden spermatik kordon adını verdiğimiz tübüler yapı bulunur. Spermatik kordon muayenesinde venöz damarlarda genişleme olup olmadığına ve sperm kanalının (vaz deferens) mevcut olup olmadığına bakılır.

Elle muayene sırasında testis ya da epididimde enfeksiyon olup olmadığı sperm kanalının doğuştan var olup olmadığı incelenir. Testis tümörleri özellikle genç erkeklerde en sık görülen tümörlerdir. Muayene sırasında testis tümörlerinin büyük çoğunluğuna tanı konabilir. Testislerin incelenmesi sırasında hastanın ayağa kaldırılması önemlidir. Genç hastalarda sperm sayısı ve hareketliliğinde önemli bozukluklara sebep olabilen varikosel hastalığı yatar pozisyonda tespit edilemez. Hasta ayakta bir süre bekletildikten sonra testisin damarları yavaş yavaş dolmaya başlar ve bu damarlarda varisleşme olup olmadığı incelenir. Varikosel muayenesinin ardından hastada kasık fıtığı olup olmadığı araştırılır.
Bu muayene inguinal kanal adını verdiğimiz spermatik kordonun vücut içerisine girdiği açıklığın incelenmesiyle olur. İnguinal kanal potansiyel zayıf noktadır. Batın içi organların uyguladığı basınçla yırtılmalar meydana gelebilir ve buradan batın içi organlar testislere doğru taşmaya başlarlar, muayene sırasında fıtık olup olmadığı anlaşılır.

Bir sonraki muayene prostat muayenesidir. Prostat muayenesi için hasta ayakta iken öne doğru eğilmesi istenir ve makat bölgesi önce inspeksiyonla incelenir. Hemoroidlerinin olup olmadığı, cinsel yolla bulaşan hastalıkların makat etrafında var olup olmadığı tespit edilir. Daha sonra kayganlaştırıcı bir krem ya da jel kullanılarak işaret parmağı anüs içerisinden rektuma ilerletilir. Rektum duvarında hemoroidler ve kalın bağırsağa ait hastalıklar olup olmadığı incelenir. Sonrasında rektumun ön yüzünde yer alan prostat dokusu parmak öne doğru bastırılarak hissedilir. Bu muayeneye rektal tuşe adı verilir. Rektal tuşe prostat kanserinin tespiti açısından çok önemlidir. Prostat kanserinin büyük çoğunluğu prostatın arka yüzeyindeki kapsülünde meydana gelir ve parmakla hissedilebilir. Prostat kanseri teşhisi dışında prostatta iyi huylu büyüme ya da iltihap olup olmadığı parmakla rektal muayene sırasında tespit edilebilir.

Prostatit (prostat iltihabı) düşünülen hastalarda parmakla rektal muayene sırasında prostat içerisindeki iltihabın boşaltılmasını amaçlayan prostat masajı yapılabilir. Bu uygulama da bazı görüşlere göre prostatit tedavisinde önemli fayda sağlamaktadır.

Kadınlarda ürolojik muayene
Kadınlarda ürolojik muayene sırasında erkeklerden farklı olarak böbrek ve karın muayenesinden sonra genital muayene sırasında inspeksiyonla önce genital bölge kontrol edilir. Vajinal giriş, labia majora ve minoralar cinsel yolla bulaşan hastalıkların olup olmaması açısından incelenir. Daha sonra vajen dudakları ayrılarak üretra yani idrar yolunun açıklığı kontrol edilir. İdrar yolunun hemen dış çıkış kısmında özellikle ileri yaştaki bayanlarda üretralkarankül adı verilen polipoid yapılar oluşabilir ve bu yapılar idrar kanalının çıkışını tıkayabilir.

Kadınların ürolojik muyenesinde idrar kaçırmaya sebep olabilen üretral hipermobilite (üretranın fazla hareketli olması) ve sistosel (mesanenin sarkması) hastalıkları araştırılır. Bu hastalıkların olup olmadığı önce gözle hasta dinlenme halindeyken tespit edilir. Daha sonra hastanın ıkınması ve ardından öksürmesi istenir. Basınç uygulamaları sırasında üretradaki hareketlilik ve idrar kaçırma olup olmadığı gözlemlenir. Mesanenin vajen ön duvarından kimi zaman ufak bir ceviz gibi bazen daha da büyük olarak şişme yapması ve dışarı doğru sarkması görülebilir. Bu duruma sistosel adı verilir. Rektosel adı verilen kalın barsağın vajen açıklığından dışarı doğru sarkması da bu muayene sırasında tespit edilir.

Stres inkontinans adı verilen öksürmek, hapşırmakla idrar kaçırma durumları muayene sırasında tespit edilir. Bu hastalığın tedavisinde uygulanan operasyonlardan hastanın fayda görüp görmeyeceği muayene sırasında rahatlıkla anlaşılabilir.

Ürolojik hastalıklardan en iyi korunma yöntemi, düzenli olarak yılda 1 ürolojik muayenenizin ihmal edilmemesidir...

kaynak

Üroloji nedir, tedavi yöntemleri nelerdir?

Benzer Konular

Benzer Konular

MsXLabs Üye Girişi

Üroloji nedir, tedavi yöntemleri nelerdir?

Benzer Konular

Benzer Konular