�ocuk Sa�l��

Sayfa 1 / 4

Bir sayfada bu konudan 50 adet mesaj g�ster

MsXLabs (https://www.msxlabs.org/forum/)

- Taslak Konular (https://www.msxlabs.org/forum/taslak-konular/)

- - �ocuk Sa�l�� (https://www.msxlabs.org/forum/taslak-konular/6414-cocuk-sagligi.html)

Misafir

19 Haziran 2006 22:04

Epilepsi Nedir?

Doktorunuz �ocu�unuzda mevcut n�bet ya da n�betlerin 'epilepsi' n�beti oldu�unu s�ylerse ilk sorunuz epilepsinin ne anlama geldi�i olacakt�r. Bu s�zc�k halk aras�nda 'sara' ad�yla tan�n�r. Epilepsinin ne oldu�unu anlayabilmek i�in beyni bir bilgisayar gibi d��nmekte yarar vard�r. Beyin h�creleri de bilgisayar par�alar� gibi birbirleri ile ba�lant�l�d�r ve haberle�mek i�in k��k elektriksel uyaranlar kullan�rlar. Bazen beyinde normal olmayan bir elektriksel aktivite olu�ur ve bu olay �ocu�un n�bet ge�irmesine neden olur.

Bu olay belirli aralarla tekrarlan�rsa o ki�i de epilepsi var demektir. O halde n�bet, beynin kuvvetli ve h�zl� bir elektrik ak�m� ile kaplanmas� sonucu olu�an k�sa ve ge�ici bir durumdur, ruh ya da ak�l hastal�� de�ildir ve baz� nadir durumlar d��nda zeka gerili�ine yol a�maz.

Epilepsiye yol a�abilen nedenler
�o�unlukla epilepsinin bir a��klamas�n�n bulunamaz. �ocuklarda epilepsiye en s�k yol a�an nedenleri��yle �zetleyebiliriz.

Do�u�tan gelen hastal�klar: Kromozom hastal�klar�, yap�m maddeleri ile ilgili de�i�iklikler i�eren metabolik hastal�klar, baz� enzim eksiklikleri gibi do�u�tan gelen nedenler.
Gebelikte bebe�in beyin geli�imini etkileyen mikrobik hastal�klar, annenin ila� ve alkol al�m�.
Do�um s�ras�nda meydana gelebilecek beyin zedelenmesi, kanamas� ve beynin oksijensiz kalmas�.
Do�um sonras� menenjit, beyin iltihab�.
Kazalara ba�l� beyin zedelenmesi.
Beyin t�m�rleri.
Uzun s�ren ate�li havaleler.

Bazen n�betler, olaydan y�llar sonra ortaya ��kabilir. Bir �ok vakada da n�betlerin nedenlerini en modern ara�t�rma y�ntemleri ile dahi bulabilmek m�mk�n olmayabilir.

Epilepsi �ocu�unuza sizden mi ge�mi�tir?
Bir �ocu�unuz daha olursa onda da epilepsi geli�me ihtimali var m�d�r? Her iki soruya da verilebilecek cevap b�y�k oranda hay�r olacakt�r. Ancak hem anne hem de baban�n ailesinde epilepsi oldu�una dair bulgu, ya da tek bir tarafta epilepsi hikayesi ile birlikte anne-baba akrabal�� varsa ve �zel baz� epilepsi t�rlerine sahiplerse kal�t�m�n rol� oldu�u s�ylenebilir. Bu konuda her hastan�n kendi i�inde de�erlendirilmesi gerekmektedir. Bu y�zden bu konuda daha fazla bilgi almak i�in doktorunuzla g�r��meniz tavsiye edilir.

Epilepsi n�betleri nas�ld�r?
Elektriksel bozukluk e�er beynin sadece bir k�sm�n� etkilerse 'parsiyel n�bet' dedi�imiz n�bet tipi olu�ur. Parsiyel n�betlerin en s�k g�r�len t�r� �uur kayb� ile birlikte olan 'kompleks parsiyel' n�betlerdir. Ki�i sersemlemi� ve �a�k�n bir haldedir, g�zlerinin �n�nde benekler g�rebilir, kulaklar� ��nlayabilir, mide bulant�s� olabilir, elbiselerini �eki�tirebilir, ellerini kollar�n� anlams�zca oynat�r ve yapt�klar�n�n fark�nda de�ildir. Genellikle n�bet ge�tikten sonra da olanlar� hat�rlamaz.

Ba�ka bir parsiyel n�bette belli bir kas grubunu (�rn: bir kolu veya y�z yar�s�n�) kontrol eden beyin b�lgesinin etkilenmesi ile olur. N�bet esnas�nda sadece o kas grubu etkilenir ve kontrol edilemeyen hareketler yapmaya ba�lar, bu olaydan ba�ka hi�bir kas grubu etkilenmez ve �uur kaybolmaz (basit parsiyel, fokal motor n�betler).

B�t�n beyin etkilendi�inde ise sonu� jeneralize n�bettir. Jeneralize n�betin bir �e�idi jeneralize tonik-klonik n�bettir (grand-mal). Grand-mal n�bet ge�iren bir kimse aniden �uurunu kaybeder ve yere d��er, kaslar� kas�l�r sonrada b�t�n v�cudu sars�lmaya ba�lar, a�z�ndan k�p�k gelebilir, dilini �s�rabilir, idrar ve kakas�n� ka��rabilir, dudaklar�nda, y�z�nde, ellerinde morarma olabilir. 1-5 dakika sonra ��rp�nma hareketi durur, arkadan bazen uyuklama veya yorgunluk d�nemi ba�lar, bundan sonra kalk�p daha �nce yapt�� i�ine devam eder.

Ba�ka bir jeneralize n�bet tipi dalma (absans, petit-mal) n�beti olarak bilinenidir. Bu n�bet o kadar k�sad�r ki, hissedilmeden ge�ebilir. Absans n�beti ge�irenler hayal kuruyormu�cas�na �evrelerine birka� saniye anlams�z g�zlerle bakt�ktan sonra yapt�klar� i�lerine devam ederler. El kol hareketi yoktur, ki�i k�sa bir zaman i�in �uurunu yitirmi�tir. Tedavisiz kal�rsa bir g�n i�inde defalarca tekrarlayabilir. Bu tip n�betler �ok k�sa s�reli oldu�undan aile taraf�ndan pek �nemsenmeyebilir veya farkedilmeyebilir.

N�betlerin pe�pe�e gelmeleri haline 'status epileptikus' denir. Hayati tehlikesi olan bu durumda hastan�n acilen hastaneye kald�r�lmas� gerekir.

Her epilepsi n�betinde �uur kayb� olmayabilir. Baz� n�betler de sadece uykuda g�r�lebilir. Burada anlat�lanlar en s�k g�r�len n�bet tipleridir. Epilepsinin ba�ka tipleri de vard�r.

Hastal��n te�hisi
En ideali hastan�n n�betini doktorun g�rmesidir. Ancak �o�unlukla bu m�mk�n olamaz, bu nedenle doktorunuz �nce n�beti g�ren ki�iler ve anne-babadan n�betin ba�lang�c�, s�kl�� ve �zellikleri hakk�nda ayr�nt�l� bilgi al�r. Ayr�ca gebelik, do�um, �ocu�un geli�imi ve di�er aile bireylerinde n�bet olup olmad�� konusunda bilgi isteyecektir. Ayr�nt�l� bir n�rolojik muayeneden sonra baz� laboratuvar tetkiklerine ihtiya� do�abilir. Bunlar�n ba��nda elektroensefalografi (EEG) gelir. Bunun yan�s�ra beyin tomografisi (CT), manyetik rezonans (MRI), uzun s�reli EEG-video monitorizasyon ve �e�itli biyokimyasal ve metabolik tetkikler (kanda, idrarda ve beyin-omurilik s�v�s�nda) gerekli olabilir. Bu tetkiklerin hi�birisinin hasta a��s�ndan �nemli bir tehlikesi yoktur. Aksine bu n�betlerin nedenini bulmak, epileptik olmayan di�er baz� n�betlerden ay�rdedebilmek i�in gereklidir.

Doktorunuz epilepsi te�hisini kesin baz� deliller olmadan koymaz. Uzun s�reli en az 4-5 y�ll�k, belki de �m�r boyu s�recek ciddi ve zahmetli bir tedaviyi gerektirdi�inden te�hisi koyarken �ok dikkatli davranmal�d�r. Bu a�amada doktor aile i�birli�inin �ok b�y�k �nemi vard�r.

N�bet an�nda yap�lmas� ve yap�lmamas� gerekenlere ili�kin baz� basit kurallar
B�y�k bay�lma �eklinde n�bet ge�irmekte olan �ocu�unuza yap�lacak �ey onu olabilecek zararlardan korumak ile s�n�rl�d�r.
Sakin olun, �ocu�un yan�ndan ayr�lmay�n, yard�m gerekiyorsa bir ba�kas�n� bu i�le g�revlendirin.
�ocu�u yere yat�r�n, etraf�ndaki sivri maddeleri ortadan kald�r�n.
�ocu�u yan d�nd�r�p t�kr��n�n d��ar� akmas� ve daha rahat nefes al�p vermesi i�in ba��n� hafif yana arkaya e�in.
Elbiselerini gev�etin, �ayet tak�yorsa g�zl�klerini ��kart�n, hastan�n dilini �s�rmas�n� engellemek amac�yla elle veya bir cisimle �eneyi a�maya �al��may�n, a�z�na hi�bir �ey koymay�n. Ancak a��zdaki yiyecek maddelerinin ��kart�lmas� yararl� olur.
�zerine su d�kmeyin, zorla nefes ald�rmaya �al��may�n, �ocu�u sallayarak ya da y�z�ne vurarak, baz� maddeler koklatarak uyand�rmaya �al��may�n.
N�bet esnas�nda ila� vermeye �al��may�n, doktorunuzun �nerileri d��nda kendi kendinize n�betin ge�mesine y�nelik hi�bir �ey yapmay�n.
Unutmay�n ki n�bet sonras�nda �ocuk yorgun, ne yapt��n� bilmez haldedir, bu a�amada elinizden geldi�ince sakin bir �ekilde teskin ederek bu durumun d�zelmesini bekleyin, g�ven verici olun.
N�betler hakk�nda verebilece�iniz t�m bilgiler hem �ocu�unuza, hem de doktorunuza yard�mc� olaca��ndan dikkatli bir g�zlem daha sonra doktorunuzun sorular�n� cevaplamada �ok i�e yarayacakt�r.
Ak�ll�ca g�zlemek ak�ls�zca m�dahele etmekten daha yararl� olacakt�r.
N�bet 10 dakikadan uzun s�rerse ya da k�sa bir s�re sonra tekrarlarsa doktorunuza haber verip tavsiyelerine uyun ya da en yak�n sa�l�k merkezine ba�vurun.
Unutulmamal�d�r ki tehlikeli g�r�n�m�ne ra�men epilepsi n�beti �ld�r�c� de�ildir.

Epilepsi tedavi edilmeli mi?
Epilepsi, mutlaka doktora ba�vurulmas�n� ve doktorun gerekli g�rd�� s�rece kontrol alt�nda kal�nmas�n� gerektiren bir hastal�kt�r. Bu epilepsinin �m�r boyu devam edece�i �eklinde alg�lanmamal�d�r. Epilepsinin baz� t�rleri hasta belli ya�lara geldi�inde kendili�inden tamamen d�zelebilirler ve bunlarda ila� tedavisine gerek duyulmabilir, ancak bu karar� doktor vermelidir. �lkemizde maalesef epilepsi hastal�� doktor olmayan ki�iler taraf�ndan tedavi edilmeye �al��lmaktad�r.
N�betlerin tekrarlamas� ve status epileptikus hali, beyinde oksijensiz kalmaya ba�l� baz� etkilere yol a�abilir ve her n�bet bir sonra kinin ortaya ��kmas�n� kolayla�t�rabilir. Tedavisiz kalan k��k n�bet t�rlerinin bir s�re sonra b�y�k n�betlere d�n��mesi olas�d�r ve n�bet ge�irme an�nda hastan�n maruz kalabilece�i tehlikeler vard�r. Bunlar, merdivenden d��me, ki�i sokakta ise trafik kazas�, suda bo�ulma, vb.dir. Yukar�da say�lan t�m bu nedenlerle epilepsi mutlaka m�dahale edilmesi gereken bir durumdur.
Epilepsinin en �nemli tedavi �ekli ila� tedavisidir. Epilepside kullan�lan ila�lar beyin h�crelerinin a��r� uyar�lma durumunu bask�layarak n�betlerin olu�unu engeller. Epilepsi ila�lar� herg�n, �nerilen dozda ve saatlerde �ok d�zg�n bir �ekilde kullan�lmal�d�r. Anne-babalar�n s�k yapt�klar� yanl��l�klar; *�rne�in sabah dozu unutuldu�unda ak�am her iki dozun birlikte verilmesi veya *dozlar�n �ok dakik verilebilmesi amac�yla �ocu�un uyku d�zeninin bozulmas� gibidir. Bu uygulamalar hastaya yarar sa�lamaz. �lac�n verili� saatlerinde yap�lacak 30-60 dakikal�k oynamalar�n zarar� yoktur.
Doktorunuz �ocu�un ya��n�, kilosunu, n�bet tipini g�z �n�ne alarak ila�lar� se�mi�tir. �la�lar� d�zenli ve doktorunuzun tarif etti�i gibi kullanman�z �ok �nemlidir. Kullan�lan bu ila�lar�n hastal�� tamamiyle ge�irmedi�ini, ancak n�bet gelmemesini sa�lad��n� ya da say�s�n� azaltt��n� bilmelisiniz. Bu nedenle aylard�r n�bet olmuyor diye ila� miktar�n� azaltmamal� ya da �ocu�unuza vermekten vazge�memelisiniz. �lac�n ne zaman kesilece�ini ya da de�i�tirilece�ini ancak doktorunuz bilir. Bazen kullan�lan tek bir ila� n�beti kontrol alt�na alamayabilir. O zaman doktorunuz ikinci, bazen de ��nc� ila� ilave edecektir. �ocu�unuzun ge�irdi�i n�betlerle ve ald�� ila�larla ilgili kay�t tutarak doktorunuza yard�mc� olabilirsiniz.

Epilepsi tedavisinin d�zg�n bir bi�imde s�rd�r�lmesi halinde de n�betler devam edebilir. T�bb�n dev ad�mlarla ilerledi�i d�nyam�zda hi�bir hekim epilepsili bir �ocu�un anne-babas�na tedavi ile n�betlerin %100 kaybolaca��n� garanti edemez. Nitekim d�nya istatistiklerine bak�lacak olursa uygun tedavi �artlar�nda hastalar�n %60'�nda n�betlerin t�m�yle ortadan kalkt��, %20'sinde t�m tedavi se�eneklerine ra�men n�betlerin devam etti�i g�r�lmektedir. Anne baban�n hi� akl�ndan ��karmamalar� gereken bir nokta, epilepsi �a�da� t�bbi tedavi y�ntemleriyle yeterince kontrol alt�na al�nam�yorsa orta �a��n b�y�c�l�k y�ntemleriyle hi� durdurulamaz.

Halen ila�la tedaviye cevap vermeyen belli epilepsi t�rlerinde �lkemizde cerrahi tedavi olanaklar� geli�tirilmektedir.

Epilepsi tedavisinde kullan�lan ila�lar�n yan etkileri var m�d�r?
Evet, hastal�klar�n tedavisinde kullan�lan t�m ila�lar�n oldu�u gibi epilepsi tedavisinde kullan�lan ila�lar�n da (�zellikle uygun kullan�lmad�klar� zaman) hastada baz� yan etkileri olabilir. Unutulmamal�d�r ki doktorunuz �ocu�unuzun tedavi �emas�n� d�zenlerken uygun g�rd�� ila�lar�n yan etkilerini en az d�zeye indirecek �ekilde belirler.

Baz� epilepsi ila�lar� tedavinin ba�lang�c�nda uyku hali, sersemlik, dengesizlik, ciltte d�k�nt�ler gibi yan etkilere neden olabilir. Doktorunuz bu t�r yan etkilerin g�r�lmememesi i�in ila�lar� k��k dozlarda kullanmaya ba�layarak zaman i�inde doz art�rmay� tercih edecektir. Bazen de tedavinin ilerleyen y�llar�nda i�tah art��, �i�manlama, sa� d�k�lmesi, di� etlerinde kabarma, a��r� hareketlilik, k�llanma vb. gibi yan etkiler g�r�lebilir. Doktorunuz, kullan�lan ilac�n �ocu�unuzda yaratt�� yan etkileri ve onun epileptik n�betler �zerindeki etkisini yak�ndan ve bilin�li olarak izleyen ki�i oldu�undan uygun aral�klarla muayene ve gerekli laboratuvar tetkikleri ile �ocu�unuzu koruyacak �nlemleri alacakt�r. Bu durum "kom�u �ocu�una iyi gelen ilac�n" sizin �ocu�unuz i�in kullan�lmamas� gereklili�ini anlatan en �nemli sebeplerden biridir.

Epilepsi tamamen ge�er mi?
Bu soruya kesin bir cevap vermek imkans�zd�r. �o�u vakada bu durum ergenlik �a��na gelindi�inde ge�ebilir. Di�er vakalarda ise n�betler maalesef hayat boyu s�rer. Her bir birey i�in gelecekteki durumu �imdiden tahmin etmek m�mk�n de�ildir. E�er �ocu�unuzda n�betler arka arkaya 2-4 y�l g�r�lmezse, doktorunuz yapaca�� genel bir durum de�erlendirilmesinden sonra verece�i kararla ilac� 6-8 ay gibi uzun bir s�rede kesebilir. B�ylece olay�n tekrarlan�p tekrarlanmayaca�� beklenebilir. N�betler tekrarlamayabilir, ancak tekrarlad�klar� takdirde yeniden ila� tedavisine ge�ilecektir.

Epilepsi �ocu�un hayat�n� etkiler mi?
Epilepsi kesinlikle utan�lacak bir hastal�k olmad��ndan �ocu�unuzla �ok s�k g�r��en ya da birlikte vakit ge�iren insanlar�n durumu bilmelerinde hi� bir sak�nca yoktur. �nemli olan �ocu�unuzun epileptik olmas� d��nda hi�bir fark�n bulunmad��n�n bilinmesidir. �ocu�unuzun sorumlulu�unu sizlerle birlikte payla�an ��retmeni, okul hem�iresi, servis s�r�c�s�, antren�r� vb. gibi b�y�klerin ve �ok yak�n baz� arkada�lar�n�n da epilepsi konusunda hi� olmazsa genel bir bilgiye sahip olmalar� gerekir. Ne olup bitti�ini bilmeyen ki�iler b�yle bir n�beti seyretmekle korkabilir ve �ocu�unuza yard�m edemeyebilirler.

�ncelikle vurgulanmas� gereken nokta epilepsinin ruh ve ak�l hastal�� ile hi�bir ilgisi olmad��d�r. Epilepsili �ocuklar�n �o�u normal zekaya sahiptir. Baz�lar� okulda ortalaman�n �zerine bile ��karlar. Epilepsinin a��r beyin hasar� ile birlikte oldu�u baz� durumlarda (%20) zihinsel geli�me bozulabilir.
Epilepsinin �ocu�unuzun hayat�n� baz� konularda etkileyece�ini kabul etmelisiniz. Pilot olamaz, y�kseklerde �al��amaz ama �niversite dahil olmak �zere istedi�i okula gidebilir. Doktor, avukat, i� adam�, profesyonel sporcu, balerin, fizik�i olmamas� i�in hi�bir neden yoktur. Epileptik insanlar evlenebilir, �ocuk sahibi olabilir ve normal bir hayat ya�ayabilir. Ger�ekten �ocu�unuzun yapamayaca�� ok az �ey vard�r.

D�nyan�n tarihi gidi�ini de�i�tiren nice �nl� insan epileptikti. �rne�in Julius Sezar, B�y�k �skender, Napoleon Bonaparte gibi generallerin bu t�r ki�ilerden oldu�una inan�rm�yd�n�z? Bu ki�iler o d�nemde g�n�m�z�n t�bbi bilgilerine sahip olunmamas�na ra�men pek �ok i� ba�arm��lard�r. Ayr�ca Dostoyevski, Gustave Flaubert ve Dante gibi b�y�k yazarlar, ad�na �d�ller verilen Alfred Nobel, Tchaikovsky, Van Gogh, Buddha ve St. Paul de epileptikti.

Dikkat edilmesi gereken hususlar var m�?
Epilepsili �ocu�unuzun da herkes gibi dengeli beslenmeye gereksinimi vard�r. Hastal��ndan dolay� fazladan vitamin ve mineraller almas�na gerek yoktur. Kolal� ve alkoll� i�ecekler, �ikolata, boyal� �ekerlemeler, �ay, kahve a��r� miktarda al�nmamal�d�r. I��a duyarl� epilepsi t�rlerinde �ocuklar�n �ok yak�n mesafeden karanl�k odada televizyon seyretmesi, bilgisayar oyunlar� ile uzun s�reli oynamas� engellenmelidir. Di�er epilepsi t�rlerinde b�yle bir k�s�tlamaya gerek yoktur. Ayr�ca a��r� uykusuzluk, ate�li hastal�klar, g�ne� alt�nda uzun s�re kalmak, uzun s�ren a�l�k ve kafaya gelebilecek darbeler gibi baz� durumlar n�betin ortaya ��kmas�n� kolayla�t�rabilir. Bunlardan ka��n�lmal�d�r.

Spor yapabilir mi?
�ocu�unuzun pozitif taraf�n�n belirgin olmas�na gayret ediniz. Her insan�n bir kuvvetli taraf� vard�r. �ocu�unuzun o taraf�n� geli�tirirseniz kendine g�veni artar. Sporda, m�zikte, resim �izmede ve benzer konularda yetene�i varsa, �zendirilmelidir. Hastal�� bahane ederek, �ocu�unuzun yapabilece�i sporlar� ve i�leri ihmal etmesine m�sade etmeyiniz. D�zenli fizik faaliyet herkes i�in yararl�d�r. Ger�ekten de epilepsili hastalar spor faaliyetlerine kat�ld�klar� zaman kendilerini daha iyi hissettiklerini ve daha az say�da n�bet ge�irdiklerini s�ylemektedir. Spor faaliyetlerine kat�lmakla sa�lanan faydan�n, yine ayn� nedenle ortaya ��kabilecek tehlikelerden kat kat �st�n oldu�u a��kt�r.

Tehlike herkesin hayat�nda �u veya bu zamanda mevcuttur. Bu tehlike epilepsi hastas�nda zaman zaman s�radan bir hastan�nkinden daha fazla olabilir ama, hastan�n normal hayattaki faaliyetlere kat�lmas�yla sa�lanacak fayda bu tehlikenin g�ze al�nmas�na yol a�acak kadar fazlad�r. �zellikle �ocuklarda olmak �zere hastan�n di�er insanlarla kar��l�kl� ili�kiler kurmas� ve onlar�n yapt�klar�n� yapmas�, onun di�erlerine ihtiyac� olmayan, �retken bir b�y�k olmas� yolunda at�lacak �ok �nemli bir ad�md�r. N�betleri kontrol alt�ndaki �ocuklar gerekli, mant�kl� �nlemler al�nd�� takdirde spor yapabilirler. Aletli jimnastik, a��r fiziksel efora yol a�an aktiviteler ve s�k kafa darbelerine a��k olan sporlar epilepsisi olan �ocuklarda tercih edilmemelidir. Bisiklete trafi�in yo�un olmad�� alanlarda, mutlaka kask takarak binmelidir. Y�zme ve s�rf t�r� sporlar ancak �ocu�un durumunu bilen bir eri�kinin g�zetiminde yap�lmal�d�r. Tenis ve futbol, tramplen atlamadan daha g�venli sporlard�r.

Araba kullanabilir mi?
Epilepsililerin trafik kazas� yapma ihtimali az da olsa di�er normal s�r�c�lerden fazlad�r. Ancak bu risk diabet gibi kronik hastal�� olanlardan daha fazla de�ildir. Amerika'da yap�lan bir �al��maya g�re epilepsili s�r�c�lerin sebep oldu�u trafik kazalar�n�n %27 sinin n�betlerden ileri geldi�i, geri kalan kazalar�n ise alkol ve uyu�turucu kullan�m�na ba�l� oldu�u belirlenmi�tir. �ocu�unuzun n�betleri en az 2 y�ld�r (bu s�re �lkelere g�re de�i�mektedir) kontrol alt�nda ise doktorunuzdan alaca��n�z izin ile (18 ya��n� bitirmi�se ve ehliyeti varsa) araba kullanmas�nda sak�nca yoktur.

Anne-babalara �zel not
�ocu�unuzun durumunu de�erlendirmede ger�ek�i olmaya gayret ediniz. �ocu�unuza kar�� anlay��l� olunuz. �ocu�un kendisini epileptik de�il de epilepsisi olan (diabeti, hipertansiyonu, t�berk�lozu olan vb.) bir ki�i olarak g�rmesini sa�lay�n�z.

Genellikle pek �ok epilepsili �ocu�u davran�� ve ki�ilik a��s�ndan di�er �ocuklardan ay�rt etmek m�mk�n de�ildir. Epilepsi n�betleri genellikle d�� fakt�rlerden etkilenmezler ve ans�z�n ortaya ��karlar. �ocu�un �z�lmesi, iste�inin yerine getirilmemesi, i�tahs�zl�k, �ok terleme veya terli halde su i�me gibi durumlar n�betlerin olu�mas�nda rol oynamazlar. Bu nedenle anne-baban�n kendilerini su�lamalar�na ve a��r� koruyucu ve kollay�c� davranmalar�na gerek yoktur. Bu tutum �ocuktaki giri�imcili�i �nler ve a��r� korunan bir �ocuk toplum i�inde anne-babas� gibi koruyucular bulamayaca�� i�in ge�imsiz bir eri�kin olmaya adayd�r. A��r� koruma epileptik �ocuk i�in oldu�u kadar, karde�leri taraf�ndan k�skan�lmas�na yol a�aca��ndan aile i�i sorunlar da yaratacakt�r. Epileptik �ocu�unuza ilginiz, di�er �ocuklar�n�za olan ilginizden az veya �ok olmamal�d�r. Ona �zel muamele yapmay�n. Sevginizi, disiplin anlay��n�z�, dikkat ve ihtimam�n�z� e�it b�l��t�r�n. Birine bir sorumluluk verdi�iniz zaman, di�erlerine de ona benzer bir sorumluluk verin. ��phesiz bu sorumluluklar ya�lar�na ve yeteneklerine uygun olmal�d�r. Epilepsisi olan �ocu�unuza gere�inden fazla ilgi g�stermeye gerek yoktur. Ailenin t�m fertleri bu durumu olgunlukla ve tebess�mle kar��lamal�d�r. ��nk� ko�ulacak mesafe uzundur.

�ocu�unuz i�in her �eyin m�kemmel olmas�n� isteyen sizler i�in epilepsi tan�s� �nceleri bu r�yan�z� y�kan kabus gibidir. �o�u anne-baba gibi siz de kendi kendinize 'Neden benim �ocu�umun epilepsisi var?' diye soruyor, bazen k�zg�nl�k, bazen korku, bazen de su�luluk duyuyorsunuzdur. Bunlar� hissetmeniz gayet do�ald�r. Hislerinizi yenmeye �al��man�z �ocu�unuza yard�m etmenizi kolayla�t�racak ve ailenin beraberce olgunla�mas�n� ve yak�nla�mas�n� sa�layacakt�r. Anne baba hislerini kendi aralar�nda a��kca konu�mal� ve gerekirse doktorundan yard�m istemelidir.

�ocu�unuza kar�� kar��ya kald�� sorunu anlat�rken ya��n� dikkate al�n. �ocu�unuz n�betlere yol a�an bir hastal�� oldu�unu bilmelidir. Olay�n nedenlerini anlayabilece�i kadar anlat�n. ��-d�rt ya�lar�ndaki �ocuklar bile beynin v�cudumuzun merkezi oldu�unu ve de�i�ik organlar�m�za yap�lmas�n� istedi�i �eyler hakk�nda emirler g�nderdi�ini anlayabilirler. Ancak bazen beynin g�nderdi�i acayip emre v�cudumuz uymak istemese bile itaat etmek zorundad�r. ��te kas�lmalar�n nedeni budur. Ancak �ocu�unuzun ya�� ne olursa olsun sorunun hem bug�n hem de yar�n ge�meyece�ini ��rendi�i zaman hissedece�i olumsuz duygulara kar�� onu rahatlatmak zorundas�n�z. Size "Neden ben?" diye soracakt�r. Sizin olay� kabullenmedeki beceriniz, gerek kendi gerekse �ocu�unuzun hislerini kontrol edebilmeniz, �ocu�unuzun s�z konusu duruma kar�� reaksiyonunu �ok etkiler. Bu a�amada kendisi gibi krizleri olan bir �ocukla bulu�turman�n kendisine g�venini art�rmas� a��s�ndan b�y�k yarar� olacakt�r. Bir kez daha vurgulayal�m: k�zmak, su�luluk hissetmek veya gelecekten korkmak gayet do�ald�r. Her sorununuzu doktorunuzla g�r��n�z.

Epilepsi bir derttir, ancak d�nyan�n sonu demek de�ildir. Siz �ocu�unuzdaki epilepsiyi yok saymaz, bundan �rkmez, bu durumu mutlulu�unuzu alt �st eden bir felaket olarak g�rmezseniz �ocu�unuzun ruhsal ve fiziksel sa�l�� a��s�ndan gerekli temel ko�ullar� olu�turabilirsiniz. Ancak bu ko�ullarda doktorunuz bilgi ve becerisini ba�ar�l� olarak uygulayabilir. T�bbi durumunuzu konu�aca��n�z tek ki�i doktorunuz olmal�d�r. Her �eyi tek ba��n�za ��zmeye �al��mak sizin i�in zor olacakt�r. B�yle davranmak zorunda de�ilsiniz. �evrenizde dostlar�n�z var. Ayr�ca unutmay�n�z ki her �ocuk gelecekte, toplum i�inde kendi yerini alacakt�r. Ona sorunu ile bar��k ya�amay� ��retebilirseniz, topluma mutlu ve ba�ar�l� bir insan kazand�rm�� olursunuz.

Mystic@L

20 Haziran 2006 21:51

�ocuklarda Di� ��karma
http://www.hekimim.com/cocuk/parmakemenbebek.jpg

D��LER NE ZAMAN �IKAR?

Ortalama olarak ilk di� 7. ay ortalar�nda belirir.Ancak bazan ilk di� ��nc� ayda erkenden ortaya ��karken, bazan da on ikinci ay, hatta sonras�na sarkabilir. Di�lerin ��k�� genellikle kal�tsal d�zene uyar, yani sizin veya e�inizin di�leri erkenden ��km��sa bebe�inizde de ayn� �ekilde olmas� olas�d�r. Alttaki �ekilde s�t di�lerinin ortalama ��k�� zamanlar�n� g�rebilirsiniz :

http://www.hekimim.com/cocuk/development_of_baby_teeth.jpg

arwen

24 Haziran 2006 01:28

�OCUKLARDA V�TAM�N EKS�KL�KLER�

A,D,E,K vitaminleri ya�da ; di�er vitaminler suda ��z�n�rler. Vitamin eksikli�i ortaya ��kmadan �nce baz� belirtiler verir.Bu belirtilerin iyi de�erlendirilerek eksikli�in yerine konmas� i�in vitamin takviyesi yap�lmal�d�r.
V�TAM�N�Kilo alamama, boyun uzamamas�, g�z�n parlakl��n� yitirerek a��r� kurumas�, g�zya��n�n yetersiz salg�lanmas�, kuru ve pullanm�� deri, halk aras�nda tavuk karas� diye adland�r�lan gece k�rl��( serum d�zeyi 20�g/dl alt�nda olursa) g�r�l�r. Tedavisinde A vitamini g�nde 25000 � bir-iki hafta verilir. Protein bak�m�ndan zengin beslenme �nerilir.
V�TAM�N D: RA��T�ZMKemiklerde kalsiyum ve fosfor dengesini d�zenler. Huzursuzluk, ba� terlemesi, ka��nt�, uyku bozukluklar�, ileriki a�amalarda kas g��s�zl�� (�zellikle kar�nda kurba� karn�) ,kafatas�nda yumu�ama, asimetri, b�y�m�� b�ng�ldak, kafatas� b�y�kl�� ve geciken b�ng�ldak kapanmas� , di�lerin ge� ��kmas�, di� ��r�meleri, di� minesi bozukluklar�, kaburgalarda kemik - k�k�rdak bile�iminde ra�itik tesbih taneleri, g�vercin g��s�, harrison olu�u, uzun kemiklerin b�k�lmesi, kemiklerde �abuk k�r�lmalar s�rt kemi�inde e�rilikler, kal�a kemi�inde deformiteler g�r�lebilir.En b�y�k sebebi yetersiz al�n�m ve az g�ne�lenmedir. Korunmak i�in 1 ya��na kadar g�nde 400-800 � Vitamin-D, 2 ya��n sonuna kadar g�nde 0,25 mg flor, 3 ya��n sonuna kadar g�nde 0,5 mg flor verilir.E�er i�me suyunda flor 0,3 mg/lt den fazla ise ek olarak flor verilmez.(Di� minesinde leke yapma tehlikesi)
E V�TAM�N�Metabolik h�z�n �ok artt�� okul ve ergenlik �a��nda zararl� maddeleri temizleyici etkisi vard�r.Eksikli�inde hemolitik anemi, �demler (v�cutta s�v� toplanmas�na ba�l� �i�likler) g�r�lebilir.V�TAM�N KNomal durumlarda barsaklardaki bakteriler taraf�ndan yap�l�r. P�ht�la�ma fakt�rlerinin sentezi i�in gereklidir. Eksikli�inde kanamalarda art�� (di�eti, yaralar, burun, mide- barsak sistemi kanamalar� vs.)V�TAM�N B1: TH�AM�NB�y�me d�neminde sinir sisteminin geli�imi ve h�zl� metabolizma i�in B1 vitaminine ihtiya� vard�r. �zellikle geli�mi� �lkelerde besinlerin a��r� kaynat�lmas� i�indeki B1 vitamininin b�y�k �l��de yitirilmesine neden olur. Eksikli�inde kusma, i�tahs�zl�k, huzursuzluk, nefes almada zorluk, kalp �arp�nt�s�, morarma, kalp yetmezli�i, merkezi sinir sistemi bozukluklar�, emziren annede s�tteki thiamin eksikli�ine ba�l� olarak bebekte g�r�len kalp yetmezli�i, ses kayb�, g�rme refleksi eksikli�i ile karakterize infantil beriberi hastal�� g�r�lebilir.

Mystic@L

24 Haziran 2006 01:33

K�zam�k, "Rubeola"

K�zam��n etkeni bir virus olup Miksovir�s grubundand�r. Hastal�k k�� ve ilk bahar aylar�nda g�r�l�r. K�zam�k a��s�n�n yayg�n olarak uygulanmad�� toplumlarda 2 - 3 y�l aral�klarla salg�na yol a�abilir. Hastal�k mikrobu, k�zam�kl� hastalar�n a��z - burun bo�luklar�nda (nazofarenkste) ta��n�r. Hastal��n ilk belirtisinin g�r�lmesinden itibaren 7 g�n s�re ile bula��c�d�r. K�zam�k mikrobu v�cuda girdikten sonra �reyip, hastal�k belirtilerinin ortaya ��kmas� i�in ge�en zaman yakla��k 10 - 12 g�nd�r. Hastal�k kendini ate�, konjuktivit, kuru ve inat�� ks�r�k, burun ak�nt�s� ve a��z i�inde lekeler ( Koplik lekeleri ), fotofobi ( ��a bakamama ) ile kendini g�sterir. Koplik lekeleri etraf� pembe - k�rm�z� bir halka ile �evrili, 1 mm. �ap�nda mavimtrak - beyaz noktalard�r ve alt az� di�leri hizas�ndan ba�lay�p h�zla a��z i�i mukozas�na yay�l�rlar. Koplik lekeleri, v�cut d�k�nt�lerinden 2 g�n �nce belirir ve d�k�nt�n�n 3. g�n� tamamen kaybolur.
D�k�nt� D�nemi
K�zam�k d�k�nt�leri t�bbi teriminoloji olarak makulopap�lerdir. Yani, deriden hafif kabar�k, k�rm�z� renkte, 1 cm den k��k �aplarda d�k�nt�lerdir. D�k�nt�ler, sa�l� deri �izgisinde, al�n ve enseden ba�lar ve y�ze, boyuna, kollara ve g�vdeye yay�l�r. D�k�nt�lerin en belirgin oldu�u d�nemde ate� en y�ksektir. 3 g�n sonra d�k�nt�ler, esmerimsi bir leke b�rakarak ve deride pullanma yaparak solarlar.
K�zam��n Komplikasyonlar�
K�zam��n en �nemli komplikasyonlar�n�n ba��nda akci�er iltihaplar� gelir, bunlarda bron�iolit ve bronkopnomonidir. K�zam��n ayr�ca, orta kulak iltihab�, larenjit, ansefalit ( beyin iltihab� ) ve boyun b�lgesindeki lenf bezlerinde b�y�me - iltihaplanma gibi ciddi komplikasyonlar� vard�r.
Korunma
En etkin korunma y�ntemi 9 ve 15 ayl�kken yap�lan k�zam�k a��lamas� ve 12 ya��nda rapeldir. Ancak temastan sonra 1 - 2 g�n i�inde a��, ya da bula�man�n ilk 6 g�n�nde gamma globulin tatbiki de koruyucu �nlemler aras�ndad�r.

arwen

24 Haziran 2006 02:06

P��K

Annelerin en �ok yak�nd�klar� rahats�zl�klardan biridir pi�ik. Bebe�in poposunda ve �evresinde g�r�len deri tahri�idir. Kirlenmi� alt bezinin uzun s�re de�i�tirilmeden b�rak�ld�� durumlarda idrar ve d��k�n�n ayr��mas� ve ortaya ��kan amonya��n cildi yak�p tahri� etmesiyle olu�ur. Peki pi�i�e kar�� neler yapmal�?

Pi�ik kremi kullan�n.
Bebe�in alt�n� s�k s�k de�i�tirin.
Bebe�in poposunu s�k s�k havaland�r�n.
Bebek bezlerini �ok iyi durulay�n.

KONAK

Bebe�in ba��nda g�r�len kabukla�m�� deri par�alar�d�r. Bebe�i rahats�z etmez. Ancak k�zaran yerlerden s�v� s�z�yorsa doktora gitmelisiniz. Kabuklar� yumu�atmak i�in bebek ya�� ile ovun. Ya�� 12-24 saat kafas�nda b�rak�n. Sonra tarayarak kabuklar� kabart�n. Sa�lar�n� y�kay�n . Kabuklar suyla ak�p gidecektir.

Mystic@L

24 Haziran 2006 23:39

Okul �ocuklu�u D�nemi

6 ya��ndan cinsel olgunla�ma belirtilerinin ba�lad�� ergenlik d�nemine kadar �ocu�un geli�mesindeki ba�l�ca �zellikler, gittik�e anne babaya olan yak�n ilginin azalmas�; ��renme, yar��ma, �dev, sorumluluk ve ba�arma duygular�n�n yerle�mesidir.

�lkokula yeni ba�layan �ocuklarda k�sa veya uzun s�reli uyum sorunlar� �ok yayg�nd�r. S�n�fa annesiyle birlikte girmek, s�n�fta durmamak, s�raya oturmamak, alt�n� �slatmak, alt�n� kirletmek, a�lamak, derste gezinmek, bir�eyler yemek gibi belirtilerle kendini g�steren uyum g��l�kleri birka� g�n ya da birka� haftay� bulabilir. Baz� �ocuklarda okul fobisi g�r�lebilir. Bu a��r� okul korkusu asl�nda okuldan korkma de�il, anneye a��r� ba��ml� olan �ocu�un, okula gitmekle annesinden ayr�lmas� s�ras�nda ortaya ��kan anneden ayr�lma korkusudur.

Okula uyum sorunlar�n�n ��z�m� i�in okula yeni ba�layan �ocukta okuma yazma ��renmekten �nce evdeki olumlu ili�kinin okulda da s�rd�r�lmesi, bir t�r anne baba modeli olan ��retmenin �ocu�a duygusal doyumu sa�layacak �ekilde davranmas� ve bizzat kendi davran��lar�yla da �ocuk i�in iyi bir �rnek olu�turmas� gereklidir.

Sevgili anne ve babalar, ayn� ya�taki �ocuklar�n tart� ve boy de�erleri t�pat�p ayn� olamayaca�� gibi, ayn� n�rolojik ve ruhsal geli�im �zelliklerini sergilemezler. Bu nedenle ya�a uygun beceriler de�erlendirilirken, her bir �ocu�un istenen t�m hareketleri yapmas� beklenmez. Ancak normalden sapmalar varsa, doktorunuza ba�vurarak n�rolojik ve psikolojik durumunun de�erlendirilmesini sa�laman�z �ok yararl� olur.

KafKasKarTaLi

25 Haziran 2006 01:39

�OCUKLUK �A�INDA BESLENME

Sevgili Anne ve Baba,
�ocuklarda normal b�y�me ve geli�menin izlenmesi, normalden sapmalar�n tespiti yoluyla hastal�klar�n belirlenmesi ve �nlenmesi i�in gereklidir. Sa�l�kl� �ocuk takibinde d�zenli olarak boy, a��rl�k ve ba� �evresi �l��mleri yap�lmal�d�r.
Her �eyden �ok sevdi�iniz bebe�inizin b�y�mesi, geli�mesi ve sa�l�kl� bir ya�am s�rmesi ��phesiz ona sa�layaca��n�z imkanlarla m�mk�nd�r. D�zenli olarak doktora g�t�rmek, kilosunu ve boyunu �l�t�rmek, a��latmak ve uygun besinlerle beslemek suretiyle iyi geli�mesini ve sa�l�kl� kalmas�n� sa�layabilirsiniz. Belirli bir �ocukta saptanan de�erler normal s�n�rlar i�inde olsa bile, zaman i�inde �ocu�un kendine �zg� b�y�me grafi�inden sapmalar olabilir.
"�ocukluk �a��nda Beslenme" ad�n� verdi�im bu k�lavuzda, do�du�u andan itibaren 5 ya��na gelinceye dek �ocu�unuzun b�y�me geli�mesindeki �nemli a�amalar� esas alarak, beslenme konusunda yol g�stermeyi ama�lad�m. Her �ey �ocuklar�m�z�n sa�l�� i�in ..
Dr. �a�atay Nuho�lu

�OCUKLUK D�NEMLER�NE G�RE BESLENME
<A href="http://www.nuhoglu.com/beslenme.htm#0-4 AY">0 - 4 Ayl�k Bebe�in Beslenmesi

4 - 9 Ayl�k Bebe�in Beslenmesi

9 - 12 Ayl�k Bebe�in Beslenmesi

1 - 5 Ya� �ocuk Beslenmesi

0 - 4 AYLIK BEBE��N BESLENMES�:

Anne s�t� m�kemmel besin i�eri�i ile kolay hazmedilir, etkili bir bi�imde kullan�l�r. Bebe�inizi hastal�klardan korur, mamalarla beslenmeden daha ucuza mal olur. Bunun �tesinde emzirmek suretiyle, anne bebek ba��n�n kurulmas� kolayla��r, yeni bir gebeli�in gecikmesi ve annenin sa�l�kl� kalmas� m�mk�n olur.
Do�umdan sonraki ilk 4 ayda yaln�zca anne s�t�yle beslenen bebekler ishal ve zat�rree gibi bula��c� hastal�klara, alerjik rahats�zl�klara daha az yakalan�rlar, daha sa�l�kl� b�y�rler. Bu nedenle;
�lk 4 ay bebe�inizi tek ba��na anne s�t�yle besleyiniz. Bu aylarda anne s�t�yle birlikte verilen ek besinler bebe�in anne s�t�nden yeterince yararlanmas�n� engeller.
Bebe�inizin yaln�zca anne s�t�yle beslendi�i bu d�nemde, su kayb�na yol a�an hastal�k halleri d��nda ilave su gereksinimi yoktur! E�er ishal gibi mutlaka su verilmesi gereken bir durum s�z konusuysa kaynat�lm�� su veriniz.
�lk g�nlerde gelen anne s�t� �ok besleyicidir. Bebe�inizi istedik�e ve s�k s�k emzirerek bu s�tten yararlanmas�n� sa�lay�n�z. Anne s�t�n�n artmas�n� sa�lamak i�in s�k emzirme birinci ko�uldur. Bebe�inizin emmedi�i durumlarda, g��s�n�zde s�t birikimi s�z konusu oldu�unda t�rle ad� verilen pompalarla bo�altma i�lemi yapabilirsiniz. Bu pompalar hemen her eczaneden kolayl�kla temin edilebilmektedir.
T�m annelerin s�t� yararl�d�r. Ba�lang��ta olduk�a koyu olan s�t�n�z zamanla sulu bir hal al�r; bu, anne s�t�n�n genel �zelli�idir ve tamamen do�al bir durumdur. Benim s�t�m bebe�ime yaram�yor gibi s�zlerin hi�bir anlam� yoktur. ��nk� her annenin s�t� kendi bebe�i i�in �zeldir.
Bebe�iniz her beslenmeden sonra az miktarda kaka yapabilir, bu durum bazen yanl��l�kla ishal olarak de�erlendirilir. Oysaki alt�n sar�s� renkte, k�t� kokmayan, sulu, g�nde 7 - 8 kereye kadar olabilen bu d��k� tamamen normaldir. Yine ayn� �zellikleri ta��yan ama 3 g�nde bir bol miktarda yap�lan kaka da normal kabul edilir. Ancak d��k� �ok sert ise nedeni ara�t�r�lmal�d�r.
G��s u�lar�nda meydana gelen �atlaklar genel kan�n�n aksine, temizlikteki yetersizlikten de�il, uygun emzirme pozisyonunun ve tekni�inin sa�lanamamas�ndan ileri gelir. Bebek, memenin sadece ucunu de�il renkli k�sm�n �nemli bir b�l�m�n� bir a��z dolusu almal�, �ene ucu meme cildine temas eder vaziyette ve alt dudak d��a k�vr�lm�� olmal�d�r. Bu �ekilde bebe�in yanaklar�nda �i�lik olu�ur ve yutkunarak annesinin s�t�n� ald�� kolayca fark edilir. E�er �atlak meydana gelmi�se do�ru pozisyonda ve uygun emzirme tekni�iyle sorun k�sa s�rede halledilir. Beslenme sonras� bir miktar anne s�t�n�n �atlak b�lgelere s�r�lerek kurutulmas�n�n yararl� oldu�u d��n�lmektedir.
Emziren anneler her zaman bol ve pamukludan yap�lma sutyen giymelidirler.
Anne s�t�n�n yetmedi�i inanc�yla doktora dan��madan yeni bir g�daya ba�lanmamal�d�r. D�zenli kilo alan, g�nde ortalama 6 kez beslenebilen, bezini g�nde 6 defa �slatan bir bebek anne s�t�n� yeterince al�yor demektir. Kaka say�s� beslenmenin de�erlendirilmesinde g�venilir bir i�aret de�ildir.
Anne s�t�n�n yeterlili�i en iyi �ocu�un gereken tart�y� almas�yla anla��l�r. Bu nedenle bebe�inizi d�zenli aral�klarla sa�l�k kontrollerine getiriniz.
�al��an anneler s�tlerini sa�d�ktan sonra, kaynat�larak steril edilmi� �i�elerde oda s�cakl��nda 8 saat, buzdolab�nda 24 saat ve buzlukta dondurarak 6 ay saklayabilirler. Bu ama�la saklanan anne s�t� hi�bir zaman kaynat�lmamal�d�r.
Bebeklere ilk ya��n sonuna kadar kaynat�lmam�� su verilmemesi tavsiye edilir.
Bebeklerini emziren annelerin iyi beslenmesi anne bebek sa�l�� a��s�ndan �ok �nemlidir. Bu nedenle annelerin; g�nde 2 litre (10 su barda��) kadar sulu g�dalar (su, s�t, az �ekerli limonata, komposto �orbalar, vb.) almalar� �nerilir.

G�nl�k beslenmede en az 2 su barda�� s�t veya yo�urt, 1 k�fte kadar et ve bir adet yumurta, 3 ince dilim ekmek veya 3 porsiyon unlu yiyecek 2 adet meyve bulunmal�d�r. Anne s�t� verirken sigara i�memeli, �ay ve kahve gibi besleyici de�eri olmayan i�ecekleri t�ketmemelidir.

4 - 9 AYLIK BEBEK BESLENMES�

Yaln�z anne s�t�yle beslenen bebeklerde ek g�dalara d�rd�nc� aydan sonra ba�lan�r. 4-6 ay aras�nda anne s�t�yle yeterli b�y�me geli�me sa�lan�yorsa sadece anne s�t�yle beslemeye devam edilir, bu durumda ek g�dalara alt�nc� aydan sonra ba�lan�r.
Bu d�nemde �ocu�unuza verdi�iniz ek g�dalar anne s�t�n�n tamamlay�c�s�d�r.

Ek G�dalar:
�ocu�un ay�na uygun b�y�me ve geli�me s�recini destekleyen, de�i�ik tatlarla tan��mak suretiyle sonraki aylarda kolay yeme al��kanl�� kazand�ran, besleyici de�eri y�ksek ama allerji yapma niteli�i az olan besinlerdir. Meyve suyu veya meyve p�resi, sebze �orbas� veya sebze p�resi, muhallebi, yo�urt, peynir, re�el, bisk�vi, ekmek, yumurta bebek beslenmesinde �nde gelen ek g�dalard�r.
Ek g�dalar� ka��k ya da bardakla veriniz.
Yeni deneyece�iniz yiyecekleri �ocuk a�ken al��k oldu�u yiyeceklerden �nce veriniz. Miktar� daima azdan ba�layarak artt�r�n�z.
Yeni g�dalar�n allerji yap�p yapmad��na dikkat ediniz. Bu nedenle ayn� g�n i�inde birden fazla yeni besin denemeyiniz. ��pheli bir g�day� kesti�inizde belirtilerin ge�ip ge�medi�ini kontrol ediniz. Bir iki g�n sonra yeniden deneyiniz.
Bebe�inizin ho�lanmad�� nemli yiyecekleri zaman zaman yeniden deneyiniz.
Meyve Suyu:
Elma ve �eftali gibi meyvelerin sular� taze olarak 1-2 tatl� ka�� miktar�ndan ba�lanarak verilir ve yava� yava� artt�r�l�r. Portakal ve mandalina suyunun daha ileri aylarda verilmesi uygun olur.
Meyveler iyice y�kan�r, kabuklar� soyulur ve cam rendede rendelenir. Temiz bir tel s�zge� veya t�lbentle s�z�lerek suyu elde edilir. Meyve suyuna ba�land�ktan bir iki hafta sonra p�re halinde verilebilir. Meyve sular�na �eker eklenmemelidir!
Sebze �orbas�:
Meyve suyuna ba�land�ktan iki hafta kadar sonra ��le ��n�nde verilmek �zere patates, havu�, pirin� ve taze sebzelerden g�nl�k olarak haz�rlan�r. Bir iki tatl� ka��ndan ba�lanarak yava� yava� artt�r�l�r. D�rt haftal�k bir s�re i�inde tam sebze p�resine ge�ilir.
1. Hafta (sebze �orbas�): 3-4 su barda�� su, 2 orta boy havu�, 1 orta boy patates 45 dakika kapakl� kapta pi�irilir. Tel s�zge�le hi� ezmeden suyu bir ba�ka kaba al�n�r. Bir �ay ka�� irmik ilavesiyle tekrar 5-10 dakika pi�irilir. S�v� miktar� 200 gram olacak �ekilde ayarlan�r.
2. Hafta (basit sebze p�resi): Ayn� �ekilde pi�irilir. Havu� ve patatesler tel s�zge�ten tamamen ezilerek p�re olarak ge�irilir. Bu p�renin i�ine yine irmik kat�larak maman�n haz�rlanmas� tamamlan�r.
3. Hafta (kar��k sebze p�resi): Havu� ve patatesin yan�na 1 �ay ka�� pirin� ve her g�n bir yenisi ilave edilmek �zere mevsimlik sebzeler eklenir. �rne�in ilk g�n 3-4 yaprak maydanoz, ertesi g�n maydanoz ve bir ka� yaprak �spanak, sonraki g�n ilaveten d�rtte bir enginar, daha sonra d�rtte bir domates gibi .. Tel s�zge�ten ya da blenderden ge�irilerek elde edilen p�reye yine bir �ay ka�� irmik eklenerek 5 dakika daha pi�irilir.
4. Hafta (tam sebze p�resi): Ayr�nt�lar�yla anlatt��m �ekilde haz�rlanan p�reye 1 �ay ka�� zeytin ya�� veya past�rize tereya�� kat�l�r.
Alt�nc� aydan itibaren sebze �orbas� ya da p�resine 1 yemek ka�� k�yma (3 kez �ekilmi� ya�s�z sinirsiz dana) eklenmelidir.
Muhallebi:
Sebze p�resinden 1-2 hafta kadar sonra genellikle 5. aydan itibaren ak�am (gece de�il) ��n� olarak verilir. 1 su barda�� s�t, bir tatl� ka�� pirin� unu, 1 tatl� ka�� toz �ekerle yap�l�r. So�uk s�t�n bir k�sm�yla pirin� unu iyice ezilir, kalan s�t eklenir kar��t�r�larak pi�irilir. Ate�ten indirmeye yak�n �eker eklenir. �lk g�nlerde s�t suland�r�labilir.
Muhallebi, kutu mamalarla da haz�rlanabilir. �zellikle inek s�t� proteinlerine duyarl� olan bebeklerde bu durum tercih edilir. Bir su barda�� su 1 tatl� ka�� pirin� unu kar��t�r�larak pi�irilir. Ate�ten indirildikten sonra i�ine 5-6 �l�ek haz�r mama toz halinde kat�l�r. Topaklanma durumunda tel s�zge�ten ge�irilir. Son y�llarda s�t �ocuklu�u d�neminde inek s�t�n�n hi� kullan�lmamas� y�n�nde olan g�r��ler giderek a��rl�k kazanmaktad�r.

Yo�urt:
S�t kaynat�l�r, elin dayanabilece�i s�cakl��a kadar so�utulur. 1 litre s�t i�ine bir �orba ka�� yo�urt 1-2 ka��k s�tle suland�r�larak eklenir, yava��a kar��t�r�l�r. Hareket ettirmeksizin s�cakl��n� koruyabilecek �ekilde 3-4 saat bekletilir. Bir kase kadar ikindi ��n� olarak verilir.
Kahvalt�:
�ocuk alt� ya da yedi ay�n� bitirdikten, sebze p�resi, muhallebi, yo�urt gibi g�dalara iyice al��t�ktan sonra kahvalt�lara ba�lan�r. S�t, beyaz peynir, re�el, pekmez, ekmek veya bebe bisk�visi ba�l�ca malzemelerdir. Tuzu al�nm�� bir par�a beyaz peynir ve re�el s�tle ezilir. Kar��ma ekmek i�i kat�l�r. Bu ama�la 3-4 bebe bisk�visi kullan�labilir. Kahvalt�ya �nce 1-2 tatl� ka�� olarak ba�lan�r, miktar� giderek artt�r�l�r. Bal allerji yapma olas�l�� nedeniyle bir ya��ndan �nce tercih edilmez. �stenirse 1 �ay ka�� ya� eklenebilir. Bir s�re sonra peynir, re�el, ya� ve ekmek s�tten ayr� olarak verilebilir.
Yumurta:
Kat� olarak pi�irilmi� yumurtan�n sar�s� 1 �ay ka�� miktar�ndan ba�lan�p giderek artt�r�lmak suretiyle kahvalt�ya ilave olarak verilir. Bir haftan�n sonunda bebe�iniz bir tam yumurta sar�s� yiyebilir. �yice al��m�� olan �ocuklara yumurta kay�s� k�vam�nda verilebilir. Yumurtan�n beyaz�n�n bir ya��nda �nce verilmesi genellikle tercih edilmez.
Tah�ll� �orbalar:
Mercimek, yo�urtlu yayla, ac�s�z tarhana �orbas� gibi g�dalar, taze sebze �orbalar�na al��t�r�lm�� olan bebeklere 7. aydan sonra de�i�ik tatlar� ��retmek amac�yla verilebilir.
K�fte:
Sebze �orbas�yla birlikte, ya�s�z sinirsiz �� kez �ekilmi� dana k�ymas�ndan baharats�z olarak haz�rlanm�� 1-2 k�fte 6. Aydan itibaren verilebilir.
Bal�k ve Tavuk:
Bebe�iniz yedi sekiz ayl�k oldu�unda k�ymaya alternatif olarak p�re halinde ��le ��n�nde tavuk ve k�l��ks�z bal�k eti verebilirsiniz.
Karaci�er:
Kuzu ci�eri tercih edilir. Az tuzlu suda ha�lan�r, zar� ��kar�l�r, rendelenerek bal�k ve tavuk etleriyle d�n��ml� olarak sebze �orbalar�yla birlikte verilir.
�ay:
�ay�n besleyici hi� bir de�eri yoktur. Aksine di�er g�dalar�n besleyici de�erini d��r�r, barsaklardan demir emilimini bozarak kans�zl��a yol a�abilir. Bu bak�mdan s�t �ocu�u beslenmesinde yeri yoktur.

6-8 AYLIK BEBEKTE BESLENME �EMASI:
_____________________________________
1. ��n (saat 06.00-07.00)
Kahvalt� + Anne S�t�
Ara ��n (saat 09.00-09.30)
Meyve Suyu
2. ��n (saat 11.30-12.30)
Et + Sebze Mamas� + Anne S�t�
Ara ��n (saat 15.30-16.00)
Yo�urt + Meyve P�resi + Ekmek
3. ��n (saat 18.30-19.30)
S�tl� Muhallebi + Anne S�t�
Gece ��n�
Anne S�t� (1-2 kez)
_____________________________________

Anne s�t� verilmeyen bebeklerde bunun yerine uygun �ekilde haz�rlanm�� haz�r mama verilebilir. Ancak unutulmamal�d�r ki hi� bir mama anne s�t�n�n tam olarak yerini tutamaz. Bu nedenle bebe�inizi kendi s�t�n�zle beslemek i�in olabildi�ince gayret g�steriniz.
Et olarak 1 k�fte, 5 tatl� ka�� karaci�er veya tavuk ezmesi d�n��ml� olarak verilebilir. S�tl� muhallebi yerine mamalardan haz�rlanm�� muhallebiler ya da haz�r unlu s�tl� mamalar verilebilir. Sebze mamas� ve muhallebi ��nleri �nceleri az miktarda ba�lan�r, daha sonra 200-250 gram (bir kase dolusu) olarak haz�rlan�r.

<A name="9-12 AY"> 9-12 AY ARASI BEBE��N BESLENMES�:
�ocu�unuz i�in bu d�nemde �zel yiyecekler haz�rlaman�za gerek yoktur. Yeti�kinler i�in pi�irilen t�m ev yemekleri az ya�l� p�reler halinde bebe�e verilebilir.
�rnek M�n�:

Sabah: Kahvalt�
1 Bardak �ekersiz s�t
1 Yumurta sar�s�
1 Tatl� ka�� re�el ya da pekmez
1 �ay ka�� ya�
1 �nce dilim ekmek veya 3-4 adet bisk�vi

Ara: Meyve p�resi

��le: K�ymal� sebze p�releri
Dolma i�leri, sebzeli k�fteler
Kuru baklagil p�releri
Bir dilim ekmek i�i (sebzelerle)

Ak�am: Muhallebi (veya ��le ��n�n ayn�s�)

Sebze olarak bakla ve patl�can bebek beslenmesinde tercih edilmez. Bir ya��na basan bebekler aile sofras�na oturtulur, kendi kendine yemesi i�in te�vik edilir. Di�er s�tl� besinlerin yan� s�ra g�nde bir bardak s�t i�mesine �zen g�sterilir.

<A name="1-5 YA�"> 1-5 YA� �OCUK BESLENMES�:

Dokuz aydan sonra �ocu�un temel g�das� olmaktan ��kan anne s�t� 2 ya��na dek anne i�in uygun olan bir zamanda kesilebilir.
Bir ya��ndan sonra 13-14 ayl�k olan �ocu�a, �atal ka��k kullanma al��t�rmalar� yap�labilir. Ailenin di�er fertleriyle birlikte sofrada oturan �ocu�un ayr� taba�� olmal�, neyi ne kadar t�ketti�ine dikkat edilmelidir.
Bu d�nemde de �ocuklar g�nde d�rt ��n beslenmeli, temel besin gruplar�ndan (s�t ve s�tl� g�dalar .. etler, yumurta ve baklagiller .. sebze ve meyveler .. unlu ve ni�astal� besinler) yeterli ve dengeli t�ketmelidirler.
�lkemizde en s�k yap�lan hatalardan biri �ocu�u yemek suyuyla beslemektir. Hi� bir besleyici de�eri olmayan bu beslenme bi�imi uygulanmamal�d�r.

Her g�n yar�m litre s�t �ocuklara verilmelidir. S�t her �ekilde verilebilir. S�t�n i�erdi�i kalsiyum �ocuklar�n geli�imi i�in �ok �nemlidir. 25 gram peynirde de 200 gram s�tteki kadar kalsiyum vard�r.
Her g�n et ve baklagillerden bir ikisi beslenme listesinde bulunmal�d�r.
Her g�n bir yumurta yedirilmelidir. D�zenli et verilen �ocuklara g�n a��r� olabilir.
G�nde bir ya da iki kez sebze verilmelidir.
G�nde bir iki kez meyve yenmelidir. Fazladan bir ��n meyve vermek sebzenin yerini tutabilir. Meyve sular� da meyvenin yerine ge�ebilir.
G�nde bir iki kez ni�astal� besinler ve �� dilim ekmek beslenme listesinde bulunmal�d�r.
�ocuklara olabildi�ince erken d�nemde kendi kendilerine �atal ka��k kullanarak yemeleri ��retilmelidir.
Her �e�it �ekerleme, pasta, kek, dondurma s�k s�k verilmemesi gereken yiyeceklerdir. ��nler aras�nda �ocu�a �ekerleme vermek i�tah� azaltarak yetersiz beslenmeye yol a�t�� gibi di� ��r�klerinin de �nde gelen nedenidir.
�ay ve kahve verilmesi i�erdikleri uyar�c� maddeler nedeniyle sinirlili�e yol a�t��ndan bu i�ecekleri �ocuklara hi� tatt�rmamak en iyisidir.
Bu d�nemde �ocuklar a��z ve di� sa�l�� konusunda e�itilmelidirler. 1,5 - 2 ya��na gelen �ocu�un bir di� f�r�as� olmal�, macunsuz olarak f�r�alama e�itimi verilmelidir. �� ya�tan itibaren di� macunu kullanmaya ba�lanabilir.

Sevgili Anne ve Baba,
Haz�rlam�� oldu�um bu k�sa ve �zl� beslenme k�lavuzunun, bebe�inizin yeterli ve dengeli beslenmesi i�in g�sterdi�iniz �abada size yol g�stererek yararl� olaca��n� umut ediyorum. Bebek beslenmesi ile ilgili kapsaml� ve kaliteli �ok say�da kaynak eseri kitap��larda bulabilir, merak etti�iniz ayr�nt�lar� doktorunuzla konu�arak bilgilerinizi peki�tirebilirsiniz.
Sa�l�kl� ve ba�ar�l� nesiller yeti�tirmeniz dile�iyle ..

Dr. �a�atay Nuho�lu

Mystic@L

25 Haziran 2006 02:05

�ocuklarda �shal ve Beslenme

�shal, emilim ve sekresyonun azalmas� ile d��k� miktar�n�n, say�s�n�n bozularak yumu�ak, s�v� bir g�r�n�m almas� ve g�nde ��ten fazla s�v� d��k�lama olarak tan�mlanmaktad�r. �zellikle k��k bebeklerde beslenmelerine g�re d��k�lamalar� da de�i�mektedir, yenido�anda g�nde 3-6 kez, ilk ya��n sonuna kadar g�nde 2-3 kez olmaktad�r.
Bebek �l�m oran�n�n en y�ksek oldu�u �lkemizde �l�m nedenlerinin ba��nda ishal gelmektedir. Nedenlerine bakt��m�zda yetersiz beslenme, ek besinlere �ok erken veya ge� ba�lanmas�, a��r� beslenme, enfeksiyonlar, besin zehirlenmeleri, antibiyotik kullan�m� ve metabolik hastal�klar gelmektedir.
�shali olan �ocu�a bol su ve s�v� besinler verilmelidir.
�ocu�un ishal s�ras�nda uygun besinlerle beslenmesi belirtileri de azaltacakt�r.
A��r� kusma veya bilin� kayb� yoksa �ocuk muhakkak beslenmelidir.
�ocu�a ORS..oral rehidratasyon s�v�s�.. verilmelidir. Her d��k�lamadan sonra 2 ya��ndan k��k ise 50-100ml, 2 ya��ndan b�y�k ise 200ml.
D�nya Sa�l�k �rg�t�ne g�re ORS kar��m�n�n yan� s�ra evde haz�rlanacak tuz ve �eker kar��m� sol�syonda tedavide kullan�labilir. 1 lt. kaynat�lm�� ve �l�t�lm�� su i�erisine 1 �ay ka�� yemeklik karbonat, 1 �ay ka�� tuz ve 8 tatl� ka�� eker ilave edilerek haz�rlanabilir.
ORS’nin yan� s�ra �ocu�a kaynam�� su, a��k �ay, tuzlu ayran, meyve suyu, yo�urtlu pirin� �orbas� verilebilir.
Bebek anne s�t� al�yorsa anne s�t�n�n enfeksiyonlara kar�� koruyucu etkisinden dolay� emzirilmelidir. Bebek inek s�t� ile besleniyorsa, s�t ilk 2 g�n yar� yar�ya suland�r�larak verilmelidir.
Bebek ek besinlere ba�lam��sa pirin� lapas�, patates p�resi, potasyumdan zengin meyve sular�, ayran, ya�s�z et, ac�s�z tarhana �orbas� verilebilir.
�eker ve �ekerli yiyecekler osmolariteyi art�raca��ndan ve barsaklarda patojen..hastal�k yapan.. bakterilerin �o�almas�na neden olaca��ndan verilmemelidir.
Pirin� i�eri�indeki su tutucu �zelli�i olan glisinden dolay� d��k� say�s�n� azaltacakt�r.
�shal s�resince �ocu�a �i� sebze ve meyve, besin de�eri olmayan �ok sulu �orbalar..�ehriye gibi.., kepekli tah�llar, kepekli ekmek, ac�l� yiyecekler, ya� i�eri�i y�ksek besinler verilmemelidir.
Besinler 3-4 saatte bir, zorlanmadan ve iyi pi�mi� olarak verilmelidir.
�shalden korunmak i�in;
��me suyuna dikkat edilmelidir, su kaynat�lmal� ve �l�t�ld�ktan sonra verilmelidir. Sebze ve meyveler bol su ile y�kanmal�d�r. Yemekler d��ar�da bekletilmemeli muhakkak buzdolab�nda saklanmal�d�r. Yiyecekler haz�rlanmadan �nce, tuvaletten sonra, bebe�in bezi de�i�tirildikten sonra muhakkak eller sabunla y�kanmal�d�r. Hijyen kurallar�na dikkat edilmeli ve ailecek uyulmal�d�r.

arwen

25 Haziran 2006 14:49

�A�ILIK

Normalde her iki g�zde ayn� zamanda ayn� do�rultuya bakar. oysa �a�� ocukta bu farkl�d�r. yeni do�mu� bir bebe�in g�zleri uyum i�inde olmayabilir. bu normaldir. genelde 3 ayl�kken d�zelir. �a��l�k baz� �ocuklarda kal�c� baz�lar�nda ge�icidir. �ocuk ne kadar k��kse tedavi o kadar ba�ar�l� olur. �ocu�unuzun �a�� olup olmad��n� anlamak i�in : bebek 3 ayl�kken bir oyunca�� y�z�nden 20 cm uz�a tutarak yava��a sa�dan sola hareket ettirin. bebe�iniz izlerken g�zleri uyumlu hareket ediyorsa �a�� de�ildir.

Misafir

26 Haziran 2006 20:10

Alerjik Egzama (Dermatit)

�nemli Noktalar
•�ocu�un cildini sabunla y�kamaktan ka��n�n�z
•Banyo k�p�� kullanmaktan ve �ocu�un sa��n� �ampuanla y�kamaktan ka��n�n�z
•Banyosunda az miktarda parf�ms�z normal banyo ya�� kullan�n�z
•Cildin kurumas� halinde, �ocu�a her iki g�nde bir banyo yapt�r�n�z
•Uzun s�reli s�cak su banyosu yapt�rmay�n�z ve cildi, havluyu hafif�e
dokundurarak kurulay�n�z
•�zellikle hemen banyonun ard�ndan, �ocu�un cildine d�zenli olarak nemlendirici krem s�r�n�z (sorbolene ya da aqueous kremi)
•Emici �zelli�i fazla olan bezler kullan�n�z ve bezleri d�zenli olarak de�i�tiriniz
•Bebeklere normal a�� programlar�n�n uygulanmas� gerekir
•Egzemal� �ocuklara �zel diyet uygulaman�n fazla bir yarar� olmaz

Alerjik egzama nedir?
Alerjik egzama (�o�unlukla bebek egzamas� ya da yaln�zca egzama olarak adland�r�l�r), kuru, k�rm�z� ve genellikle �ok ka��nt�l� olan pul pul d�k�nt�yle belirgin bir deri iltihab�d�r. Pigmentli deride daha mor ya da kahverengi ve kal�nla�m�� deri bask�n �zellikler olabilir. Egzamal� yerlerden ak�nt� s�zabilir ve bu yerler kabuk ba�layabilir. K��k bebeklerde 2 ile 4 ayl�k olduktan sonra ortaya ��kma olas�l�� vard�r. Egzama bir�ok �ocukta b�y�d�k�e iyile�me g�stermektedir.
Egzaman�n nedeni bilinmemesine kar��n, hastal��a yayg�n olarak alerjik (atopik) ast�m ve saman nezlesi e�lik etmektedir. Di�er aile bireylerinde alerjik egzama, ast�m ve saman nezlesi olmas� durumunda, �ocukta egzama g�r�lme olas�l�� daha fazlad�r.

Egzama v�cutta nerelerde olu�ur?
Alerjik egzama bebek k��kken ba�lar. �lk �nce genellikle iltihapl� ve kuru kabart�lar halinde yanaklarda olu�ur. Deri k�rm�z�, pigmentli deri ise, a��k mor, kahverengi ve hatta beyaz bile olabilir. Egzama daha sonra al�n ve ba� derisine yay�labilir.
�ocuk b�y�d�k�e egzama v�cutta, kollarda dirsek i�lerinde ve bacaklarda diz arkas�nda g�r�l�r. Ayr�ca, el ve ayak bileklerinin etraf�nda da olu�ur.
�ocuklu�un ileri d�nemlerinde y�zde daha seyrek g�r�l�r ancak, kulak arkas�nda ve g�zlerin etraf�nda d�k�nt� olu�abilir.

Nedeni nedir?
Yukar�da s�z� edildi�i gibi, egzama ile di�er alerjik hastal�klar aras�nda bir ba�lant� bulunmaktad�r. Ancak, bir�ok vakada egzamaya neden olan herhangi bir maddeye kar�� alerjik bir durum s�z konusu de�ildir.

A�a��dakileri dekapsayan baz� fakt�rler hastal�� a��rla�t�rabilir:
• sabun, deterjan ve �ampuan gibi cildi tahri� eden ya da kurutan maddelerle temas
• cildin kurumas�na neden olan so�uk hava
• bakteri k�kenli ikincil enfeksiyon
• stres

Bir�ok ki�i, herhangi bir yiyece�in egzamay� art�r�p art�rmad��n� merak etmektedir. Ancak, �ocuklar�n �o�unda, belirli bir yiyece�in hastal��a yol a�t��n� s�ylemek �ok zordur.
Nas�l �nlenir ve tedavi edilir?
Ka��n�lmas� gerekenler
• D�k�nt�y� daha k�t� ve ka��nt�l� hale getirece�inden, ovma ve ka��ma
• Cildi kuruttu�u i�in sabun, deterjan ve parf�ml� �r�nler kullanma
• Cildi kuruttu�u i�in, egzamal� yerleri su ile �ok fazla y�kama
• Cildi daha fazla tahri� etti�i ve kuruttu�u i�in, uzun s�re s�cak su banyosu veya s�cak du� yapma
• A��r� s�cak ya da so�uk
• �ocu�un terlemesine ve ka��nt�ya neden oldu�undan yorgan kullanma
• Y�n gibi v�cuda batan giysiler giyme
• Battaniye, hal� ve koyun postlar�ndaki y�nle do�rudan tema

Yap�lmas� gerekenler
•Cildi temizlemek i�in sabun yerine banyo ya�� kullan�n�z
•Nemlendirici kremleri, �zellikle banyodan sonra d�zenli olarak kullan�n�z
•Banyo ya da du�tan sonra, cildi, havluyu hafif�e dokundurarak kurulay�n�z ve ovmay�n�z
• K��n s�cak odada �zerini ��kar�n�z
• Yaz�n yatak odas�n�n serin olmas�n� sa�lay�n�z
• Bol pamuklu giysiler giydiriniz (ya da pamuklu/sentetik kar��k giysiler)
• Giysilerdeki etiketleri ��kar�n�z
• Emici �zelli�i fazla olan bezler kullan�n�z ve bunlar� d�zenli olarak de�i�tiriniz

Egzaman�n a��r olmas� durumunda, doktor cilde s�rmeniz i�in kortizonlu krem verebilir. Genellikle, egzama aktif hale geldi�inde hafif kortizonlu krem ya da merhemler kullan�lmakta, hafifledi�inde ise, bu �r�nler b�rak�lmaktad�r.

Egzama kontrol alt�na al�nsa bile, nemlendirici kullanma s�rd�r�l�r. Egzaman�n enfekte olmas� halinde, doktorun antibiyotik vermesi gerekebilir.

Ka��nt�n�n giderilmesinde, �zellikle gece meydana gelmesi ve uykusuzlu�a neden olmas� durumunda, antihistamin �uruplar�n yarar� olabilir. Egzaman�n tedavisinde diyetin rol� hen�z a��kl��a kavu�mam�� olup, bir�ok �ocukta �zel diyet uygulama ba�ar�s�zl�kla sonu�lanm��t�r. Diyet konusunda bilgi edinmenin herhangi bir zarar� olmamas�na kar��n, bu konuda bilgi, egzama ve k��k �ocuklar�n beslenme ihtiya�lar� konusunda uzman olan bir ki�iden al�nmal�d�r

Mystic@L

26 Haziran 2006 22:23

�ocuklarda Uyku Sorunlar�

http://www.hastarehberi.com/cocuk/cocuk5/paniklemeyin_3.jpg

�ocuklarda uykuya dalma zorluklar�
�kinci ile alt�nc� ya�lar aras�nda a��r� hareketli olan �ocuk uykuya dalma konusunda direnebilir. Ayr�ca ilk kayg�l� r�yalar da bu zorlu�u artt�r�r. Bu d�nemde yatmaya direnen �ocuk �e�itli bahaneler bulur. Korktu�unu, yaln�z yatamad��n� s�yleyerek anne baba ile yatmak isteyebilir, odas�nda gece bir ��k yak�lmas�n� ister, bir oyuncak ya da yast�k gibi uykuya ge�i�i kolayla�t�racak bir e�yaya sar�labilir, ilk bir y�lda g�rd��m�z davran��lardan olan parmak emme ile rahatlamaya �al��abilir ya da aileden birinin anlataca�� masala ba�lan�r. D�� ortamdaki ko�ullar�n uygunsuzlu�u (g�r�lt�, anne baba ile birlikte yatma, uyku saatinin d�zensizli�i), uygun olmayan d�� bask�lar (a��r� bask�c� anne babas�na kar�� otonomisini korumaya �al��an �ocuk) ve s�k�nt�l� ya da �at��mal� bir ev ortam� bu ge�i� d�nemini bozar.

�ocuk r�yalardan ya ho�lan�r ya da �o�u zaman bildirildi�i gibi korku ile g��l� tepkiler sergileyebilir. Rahats�z edici r�yalar �ocuk 3, 6 ve 10 ya��nda iken en yo�undur. �ki ya��ndaki �ocu�un r�yalar� kovalanmak ya da �s�r�lmak ile ilgili olabilmekte, d�rt ya��nda ise baz� hayvan r�yalar� ile iyi ya da k�t� insanlarla kar��la��lan r�yalar ba�lamaktad�r. Be� ya da alt� ya�lar�nda �ld�rme ya da yaralanma ile u�ma, arabada olma ve belirgin hayaletlerin oldu�u r�yalar vard�r. �ocuklukta sald�rgan r�yalar olduk�a ender g�r�l�r, onun yerine �ocu�un ba��ml�l��n� yans�tan tehlikede oldu�u �eklinde r�yalar g�r�l�r. Be� ya��na do�ru �ocuk o zamana kadar ger�ek ya�ant�lar oldu�una inand�� r�yalar�n ger�ek olmad��n� fark etmeye ba�lar. Yedi ya��na gelinceye kadar �ocuklar r�yalar�n kendileri taraf�ndan yarat�ld��n� bilirler. �� ile alt�nc� ya�lar aras�ndaki �ocuklar�n, anne babalar� ile ba�lant�lar�n� s�rd�rebilmek, odalar�n� daha ger�ek�i ve daha az korkutucu bir �ekilde g�rebilmek i�in yatak odalar�n�n kap�s�n� ya da ��n� a�mak istemeleri do�ald�r. Zaman zaman �ocuklar r�yalardan ka�mak i�in yatma�a gitmeyi reddedebilirler. Uykuya dalma g��l�kleri genellikle r�ya g�rmelerle ba�lant�l�d�r. Uyku d�nyas�nda iken ger�ek d�nyadan kopmamak i�in g�venli�i sa�layan koruyucu y�ntemlerin olu�turuldu�u al��kanl�klar geli�tirilir.
Bebeklik ve �ocukluk d�nemlerinde uyuma ve uyku ile ilgili sorunlar�n ba��nda yata�a gidip uyuma konusunda direnme gelmektedir. �ocuk a�lar, yat�r�ld�ktan sonra kalkar, anne baba ile uzun �eki�meler ya�ar. Bu direnme kimi �ocukta yatma korkusuna d�nebilmektedir. �ocuk odas�n�n ��n� a�makta, kap�y� aral�k tutma, anne baba aras�nda ya da koltukta uyumaktad�r. Uyumadan yata��na ge�mez. S�kl�kla s�k�nt�l� r�yalar sonras�nda ortaya ��kar. �ocuklar�n uyku i�in yata�a gitmeden �nce geli�tirdikleri kendilerine �zel yatma t�renleri olabilmektedir. Bu t�renler 3-6 ya�lar� aras�nda s�kt�r. Yast�k, oyuncak gibi bir e�ya olmal�d�r. Ayr�ca bir bardak su, �eker, ayn� masal�n anlat�lmas�n� ister. Bunlar her zaman ayn� �ekilde olmal�d�r. �li�kinin kesilecek olmas� kayg�s�yla ortaya ��kan s�k�nt�n�n giderilmesine y�nelik belirtilerdir.
Bebek ve �ocuklarda sorun yaratan ya da tedavi gerektiren uykusuzluk �ok nadirdir. �leri ya� �ocu�u ve ergende g�zlenir. Bu �ocuklar�n ya da gen�lerin uyku saatlerinin 21:00- 22:00 yerine saat 01:00-02:00 olacak �ekilde kayd��, bu nedenle sabah daha ge� kalkt�klar� g�r�lmektedir. Nedenleri aras�nda gencin kendi ya�am�n� kontrol etme �abas�, TV seyretme, radyo dinleme ve ge� zamanlara kadar okuma gibi erken �ocukluk al��kanl�klar�n�n yani yatma t�renlerini s�rd�rmeleri nedeniyle ortaya ��kabilmektedir.

arwen

26 Haziran 2006 22:53

KUSMA

Bebe�inizin beslendikten sonra az miktarda kusmas� normaldir. Anne s�t�yle beslenen bebeklerde kusma daha az g�r�l�r. Biberonla beslenen bebeklerde kusma ile birlikte ishalde varsa bunun nedeni mide ve ba��rsak iltihab� olabilir. bu �ok ciddi bir hastal�kt�r. peki bu durumda ne yapabiliriz. biberonla beslemeye 24 saat ara verin. bebe�e s�k s�k kaynat�l�p �lt�lm�� su ve glikoz eriyi�i (3 �ay ka�� eker ve 200 ml su) verin.
E�er bebe�iniz 8 saat i�erisinde her beslemeden sonra kusmu�sa , dili ve a�z� kuruysa , g�zleri �ukurla�m��sa ,b�ng�lda�� i�eri ��km��se, alt� saat boyunca alt�n� hi� �slatmam��sa mutlaka doktora gidin.
E�er biberonla besliyorsan�z kulland��n�z t�m gere�leri sterilize edin. Artan mamalar� at�n .Mamay� haz�rlad�ktan sonra musluk suyuyla so�utup buzdolab�na koyun : �l�k bekletmeyin.

FI�KIRIK KUSMA

Bazen bebekler �iddetli ve f��k�rt�r gibi kusarlar. Bebek bu �ekilde kusmaya ba�larsa en k�sa zamanda doktora g�t�r�n. Bunun en �nemli sebebi bebe�in emerken hava yutmas�d�r. Ancak her ��nden sonra kusuyorsa ve a� kal�yorsa nedeni pilor stenozu olabilir. Bu hastal�kta midenin onikiparmak ba��rsa��na bo�alan b�l�m� t�kal� oldu�u i�in f��k�r�r gibi kusmalar olur. Pilor stenozu kal�tsald�r ve ameliyat edilebilir.

Mystic@L

26 Haziran 2006 22:56

Gece ter�r� (night terror)
Gece �ocuk yata��nda a�lar, g�zleri dalg�n bir �ekilde bakar, korkmu� bir y�z ifadesi vard�r. �evresini tan�maz, solgundur, terler, �arp�nt�s� vard�r. Bu durum bir ka� dakika s�rer. �ocuk tekrar uyur. �ocuk sabah uyand��nda, gece olanlarla ilgili hi� bir �ey hat�rlamaz. Uykusunun r�yas�z uyku d�neminde ortaya ��kmaktad�r. Genellikle 5-6 ya�lar�na do�ru azalarak kaybolur. Seyrek olarak kaybolmaz ve tedavi gerektirir.

S�k�nt�l� d��ler
�ocuklar�n % 30'unda olur. �kinci ya�tan sonra g�r�l�r. �ocuk uyan�r, a�lar, ba��r�r, yard�m ister. S�kl�kla sabah hat�rlan�r. S�k�nt�l� d��ler genellikle uyku ba��nda g�r�l�r, g�zel r�yalar ise genellikle sabaha kar��d�r. �zellikle �ocu�un ya�ant�s�nda yo�un s�k�nt�l� bir olay varsa s�radan bir durumdur, ayr�ca ruhsal ayg�t�n yap�lanmas�n�n bir g�stergesidir. 4-5 ya��ndan sonra �iddeti giderek azal�r. �ocuk uyan�r, endi�elidir. Anne babas�n�n yata��na gider ve uyumaya devam eder.

Uyurgezerlik
Erkeklerde daha s�kt�r. 7-12 ya�lar aras�nda g�r�l�r. Ailede uyurgezerlik olanlarda daha s�kt�r. Gecenin ilk yar�s�nda �ocuk yataktan kalkar. Bazen karma��k, her zaman ayn� �ekilde tekrarlanan bir etkinlik i�ine girer. 10-30 dakika sonra tekrar yatar, uykusuna devam eder. Sabah hi�bir �ey hat�rlamaz. En basit �eklinde g�zler a��l�r ve yataktan kalkmaya �al��r. Alt� ile on iki ya�lar� aras�ndaki �ocuklar�n alt�da birinde en az bir kez olurken, bunlar�n ancak % 3-5'inde uyurgezerlik geli�ir. R�yas�z uyku d�neminde g�r�l�r.

kambis

27 Haziran 2006 23:54

Alerjik Nezle

Alerjik nezle, hap��rma, burunda t�kan�kl�k, k�zar�kl�k, ka��nt� ve ak�nt� ile seyreden ve toplumda s�k g�r�len bir hastal�kt�r. Alerjik nezle mevsimsel bir seyir izleyebilir ya da belirtiler y�l boyunca hi� azalmadan devam edebilir.

Mevsimsel seyir izleyen tip daha s�kt�r, ilkbahar ve sonbaharda �e�itli polenlerin ortaya ��kmas� ile belirtilerde art�� g�zlenir. Y�l boyunca s�ren alerjik nezleye ise sebep olarak ev tozu gibi s�rekli ortamda bulunabilen alerjenler g�sterilmektedir.

Alerjik nezlenin tedavisi i�in temel ama� alerjiye neden olan uyaran�n ortamdan uzakla�t�r�lmas�d�r. Polenlerden korunmak i�in bahar aylar�nda pencereleri kapal� tutmak ve hava filtresi kullanmak d��n�lebilir. Sabah erken saatlerde, kuru ve s�cak havalarda d��ar�ya ��kmamak polenlerden ka��nmak i�in ��z�m olabilir. Tatil zamanlar�n� bahar aylar�n�n d��nda planlamak da faydal� bir �nlem olabilir. Evcil hayvanlar�n t�y, salya, d��k� ve idrarlar� ile temas etmemeye �zen g�stermek gerekir. Ev ve i�yerinde k�f olu�mamas� i�in gerekli �nlemler al�nmal�d�r. Akarlar ev tozu �zerinde ya�arlar ve d��k�lar� ile alerjik nezleye neden olurlar. Akarlar� ortamdan uzakla�t�rmak i�in d�zenli olarak elektrik s�p�rgesi ile temizlik yapmak ve yatak tak�mlar� ile perdeleri s�cak suyla y�kamak yerinde olacakt�r.

Alerjik nezle tedavisi i�in kullan�lan birka� �e�it ila� vard�r;

Antihistaminikler

S�k�a ba�vurulan ila�lard�r. Histaminin etkisini engelleyerek alerjik nezle belirtilerini �nlemeye y�nelik bir yakla��md�r. Fakat histamin sal�n�m� alerjik nezleye yol a�an mekanizmalardan sadece bir tanesidir. Antihistaminikler muhtemelen burun ak�nt�s�n� iyile�tirecektir ancak t�kan�kl�k konusunda fazla bir �ey yapamayacakt�r. Antihistaminikler yan etki olarak en s�k sersemlik hissine yol a�arlar.

Dekonjestan

�la�lar burundaki damarlar� daraltarak rahatlama sa�lamay� hedefler. Bu ila�lar baz� ki�ilerde s�k�nt� hissi ve uykusuzlu�a neden olabilir. Dekonjestan ila�lar fazla kullan�l�rsa alerjik nezle belirtilerini daha da k�t�le�tirebilirler; �rne�in burun t�kan�kl�� daha da artabilir.

Buruna Uygulanan Anti-Enflamatuar �la�lar

Bug�n alerjik tedavi i�in etkin tedavi imkan� sunan ila�lar olarak g�r�lmektedir. Alerjik nezle belirtilerinin temelinde yatan ana neden burundaki enflamasyon oldu�u i�in, bu anti enflamatuar etki burundaki ka��nt�, ak�nt�, t�kan�kl�k ve hap��rman�n gerilemesini sa�lar. A��zdan al�narak b�t�n v�cuda da��lm�� olan antihistaminik ve dekonjestan ila�lardan farkl� olarak Flutikazon propiyonat, sersemlik hissine yol a�maz. Tedavide ilac� sadece ihtiya� duyulan b�lgeye yani buruna uygulamak m�mk�n olur.

Kime Ba�vurmak Gerekir?

Alerjik nezle konusunda hangi tedaviyi almak gerekti�ine ba�vurulan Kulak Burun Bo�az Hastal�klar� Uzman� hekim karar verebilecektir.

Mystic@L

28 Haziran 2006 00:08

K�zam�k
K�zam�k, y�zy�llardan beri en s�k rastlan�lan �ocukluk �a�� d�k�nt�l� hastal��d�r. Sa�l�k ko�ullar� iyi olan toplumlarda k�zam��n neden oldu�u k�t� sonu�lar ve buna ba�l� �l�m oran� azalm�� durumdad�r. Son y�llarda, k�zam�k a��s�n�n yayg�n olarak uygulanabildi�i toplumlarda hastal�k s�kl�� da �ok azalm��t�r.
Bula�ma yollar� Hasta ki�inin �ks�rme ve aks�rmas� ile havaya yay�lan bakteri, solunum yolu ile al�n�r ve a��z, bo�az ve buruna yerle�erek enfeksiyona yol a�ar.
Hastal��n g�r�lme �zellikleri K�zam�kl� hastalar mikrobu burun mukozas�nda ta��rlar. K�zam�k ilk belirtinin g�r�lmesinden sonra 7 g�n s�re ile bula��c�d�r. Mikrop d�� ortamda uzun s�re ya�amad��ndan k�zam�kl� hasta ile temas eden ki�ilerin hastal�� nc� bir ki�iye bula�t�rmas� �ok nadirdir. K�zam�k �ocukluk �a�� hastal��d�r. Anneden plasenta yoluyla ge�en antikorlar nedeniyle yeni do�mu� bebeklerde ilk 3-4 ay i�inde son derece enderdir. E�er anne hi� k�zam�k ge�irmemi�se k�zam�k yenido�an bebekte de g�r�lebilir. Hastal�k daha fazla k��n ve ilkbahar aylar�nda g�r�l�r. A��n�n yayg�n olarak uygulanmad�� toplumlarda k�zam�k 2-3 y�l aralarla salg�n yapar

K�zam�k ile ilgili di�er kaynaklar

Sa�l�k Bakanl�� web sitesinde k�zam�k a�� kampanyalar� ve k�zam�k a�� g�nleri ile ilgili en g�ncel bilgileri bulabilirsiniz.

K�zam�k ile ilgili S�k Sorulan Sorular - UNICEF T�rkiye
K�zam�k nedir?
K�zam�k, k�� sonu ve ilkbahar d�neminde g�r�len, ate� ve d�k�nt� ile seyreden, bula��c� bir hastal�kt�r. K�zam��n ba�lang�c�nda birka� g�n s�ren bir ate� d�neminden sonra �ks�r�k, burun ak�nt�s� ve g�zlerde k�zar�kl�k belirtileri geli�ir. D�k�nt� y�zde ve boyunda ba�lar, sonra a�a��ya do�ru g�vdeye, kollara, bacaklara ve ayaklara yay�l�r. Be� g�n kadar s�ren d�k�nt�, yay�ld�� s�rayla kaybolur.
K�zam�k nas�l ve ne zaman bula��r?
K�zam�k �ok bula��c�d�r. K�zam�kl� ki�i, d�k�nt�s� ba�lamadan d�rt g�n �nce ve ba�lad�ktan d�rt g�n sonraki d�nem aras�nda hastal�� ba�kalar�na bula�t�rabilir. K�zam�k vir�s� burun ve bo�az i�indeki salg�larda bulunur. Ki�i hap��rd�� ya da �ks�rd�� zaman mikroplar damlac�k ile etrafa yay�l�r. Havada veya bula�t�� zeminde iki saat s�re ile canl� kal�p ba�kalar�na bula�abilir.
K�zam�k �nemli bir hastal�k m�d�r?
Evet. K�zam�k, hastal�� ge�iren ki�iyi okula veya i�e gitmekten al� koyacak derecede ate� ve halsizli�e neden olur. Bunun �tesinde, �zellikle neden oldu�u yan etkilerden dolay� tehlikeli bir hastal�kt�r. Hastalanan her 100 ki�iden 6-20'si orta kulak iltihab�, ishal ve hatta zat�rree ge�irir. 1000 k�zam�kl�dan birinde beyin iltihab� geli�ir. �lkemizde her 100 k�zam�k vakas�ndan en az 1'inin �ld�� bilinmektedir.
K�zam�k a��s� neden gereklidir?
K�zam�ktan korunman�n tek yolu a��d�r. K�zam�k a��s� k�zam��a kar�� son derece etkin ve g�venli bir a��d�r. �lkemizde 1970'lerden bu yana kullan�lmaktad�r. Ancak toplumdaistenilen d�zeyde a��lama oranlar�na ula��lamad�� i�in k�zam�k hastal�� ve �l�mleri yayg�n olarak g�r�lmeye devam etmektedir.

arwen

28 Haziran 2006 00:12

H�PERAKT�F �OCUKLAR

Anne babalar�n ve �evrenin afacan, yaramaz,yerinde duramayan, ha�ar�, ele avuca s��maz,k�p�r k�p�r diye niteledikleri �ocuklar�n bir b�l�m� asl�nda hiperaktif �ocuklard�r.Dikkat eksikli�i ve hiperaktivite bozuklu�u, erkek �ocuklarda k�zlara oranla 3-6 kat daha fazla g�r�l�yor.Bu �ocuklarda s�rekli hareketlilik ile beraber dikkat eksikli�i ve sinirli olma durumu s�kt�r.

Dikkat eksikli�i belirtileri ba�ka nedenler yok ise :

Dikkatlerini uzun s�re toparlayamazlar , ba�lad�klar� i�lerin sonunu getirmekte g��l�k �ekerler , dikkat gerektiren g�nl�k i�lerden ka��n�rlar, e�yalar�n� s�k s�k kaybederler , g�nl�k i�lerde unutkanl�klar� vard�r, i�lerini d�zensiz ve da��n�k yaparlar , genelde bir i�ten di�erine �ok s�k ge�i� yaparlar, kar��s�ndakini dinlememe s�k s�k konu de�i�tirme g�r�l�r, dikkatleri ilgisiz uyaranlarla s�k s�k da��l�r, �al��malar� plans�zd�r , emirleri anlamakta g��l�k �ekerler, yapt�klar� i�lerde dikkatsizce hatalar yaparlar.

Hiperaktivite belirtileri ba�ka nedenler yok ise :

Yerinde duramama hali vard�r, devaml� k�p�r k�p�r haldedirler, kendi ya��tlar�na g�re belirgin farkl�l�k ile s�rekli hareket halindedirler, Her �eye kar��ma , mobilyalar�n �zerinde gezme , ev i�inde ko�u�turma , bir i� yaparken s�k s�k aya�a kalkma gezinme halindedirler, konu�man�n sonu gelmeden araya girerler, ba�kalar� onlar�n s�z�n� kesememekten yak�n�r,elleri ayaklar� k�p�r k�p�rd�r, ellerinde s�rekli bir �eylerle oynarlar, olas� sonu�lar�n� d��nmeden tehlikeli i�lere girme g�r�l�r, sakinlik isteyen grup i�i etkinliklere kat�lmakta zorlan�rlar, etraftaki insanlar taraf�ndan s�k s�k hareketlilik konusunda uyar�l�rlar.

Hiperaktivite ve dikkat eksikli�i olan �ocuklarda:

Okul �a��ndan �nce ve okul �a��nda hareketlilik ve dikkat eksikli�i belirgin olarak g�ze �arpar. Bu dikkat eksikli�i ve hiperaktivite �zellikleri sadece bir ortamda de�il birka� ortamda kendini belli eder . Hiperaktif �ocuklar�n , �zellikle okul d�neminde g�receli bir ba�ar�s�zl�k ve s�k s�k ��retmeninden uyar� alma g�r�l�r. Derse konsantre olamad�� ve dikkat eksikli�i oldu�u i�in , �o�u zaman zeka normal hatta normalin �st�nde olmas�na ra�men derslerde ba�ar�s�zl�k g�r�l�r.

Tedavi konusunda ila� tedavisi �n plandad�r. T�rkiyede mevcut ila�lar ile dikkat eksikli�i ve hiperaktivite semptomlar� b�y�k oranda kontrol alt�na al�nabilmektedir. Gerekirse ila� tedavisinin yan� s�ra ek olarak pedagojik e�itim ile dikkat s�resini art�rma ve davran�� yakla��mlar vard�r. �la� tedavisinin ne kadar devam edece�ine klinik g�r�n�m ve belirtilerin devam etmesine g�re karar verilir.

Mystic@L

28 Haziran 2006 00:29

A�ILAR

�nfeksiyon hastal�klar� halen d�nyada �ocuklar aras�nda en fazla �l�m nedeni olmaya devam etmektedir. Mikroorganizmalar�n �o�u birden fazla antibiyoti�e diren� geli�tirmektedir. Bu nedenle antibiyotiklerin yeri s�n�rl� kalmakta, a��n�n �nemi ortaya ��kmaktad�r. Ayr�ca antibiyotikle tedavi pahal� oldu�u gibi ki�i hasta olduktan sonra uyguland�� i�in son �are olarak kullan�lmaktad�r. A��laman�n amaclar�n� ��yle s�ralayabiliriz;

A��lanan ki�iyi korumak

�nsandan insana bula�an hastal�klarda hastal��n toplumda kontrol alt�na al�nmas�n�, eliminasyonunu sa�lamak

Poliomyelit ve �i�ek gibi baz� hastal�klarda eradikasyonu sa�lamak

Anayasam�z�n 49. maddesi "Devlet, herkesin beden ve ruh sa�l�� i�inde ya�ayabilmesini ve t�bbi bak�m g�rmesini sa�lamakla �devlidir" demektedir.
�yi bir hekimin kendisine ba�vuran her �ocukta "bu benim �ocu�um olsa idi ne yapard�m ?" diye d��n�p �yle karar vermesi, y�nlendirmesi ve �neride bulunmas� gerekir. �cretsiz a��lama Sa�l�k Ocaklar�nda ve Ana �ocuk Sa�l�� Merkezlerinde yap�lmaktad�r.
Sa�l�k Bakanl��n�n b�t�esi genel b�t�enin % 2 si kadard�r. Bir y�lda �ocuk ba��na a�� i�in b�t�eden ayr�lan pay 1 Dolar� ge�memektedir. Bu ko�ullarda, Sa�l�k Bakanl��n�n imkanlar� ile herkesi �cretsiz olarak ABD ve Avrupa standartlar�nda a��lamam�z imkans�zd�r. Ancak ekonomisi geli�mi� sanayi �lkelerinin bile �o�unda a�� cretsiz olmay�p sa�l�k sigortas� veya ba�l� bulundu�u kurum �demektedir.
Sa�l�k Bakanl��n�n �nerdi�i a�� takvimi a�a��dad�r.

BCG
2. Ayda

�lkokul 1. s�n�fta ( PPD kontrolu ile )

DBT ve POL�O
2. ayda

3. ayda

4. ayda

16. ayda

�lkokul 1. s�n�fta ( sadece polio )

KIZAMIK
9. ayda

15-59. ay aras�nda

�lkokul 1. s�n�fta

HEPAT�T B
3. ayda veya do�umda veya 2. ayda

4. ayda 1. ayda 3. ayda

9. ayda 6. ayda 9. ayda

Td
�lkokul 1. s�n�fta

�lkokul 5. s�n�fta

T Lise 1. s�n�fta

Misafir

29 Haziran 2006 13:55

Bebeklerde Beslenme ve Uyku Aras�ndaki �li�ki

Beslenme ve uyku bebe�in hayat�nda birbirini etkileyen s�re�lerdir. Do�umdan sonraki ilk haftalar bebekler zamanlar�n�n b�y�k b�l�m�n� uyuyarak sadece beslenme ama�l� uyan�k kalarak ge�irirler. ��te bu nedenele de beslenme ve uyku d�zeninin oturtulmas� asl�nda ayn� s�recin par�alar�d�r.

Yeni do�an bebekler genellikle annelerini emerken uyuyakal�rlar. Dolay�s�yla emmenin sonu ile uykuya dal�� neredeyse ayn� anda ger�ekle�ir. E�er bu durum sonraki haftalar da devam ederse, annenin memesinde ya da kuca��nda uyuyakalan bebek yeniden uykuya dalmak i�in hep annesine ihtiyac� oldu�unu d��nebilir. Bebek kendi kendisine uyumay� deneyimlemeyince kendi kendisine uyuyabilece�ini de d��nemez, uyand��nda yeniden uyuyabilmesi i�in s�rekli olarak annesine gereksinim duyar. ��te uykuya gidi�te anne ve bebek aras�nda b�ylesi bir ba��n yerle�mesi memeden kesmeyi zorla�t�r�r. Memeden kesme hem bebek hem de anne i�in bebe�in uykuya dalabilmesi i�in bilmedikleri yeni bir y�nteme gereksinim do�uraca��ndan anneyi ve bebe�i birlikte zorlar. Biberonla beslenen bebeklerde b�ylesi bir sorun daha az ya�anabilir. Bebe�e biberonunu baba ya da bak�c� da verebilir. Ancak bebe�in sadece annesi taraf�ndan beslenmek istemesi uykuya gidi�te bir ba��ml�l��n ya�anmas�na neden olabilir.

Bebe�in ne zaman uykuya ne zaman beslenmeye ihtiyac� oldu�u da �o�u zaman birbirine kar��t�r�labilir. Bazen anne babalar bebeklerinin uyanma nedeni olarak beslenme ihtiyac� oldu�unu d��n�rler. Gece uyanan bebek her zaman beslenme ihtiyac� nedeniyle uyanmaz. �zellikle gece-g�nd�z s�rekli emmek isteyen bebe�in sorunun ili�ki sorunu oldu�u d��n�lebilir.

Memeden kesmenin gecikmesi anne ve bebe�in duygusal olarak-bilin�-d��- b�y�meye bir sonraki s�rece ge�meye g�sterdikleri diren� olarak d��n�lebilir. ��te uyku problemi genellikle bu t�rden beslenme problemeleriyle birlikte ortaya ��kar. Sadece annenin g��s�nde uyuyabilen bebekler bu duruma �arp�c� bir �rnektir. Emzirme s�ras�nda ya da emzirmeden sonra bebe�in annenin g��s�yle oynayarak en kolay �ekilde uykuya dalmas�, annenin hem emzirmeyi, hem uykuya ge�i�i hem de uykuyla gelen ayr�l�k ile ba�a��kabilmesi i�in annenin t�m bu s�re�ler �zerine d��nmesine gereksinimi vard�r

Mystic@L

29 Haziran 2006 22:10

Gribal enfeksiyon bebeklerde kalbe zarar verebilir...

Gribal enfeksiyon ge�iren bebeklerde kalp at�� h�z�n�n artmas�n�n, kalp kas� iltihaplanmas�na ba�l� ani �l�mlere yol a�abilece�i belirtiliyor.

http://www.milliyet.com.tr/extra/venus/cocuk/coc004/resim/acocuk.jpg So�uk havalar etkisini s�rd�r�rken uzmanlar gribal enfeksiyon kapma olas�l��n�n y�ksek oldu�u bu d�nemde, anne babalar� basit g�r�nen hastal��a kar�� uyar�yor.
Konuyla ilgili bilgi veren Adana Numune Hastanesi �ocuk Kardiyoloji Uzman� Dr. Hasan G�ven, bebeklerde so�uk alg�nl��na �ok s�k rastland��n�, aileler aras�nda pek �nemsenmeyen bu hastal��n, kalbi olumsuz etkiledi�ini s�yledi.
Burun t�kan�kl��, hap��rma, ate�, halsizlik, i�tah kayb� gibi belirtileri olan gribal enfeksiyonlar�n bebeklerin solunum yollar�n� zorlayarak kalp h�z�n�n artmas�na neden oldu�unu bildiren G�ven, ''Artan kalp at�� h�z� kalp kas� iltihab�na yol a�abilir. S�z konusu iltihap tedavi edilmemesi durumunda bebeklerde y�ksek oranda �l�mlere neden oluyor'' dedi.
�zellikle bebeklerdeki so�uk alg�nl��na dikkat edilmesi ve belirtilerinin g�zlenmesi halinde uzmana ba�vurularak kalp kas� iltihaplanmas� riskinin ��renilmesi gerekti�ini ifade eden G�ven, �unlar� kaydetti:
''Bebeklerde olu�an iltihaplanma erken te�his edilerek, �nlem al�nabilir ve �l�mler engellenebilir. Ayr�ca bu hastal�k bebeklik d�neminde ani �l�mlere neden olmasa bile kalp kas�n�n iltihaplanmas� sonucu olu�an ritim bozuklar�, ileride kal�tsal hastal�klara da neden olabilir. Anne babalar, bebeklerini do�umdan sonra bir y�l boyunca ayl�k kontrolden ge�irmeli. Baz� anne babalar, bebeklerinin kalp at��lar�n� dinleyerek ritim bozuklu�u olup olmad��n� anlayabileceklerini d��n�yor. Bu son derece yanl��. Ritmi sadece doktorlar anlayabilir.''

arwen

1 Temmuz 2006 01:42

G�Z �LT�HABI

Bebe�iniz g�z iltihab� oldu�unda uykudan g�zleri birbirine yap��m�� olarak kalkar. G�zp�narlar�nda sar�ms� beyaz irin vard�r. Bebe�in g�z�n� kaynat�l�p �l�t�lm�� suya bat�rd��n�z pamukla temizleyin. E�er g�zde sar� renkli bir ak�nt� varsa doktora gidin. Size bir antibiyotik verebilir.

Mystic@L

1 Temmuz 2006 04:49

�OCU�UN BESLENMES� NASIL OLMALIDIR?

Emme i�inde saati ve s�reyi bebek kendi ayarlar. Bir s�re sonra 40 g�nden sonra gece daha aral�kl� uyumaya ba�lar, hatta 24–06 aras� hi� uyanmayan bebekler de vard�r. Ancak uyan�p a�l�yorsa meme emdi�i s�rece gece ihtiyac� da oluyor demektir ve emdirilmesi do�rudur. �lk bir veya iki ay bebek muntazam aral�klarla gece ve g�nd�z uyan�r ve meme emer. Hi� sak�ncas� yoktur. Genel olarak �ocuk bu d�nemlerde 3–4 saat aral�klarla beslenir. Gece beslenmesi e�er �ocuk bunu istemiyorsa uygun de�ildir. ��nk� �ocuk uykuyla birlikte gece dinlenmeye ge�er. Onun i�in zorla uyand�r�l�p yemek vermemelidir.

9. ayda bebek bo� bardakla oynamaya ba�lar. Barda�� a�z�na d�zg�n g�t�rd��n� g�rd�kten sonra barda��n i�ine birka� damla su konularak bu yolla su i�mesi sa�lanabilir. Bebek barda�� a�z�na g�t�rd��nde su geldi�ini g�r�nce tekrar tekrar bunu yapar ve daha sonra s�t i�mesi sa�lanabilir. B�ylece bardaktan kendisi s�t i�ebilen �ocu�un eline art�k ka��k verilebilir.

�ocuk b�y�meye ba�lad�k�a aile sofras�ndaki yerini almaya ba�lar. ��n say�lar� azal�r ve yeti�kinlerinkine benzer olmaya ba�lar. �ki ya��n� ge�en �ocuk art�k ailenin yemek al��kanl��na g�re g�nde 3 ��n yeme�e al��mal�d�r. Oyun d�nemine gelmi� �ocu�un kahvalt�s� kadar ��le ve ak�am yemeklerinin saatinde, d�zenli verilmesi gerekir.

Mystic@L

3 Temmuz 2006 02:20

5-15 YA� �OCUKLARININ GEL��M �ZELL�KLER�
�nsan geli�imi d�llenmeden ba�layarak ya�am�n sonuna dek s�rer. Genel olarak do�umdan sonraki ilk iki y�l i�inde insan yavrusu “bebek” olarak kabul edilir.

�ocu�un geli�imini incelemek bir �ok y�nden yararl�d�r. Geli�im �e�itli d�nemlerden meydana gelir. Belli geli�im d�nemlerinde ortak davran�� kal�plar�n�n oldu�u yap�lan ara�t�rmalar sonucu ortaya konmu�tur. �rne�in 3-4 ya� �ocuklar�na okuma yazma-��retmeye �al��mak bo�una bir �abad�r. ��nk� �ocuk belli bir olgunla�ma s�recinden ge�meden belli becerileri kazanamaz. Buna kar��l�k d�rt ya� �ocu�u say� sayamaz, renkleri ay�rt edemezken en g�� m�zik par�alar�n� ��renebilir. Eri�kinlerin bin bir g��l�kle ��rendikleri bir yabanc� dili, o dilin konu�uldu�u ortamda �ok k�sa s�rede ��renebilirler. Konu�ma yetene�inin geli�mesi de beynin belli bir olgunluk d�zeyine eri�mesine ba�l�d�r, be� ayl�k bir bebe�e ne kadar u�ra��lsa da konu�ma ��retilemez, ancak 8-9 aydan sonra bebek duyduklar�n� yinelemeye ve kapmaya ba�lar. �ocuk bu d�nemde ilgi ve uyar�lmadan yoksun kal�rsa yetenekler k�relir. Daha da ge� kal�n�rsa konu�ma a�� kapat�lamaz. �ocu�un ��renmeye yatk�n oldu�u bu d�nemler ka��r�l�rsa yetenekler gerekti�i gibi a��l�p serpilemez. Buna “Kritik d�nem” denir. Yani belli davran��lar�n belli d�nemlerde kazan�lmas� gerekir. �rne�in Fransa’da ormanl�k bir b�lge de bulunan 10-11 ya�lar�ndaki Victor, hi�bir dili bilmez ve konu�maz haldeydi. Y�r�m�yor, d�rt ayak �zerinde gidiyordu. Bir �eye uzun s�re dikkat edemiyor,insanlardan korkuyor ve sosyal ili�kilerden ka��n�yordu. Be� y�ll�k bir e�itimden sonra birka� kelime ve isimden ba�ka bir �ey s�yleyemedi. Kendi ba��na ya�ay�p, insanlarla ileti�im kurmay� da ��renemedi. PS�KOLOJ� AR��V� CD si
2300 Adet; psikoloji psikiyatri ve �zel e�itim i�erikli dok�mandan olu�an e�siz bir ar�iv �al��mas�
Binlerce dok�man� tek CD de toplad�k. Ayr��t�r�lm�� konu indeksi, Karma ve Alfabetik, Konular,
Konu i�erikli Klas�rler, ��erik ba�lant�l� Alt dosyalar, Kolay kullan�lma imkan�.
CD ye sahip olmak ve ayr�nt�l� bilgi i�in TIKLAYINIZ

1-3 YA� �OCUKLARININ GEL��M� (�zerklik D�nemi):
Tuvalet e�itiminin kazan�ld�� bu d�nem 2 nci ve 3 nc� ya�� i�ine al�r. Y�r�meye ve konu�maya ba�lam��t�r. Kazan�lan bu iki �nemli yetenek sayesinde ba��ms�z hareket etmek ister. S�rekli oradan oraya ko�u�turur, her yere uzanmak, her�eyi tutmak ister. �evresini ara�t�rmaya ke�fetmeye �al��r. Su ile oynar, yemekleri d�k�p sa�maya ba�lar, isteklerini kar�� k�lmas�na dayanamaz, a�lar, ba��na buyruk, ele avuca s��maz, �fkeli bir �ocuk olup ��km��t�r.
Bu �a�da cocuklar�n inat�� olumsuz, hareketli kar��t�r�c� tutturucu olduklar�n� ve davran��lar�nda �eli�kilerle dolu oldu�unu unutmamak gerekir. Ayr�ca bu olumsuzluklar�n ge�ici oldu�unu 3 ya��nda ortaya ��kt��n� bilmek yararl�d�r. Ortadan kesici, bat�c�, yaray�c� nesneler kald�r�lmal�d�r. De�erli e�yalar �ocu�un uzanamayaca�� yerlere konmal�d�r. Ama bunu yaparken her �eyi ortadan kald�rmak yanl�� olur. �ocuk oynamayacak bir�eylerle oynuyorsa yava��a elinden al�nmal� onun yerine ilgisini �ekecek bir e�ya veya oyuncak verilmelidir.
Bu ya�larda �ocuklar�n dikkatlerinin ba�ka y�ne kolayl�kla �ekilebilece�ini bilmek iyi olur. B�ylece �ocukla gereksiz yere k�s�r �eki�melere girilmemi� olur. �ocuk her an bir �ey k�racak kendine veya e�yalara zarar verecek korkusuyla davranmak do�ru bir hareket tarz� de�ildir. �ocuk baz� titiz annelerin yapt�� gibi belli bir alanda tutulmamal�, ev i�inde oynama serbestisi tan�nmal�d�r.
S�rekli olarak dur, otur, yapma , elleme demekten ka��nmak yerinde olacakt�r. Bu ya�larda korkutmalara, sert cezalara ve daya�a ba�vurmak �ok zararl�d�r. Ancak �ocuk a�lamas�n diye her istedi�ini yerine getirmekten de ka��n�lmal�d�r. �ocu�un d�k�p sa�mas�na katlanarak kendi kendisini besleme kendi ba��na yemek yeme iste�i desteklenmelidir. �� ya��nda �ocuk kendi ba��na yemek yer duruma gelmelidir.

3-6 YA� ARASI �OCUKLARININ GEL��M� (Oyun d�nemi):
Bu d�nemde �ocuk konu�kan, c�v�l c�v�l ve hayat doludur. S�rekli sorular sorar: “Anne bu ne ?,Baba bunun ad� ne?, Neden?, Ni�in?,” sorular� bitmek bilmez. S�k s�k b�y�klerin s�z�n� keser, “bana da s�yle” diye araya girer. Her �eyi bilmek, tan�mak ister. Bir �nceki d�nemin inat��l�� gitmi� onun yerini uyumluluk ve s�z dinlerlik alm��t�r. Bu d�nemin en belirgin �zelli�i olan kendi i�ini kendi g�rmeye bay�l�r. �ok canl� bir hayal g�c� vard�r. Duyduklar�n� abart�r, g�rd�klerini �arp�tarak anlat�r. Olmam�� eyleri olmu� gibi anlat�r. �izikler, s�yr�klar ve k��k yaralanmalardan �ok etkilenirler. Bir damla kan g�rse avaz avaz ba��r�r, a�la K�z veya erkek oldu�unu ay�rt eder. Anne babaya benzeme �abas� i�ine girerler. K�z �ocu�u anneye hayrand�r, anneyle bir arada bulunmaktan, onunla mutfakta i� yapmaktan �ok ho�lan�r. Annenin ho�una gidecek i�leri yapmaya �zen g�sterir. “Bak anne ben ne yapt�m” diyerek ondan �vg� bekler. Anneyi giyinirken, ******rken, s�slenirken izlemeyi �ok sever, dudaklar�n� boyamaya annesinin topuklu ayakkab�lar�n� giymeye bay�l�r.

Erkek �ocuklar da babaya hayrand�r. Onun g�z�nde babadan daha becerikli, daha ak�ll� ve daha g��l� kimse yoktur. Arkada�lar�na “Benim babam senin baban� d�ver” diye tart��maya giri�ir. Babas� gibi tra� olmaya, babas�n�n sigaras�n� a�z�na almaya kalkar.

K�z�n anneyi benimsemesi, erkek �ocu�unun da babay� �rnek almas� ki�ili�in geli�mesinde en �nemli olayd�r. Erkek �ocuk erkek kimli�ini babaya benzeyerek, k�z �ocuk ta k�z kimli�ini anneye benzeyerek kazan�r. Psikolojide buna “�zde�im” ad� verilir. Bizim dilimizde bunu anlatan pek �ok ata s�zleri vard�r. �rne�in “k�z anadan ��renir boh�a d�zmeyi, o�lan babadan ��renir koyun y�zmeyi” gibi. Bu d�nemde oyun �ocuklar i�in ayr� bir �zelli�e sahiptir. Biz yeti�kinler g�z�yle oyun, �ocu�un e�lenmesine, oyalanmas�na yarayan ama�s�z bir u�ra�t�r. Oysa �ocuk oynad�k�a duyular� keskinle�ir, becerisi artar. ��nk� oyun, �ocu�un en do�al ��renme ortam�d�r. Duyduklar�, g�rd�klerini s�nay�p denedi�i, ��rendiklerini peki�tirdi�i bir deney odas�d�r. Oynayan �ocuk kendi k��k d�nyas�ndad�r. O d�nyaya kendisi hakimdir. Kurallar� kendisi koyar, kendisi bozar. Ya��tlar� d��ndaki kimsenin bu d�nyaya girmesini istemez. Evcilik oynayan k��k �ocuklar b�y�kleri yanlar�na yakla�t�rmazlar.

6-11 YA� �OCUKLARININ GEL��M� (ilkokul d�nemi)
Okula ba�lay�� ailenin ya�am�nda �ocu�un konu�mas�, y�r�mesi gibi �nemli bir a�amad�r. Okula ba�lama �ocuk y�n�nden belli bir zeka ve duygusal geli�imi tamamlam�� olmay� gerektirir. 6 ya��n� bitirdi�i halde zekas� yeterli olan bir �ocuk ruhsal bak�mdan evden ayr�labilme olgunlu�unu g�stermeyebilir. �zellikle oyun ve arkada�l�ktan uzak tutulmu�, d��ar� ��kar�lmam�� ocuklar i�in evden ayr�l�� rk�t�c�d�r. Okullar�n a��ld�� ilk g�nlerde, her s�n�fta birka� anneyi s�ralarda �ocuklar� ile birlikte otururken g�rmek ola�and�r. Okula korku ile giden ve hep evi d��nen bir �ocu�un kendini okuma ve ��renmeye vermesi kolay olmaz. Ayr�ca ya��tlar� i�ine kar��mas�, birlikte oynamas� ve arkada�l�k kurmas� g�� olur. Okula uyumu ve ba�ar�s� bir anlamda anne-baban�n yeti�tirmedeki ba�ar�s�n�n bir �l��s�d�r.

Zeka nedir? Zeka zihnin ��renme, ��renilenden yararlanabilme, yeni durumlara uyabilme ve yeni ��z�m yollar� bulabilme yetene�idir. ��renme ile zeka aras�nda yak�n bir ili�ki oldu�unu bu tan�mdan anl�yoruz. En zeki ki�i en �abuk ve en �ok ��renebilen ki�idir.

Zekan�n geli�im evreleri: iki ya��ndan �nce kavramlar�n belirmedi�i ger�ek anlamda genelleme zeka yetene�inin geli�medi�i yap�lan ara�t�rmalar sonucu ortaya ��km��t�r. Do�umdan iki y�l sonras�na kadar devam eden bu d�nem duyusal hareketlilik d�nemidir. Bu d�nemde �ocuk duyular�n� kullanmaya, uyaranlara uygun tepkiler vermeye ve devinimleri yinelemeye �al��r. 2-4 aylar aras�nda ellerini izlemeye ba�lar, ama bir nesneye uzanamaz. 5 (be�) aydan �nce g�r�� alan�ndan ��kan bir nesneyi aramaz. �rne�in renkli bir ��ng�rak g�z� �n�nde yast��n�n alt�na konsa g�z�n� dikip oraya bakmaz. G�r�� alan�ndan ��kan nesne onun i�in yok olmu�tur. 8 nci aydan sonra g�zden uzakla�an �rne�in yast�k alt�na konan bir emzi�i arar bulur. Ancak emzik oradan al�n�rsa emzi�i yine ayn� yerde arar.

�ocuk 1 nci ya�tan sonra bir deynek yard�m�yla oyunca�� kendine �ekmeye �al��r, bir oyunca�� ilk saklad�� yerde de�il son saklad�� yerde arar. �ki ya��ndan sonra �ocukta kavramlar geli�meye ba�lar. Bu evrede �ocuk nesneleri ba�ka �eylerin simgesi gibi kullanmaya ba�lar. �rne�in bir de�ne�e binip at gibi dola�abilir elindeki bebekle canl�ym�� gibi oynar ve konu�ur. Dil h�zla geli�ir. Simgelerle konu�ma ve genelleme ba�lar. �ocu�un say�, zaman, b�y�kl�k, renk, a��rl�k gibi kavramlar� �ok basit d�zeydedir. 4-7 ya�lar aras�ndaki �ocuk iki e�it barda�� su doldurulsa, sonra bu bardaktan biri daha uzun ve ince bir barda�a bo�alt�lsa ve �ocu�a hangisinde daha �ok su oldu�u sorulsa, ince uzun barda�� g�sterir. �ocu�un say�lar� ��renmesi de ba�lang��ta ezber yoluyla olur. �rne�in parmaklar�n� saymas� istenen �ocuk ba� parmaktan ba�lam��sa bu istek yineleyince ancak ba� parmaktan ba�layarak do�ru sayabilir. Ser�e parma��ndan ba�lamas� istenirse “bu bir de�il” diyerek ba� parma��n�n bir oldu�unu s�yler. Ba�ka bir deyimle say� kavram� daha yerine oturmam��, nesnelerden ayr� soyut bir nitelik kazanmam��t�r.

Somut i�lemler d�nemi ad� verilen 7-11 ya�lar� aras� say�, zaman, uzay, a��rl�k, boyut, hacim kavramlar� iyice yerle�meye ba�lar. Ancak soyut d��nme yetene�i hen�z tam geli�memi�tir. Onur, millet, �lke, �l�m gibi kavramlar daha �ok tam anlamadan okulda ezberledi�i �ekliyle zihinde yer eder. Bu ya� �ocuklar� deyimleri anlamakta g��l�k �eke, benzetmeleri somut anlamlar� ile kavrarlar. �rne�in “b�y�k adam” s�z�n� iri ve uzun boylu adam olarak anlarlar.

11 ya��ndan sonra ise soyut kavramlar�n yerle�mesi ve kavranmas� ger�ekle�ir. Yukar�da s�z�n� etti�imiz kavramlar bu ya�lardan sonra geli�meye ba�lar. Ancak zeki �ocuklarda soyut d��nce, mant�k y�r�tme ve muhakeme zeka oran�na g�re daha erken ya�larda ba�lar.

GusinapsE

9 Temmuz 2006 02:46

Yar�m S�nnetin �aresi

Yar�m S�nnetin �aresi

Peygamber s�nneti olarak tarif edilen hipospadyas hastal��nda �ocuklar�n ilk 6 ay ile 1.5 ya� aras�nda muhakkak ameliyat edilmesi �neriliyor.
Erkek �ocuklarda cinsel organlar�n�n ucunda olmas� gereken d�� idrar deli�inin organ�n alt taraflar�nda bir yere a��lmas� �eklindeki anormalli�e t�p dilinde hipospadyas ad� veriliyor. Halk aras�nda yar�m s�nnet, peygamber s�nneti olarak tarif edilen hipospadyas her 250 erkek �ocuktan birinde g�r�len do�umsal bir sa�l�k problemi.
Ac�badem Hastanesi �ocuk Cerrahisi Uzman� Prof. Dr. Yunus S�ylet, b�yle �ocuklar�n adeta yar�m s�nnet olmu� gibi do�duklar�n� idrarlar�n� bacaklar�na do�ru pipilerinin alt�ndan yapt�klar�n�n fark edildi�ini s�yl�yor. Peygamber s�nneti deyimine de a��kl�k getiren Prof. Dr. Yunus S�ylet ��yle konu�uyor:
“Peygamber s�zc�� olumlu bir ifade ta��d�� i�in bu durumun bir l�tuf oldu�u d��n�lmemelidir. B�yle �ocuklarda s�nnet derisi �o�unlukla sadece pipinin s�rt taraf�nda ve adeta bir horoz ibi�i gibi olu�mu�tur. Pipinin alt y�z�nde s�nnet derisi olmaz. Alt y�zde olan ise normalde en u�ta olmas� gereken idrar deli�idir. Bazen bu delik olmas� gerekenden �ok daha dar olur. O zaman bu �ocuklar hem makara ipli�i gibi ince i�erler, hem de �i�lerininin bitmesi uzun zaman al�r.”

Erken Te�his �nemli
Hipospadyas�n erken te�hisi b�y�k �nem ta��yor. Anne babalar dikkatli davran�rlarsa s�nnet derisinin yar�m olmas�ndan, ya da idrar�n u�tan f��k�rmamas�ndan durumu farkedebiliyorlar. Prof. Dr. Yunus S�ylet “Hatal� delik pipinin ba� k�sm�na ne kadar uzaksa anormallik de o kadar a��r demektir. Baz� anne ve babalar ise e�rili�i en �nce fark ederler” diye konu�uyor. Hipospadyas� olan �ocuklar�n zaman�nda tedavi edilmesi ileride �ocuk sahibi olmalar� a��s�ndan b�y�k �nem ta��yor. �ncelikle e�rili�in tam d�zeltilmesi gerekiyor. Prof. Dr. Yunus S�ylet, “E�rili�in tam d�zetilmesi hem �ocuk sahibi olma y�n�nden hem de cinsel ili�kide sorun olmamas� i�in gereklidir. Ge� ve uzman ellerde yap�lmayan tedaviler �ocuklar�n t�m ya�am�n� etkileyen olumsuzluklara yol a��yor” diye konu�uyor.
�deal ameliyat ya�� nedir? Hipospadyas�n ideal ameliyat ya�� 6 ay ile 1.5 ya� aras�nda de�i�iyor. Bu d�nemde yap�lan ameliyatlardan sonra h�zl� bir iyile�me g�zleniyor. Bir di�er avantaj da �ocuk �ok k��k oldu�u i�in ameliyat� hat�rlam�yor. Bu ya�� ka��ran �ocuklar�n da hemen ameliyata al�nmas� gerekti�ine dikkat �eken Prof. Dr. Yunus S�ylet, “�st ya� s�n�r� yoktur hemen ameliyat gerekir” diyor. Ameliyat�n hedeflerini ise ��yle s�ral�yor:
"Cerrahi tedavideki ana hedefler d�rt tanedir.
1. E�rili�i tamamen d�zeltilmi� �zellikle sertle�me oldu�unda tam bir d�z penis.
2. Pipinin tam ucundan kar��ya do�ru f��k�rtarak i�eyebilme.
3. D�� g�r�n�m olarak s�nnetli bir �ocuk g�r�n�m�n� elde etme.
4. B�yle bir anormalli�in oldu�unun fark�na varmadan k��k ya�ta tedavi.”

Asla S�nnet Yap�lmamal�
Ailelerin �zen g�stermesi gereken konulardan biri de hipospadyas� olan �ocuklar�n asla s�nnet yapt�r�lmamas�. Bu �ocuklar�n ameliyat edilmesi gerekti�inde yar�m s�nnet derisi �ok i�e yar�yor. Prof. Dr. Yunus S�ylet “Bu �ocuklar s�nnet ettirilmemeli. ��nk� ameliyat bitti�inde zaten �ocuklar s�nnet edilmi� oluyor” diye uyar�da bulunuyor. Ameliyat�n son derece hassas bir ameliyat oldu�una dikkat �eken Prof. Dr. S�ylet �u bilgiyi veriyor:
“Ameliyat B�y�te�li g�zl�klerle, �zel iplikler kullan�larak bu i�te uzmanla�m�� ocuk cerrahisi veya �ocuk �rolojisi uzmanlar�nca yap�lmal�d�r. En �nemli �l�� bu ameliyat� yapacak cerrah�n sadece �ocuklar� ameliyat eden bu i�te deneyimli bir hekim olmas�d�r. Tecr�beli ellerde genellikle tek ameliyatla netice almak ve d�zg�n g�r�n�ml� penisler elde etmek m�mk�nd�r. �ok nadir olarak ikinci ameliyat gerekir. Ameliyat esnas�nda e�rilik varsa d�zeltildikten sonra �o�unlukla s�nnet derisi kullan�larak idrar borusu uca kadar uzat�l�r.
�ocuk b�ylece s�nnet de olmu� olur. Ameliyat�n kendisi gibi ameliyat sonras� bak�m da inceliklerle doludur. Hastalar genellikle bir gece hastanede tutulduktan sonra evlerine yollan�l�r. Yakla��k 10 g�n i�inde ameliyat�n ba�ar�s� anla��l�r.”

Mystic@L

9 Temmuz 2006 02:54

Su�i�e�i Hastal��n�n Tan�m�

http://www.sucicegi.gen.tr/i/sucicegi.jpgSu�i�e�i ya da varisella, herhangi bir ya�ta ortaya ��kabilirse de daha �ok �ocuklarda g�r�len bir bula��c� hastal�kt�r. Bu hastal��n tipik �zellikleri ate�le seyretmesi ve deride ortaya ��kan kabart�lard�r. Su�i�e�i ad�n�n da bu kabart�lar�n birka� saat i�inde i�i saydam s�v�yla dolu kesecikler haline gelmesiyle ili�kili oldu�u s�ylenmektedir.

Ba�l�ca Nedenleri

Bu hastal�k �zellikle on ya��n alt�ndaki �ocuklar� etkileyen salg�nlar �eklinde ortaya ��kar. Varisella zoster vir�s�nden kaynaklan�r ve ola�an�st� bir bula��c�l��a sahiptir. Her ne kadar bu hastal�� ge�irmekle ya�am boyu ba��kl�k kazan�l�rsa da, vir�s uyku halinde bekleyip daha sonra yeti�kinlik �a��nda kendini herpes zoster yani zona olarak g�sterebilir.

Su�i�e�inin �ocukluk �a��ndaki Belirtileri Nelerdir?

Enfeksiyondan sonra 14 ila 21 g�nl�k bir kulu�ka devresi vard�r. Daha sonra �ocuk ate�lenir ya da hafif bir titreme g�r�l�r veya kusma ile s�rt ve bacaklarda a�r� gibi �ikayetlerle kendini daha hasta hissedebilir. Hemen hemen ayn� zamanda, s�rt ve g��ste, bazen de al�n �evresinde. Daha nadiren kol ve bacaklarda �ok say�da k�rm�z� ve ka��nt�l� kabart� olu�ur. Bu kabart�lar birka� saat i�inde saydam bir s�v�yla dolu kesecikler haline gelir. Bu keseciklerin g�r�lmesi birka� g�n devam eder ve ikinci g�nden itibaren i�erikleri irine d�n��p, bir iki g�n i�inde patlayabilir ya da kuruyup b�z��erek tepelerinde kahverengimsi kabuklar olu�ur. Bu k��k kabuklar bir haftaya varmadan pullanarak d�k�l�r ve iyile�me tamamlan�r.

Hastan�n �evresindekilerden Tecrit Edilmesi Gerekli midir?

Hasta �ocuk, d�k�nt�n�n g�r�lmesinden itibaren bir hafta s�reyle ya da kesecikler kuruyuncaya de�in, bu hastal�� ge�irmemi� �ocuklardan tecrit edilmelidir. Ancak, kabuklar�n d�k�lmesini beklemeye gerek yoktur.

Hangi Ya�larda G�r�lebilir? Belirgin Olarak G�r�ld�� D�nemler Var m�d�r?

�o�unlukla; �ocukluk �a��nda g�r�l�r. K�� ve ilkbahar�n ilk aylar� su�i�e�inin yayg�n olarak g�r�ld�� aylard�r.

Mystic@L

9 Temmuz 2006 23:08

Aspirin �ocuklar� zehirliyor

K�z�lay'a g�re �ocuklarda g�r�len zehirlenmelerin yar�s� aspirinden kaynaklan�yor.

Bir ya� alt�ndaki �ocuklarda g�r�len �l�mlerin yar�s�n�n aspirin ve uyku ilac�n�n yol a�t�� zehirlenmelerden kaynakland�� iddia edildi.

T�rkiye K�z�lay Derne�i'nin yay�nlad�� lkyard�m El Kitab�'ndaki istatistiklere g�re, bir ya��n alt�ndaki �ocuklarda g�r�len �l�mlerin yar�s�ndan fazlas� zehirlenme sonucu geli�iyor. �ocuklarda s�kl�kla bir zehirlenmeye yol a�an madde aspirin iken bunu uyku ila�lar� izliyor.

�la�lar, ev temizli�inde kullan�lan �r�nlerin hemen hemen t�m�, b�cek �ld�r�c�ler, belirli gazlar ve buharlar, yang�n duman�, belirli bitki, yap��t�r�c�lar ve ola�an olarak kullan�lan �r�nleri i�eren uzun bir liste zehirli maddeler aras�nda s�ralan�yor.

Zehirli maddelerin v�cuda giri�i, �nem s�ras�yla sindirim sistemi ve solunum yoluyla oluyor. Zehirlenmede ortaya ��kan belirtiler ise zehirli maddenin niteli�ine ve v�cuda giren miktara g�re de�i�iyor.

Sindirim sistemi yoluyla zehirlenmede s�k s�k bulant�, kusma, kar�n a�r�s�, �iddetli ishal gibi belirtiler g�r�l�yor. Solunum-dola��m sistemi zehirlenmelerinde solunum g��l�� ortaya ��kabiliyor hatta solunum ya da dola��m durabiliyor.

Zehirlenme durumunda yap�lmas� gerekenler ��yle s�ralan�yor:

A��zdan al�nan zehirli maddeler: Hastan�n/yaral�n�n ya�amsal tehlikesi varsa, gereken �nlemi al�n�z. Suni solunum uygulamak gerekirse a�z�n�z�n zehirli madde ile temas�n� �nlemek i�in `a��zdan buruna' suni teneff�s y�ntemini uygulay�n.

Evde zehirlenmeleri �nlemek i�in al�nmas� gereken �nlemler ise ��yle s�ralan�yor:

�la�lar�, temizlik �r�nlerini �ocuklar�n eri�ebilece�i yerlerde bulundurmay�n. Ya da ila�lar�, temizlik �r�nlerini bulundurdu�unuz dolaplara emniyet kilidi tak�n.

Yiyecek ya da i�ecek kaplar�n� zehirli maddeleri koymak i�in kullanmay�n.

Arac�n�z�n motorunu kapal� bir yerde �al��r durumda b�rakmay�n.

Evdeki b�t�n ate�li ara� ve gere�leri (�s�t�c�, soba, f�r�n, ocak, vb) ve gaz ya da t�p donan�m�n� d�zenli olarak kontrolden ge�irin.

Havaland�rma pencerelerini kapatmay�n ya da iptal etmeyin.

E�er gaz kokusu duyarsan�z elektrik d��melerini a�may�n, kibrit ya da �akmak yakmay�n.

Zehirlenmelerde ba�vurulacak Dan��ma Merkezi'nin telefonunu (0 800 314 79 00) her zaman elinizin alt�ndan bulundurun.

Misafir

12 Temmuz 2006 21:24

:: AYLARA G�RE BEBEK GEL��M� ::

1. Ay:

- Yeni do�an�n hareket yetenekleri fazla etkileyici de�ildir. �ocu�un ilk kazand�� yetene�in ba��n� kald�rmak oldu�u, bunun ard�ndan el ve kollar�n� kullanabildi�i, nihayet ayak ve bacaklar�n� kullanmaya ba�lad�� g�r�lm��t�r.
- �enesini kald�rabilir
- 19-20 cm. Uzakl�ktaki nesneleri net g�rebilirler. - Kokular� ay�rt edebilirler,
- Bebeklerin daha �ok g�zlere bakt�� belirlenmi�tir. Bu nedenle, bebekle sa�lanan g�z temas�, bebekle bak�c�s� aras�nda sosyal ba��n geli�mesinde �nemli rol oynar.
- Annelerin �ocu�una kar�� duydu�u ba��n olu�umunda kritik bir d�nemin varl�� ileri s�r�lmektedir ki bu da do�umdan hemen sonraki d�nemdir. Bu d�nemde bebeklerini kucaklar�na alarak seven annelerin, �ocuklar�na daha kuvvetli ba�larla ba�land�klar� belirlenmi�tir.
- Bu ayda konu�maya y�nelik bir faaliyet genellikle g�r�lmez.
- Bebe�in ba�� her zaman desteklenmelidir.
- Elleri yumuktur veya hafif�e a��kt�r.
- H��k�r�klar s�k g�r�l�r ama �nemsizdir.
- Hap��r�klardan korkmay�n, bu burnu temizler.
- Bu ay objelere bakmaya ba�layabilir.
- ��itmeye ba�lam��t�r ama sesin geldi�i yeri anlayamaz.
- Y�z�ne 0.5 metreden yak�n objeleri daha iyi g�r�r.
- Bu ayda bebek siyah beyaz geometrik objeleri �ok iyi se�er.
- Yata��n�n �evresindeki bu t�r objelere dikkatini �eker.
- Bebekler insan y�z�n� di�er objelerden ay�r�rlar.
- Bebe�iniz insan sesini di�er seslere tercih eder.
- Bebe�inizi beslerken onunla konu�un.
- G�nl�k banyoya ihtiyac� yoktur. Fazla y�kamak bebe�inizin cildini kurutur.
- Do�umda Hepatit B a��s�n�n ilk dozunun yap�lm�� olmas� gereklidir. Birinci ay�n sonunda (ilk dozdan 1 ay sonra) Hepatit B a��s�n�n 2.dozu uygulanmal�d�r.

Ki�ilik geli�imi:
Bebe�in di�er �nemli �zelli�i t�m�yle kendi gereksinimlerini gidermeye y�nelik olmas�d�r. Bu �zelli�ine egosantrik de diyebiliriz. Ancak burada s�z konusu olan bencillik bilin�li olarak kendi gereksinimlerini en �n planda tutmak de�ildir. Bebek ilk ili�kisini bu �er�eve i�inde annesi ya da annelik g�revini yapan ki�i ile kurar. �ocu�un bu ili�ki i�inde iki temel gereksinimi vard�r: fiziksel bak�m ( doyurma ve korunma ) ve sosyal bak�m ( sevgi ve duygusal yak�nl�k ). Bu iki temel gereksinimin nas�l ve ne �l��de yerine getirildi�ini bilirsek �ocu�un ilerdeki ki�ili�inin temeli hakk�nda �ok �ey ��renmi� oluruz. �nce fiziksel bak�m� ele alal�m. Olumlu bir anne �ocuk ili�kisinde �ocuk zamanla annesini ve ona doyum veren, onu koruyan, rahat ettiren bir ki�iyi bir �d�l kayna�� olarak beller, ona de�er verir. Anne yokken arar, g�r�nce sevinir, ona ba�l�l�k duyar ve ba�lan�r. Bebe�in k�sa s�re de olsa annenin g�zden uzakla�mas�na dayanabilmesi bebe�in �zbenli�ine de varl�� art�k kesinlik kazanm�� bir anne tasar�m�n�n bulundu�unu g�sterir. Anne bir s�re g�zden uzakla�m�� olabilir, fakat az sonra gelecektir, ��nk� g�zden �u anda silinmesi t�mden yok olmas� de�ildir. Demek ki d�zenli alma verme ili�kisi bebe�in zihninde annenin s�reklili�ini sa�lar. Anne �ocu�a kar�� tutarl� ve olumlu ise �ocukta genel olarak ya�amda doyum bulaca��na ili�kin bir temel g�ven duygusu olu�maya ba�lar. Ama anne tutars�z, olumsuz ya da kayg�l� ise �ocuk bu temel g�veni olu�turmakta zorluk �eker.

Fiziksel bak�m eksiksiz de olsa temel g�veni olu�turmada tek ba��na yeterli de�il. Sevgi ve duygusal yak�nl�k g�rmeyen �ocu�un ki�ili�i bu durumdan olumsuz etkilenir. Hatta bak�m evlerinde ya�ayan �ocuklar �zerinde yap�lan ara�t�rmalar yeterli fiziksel bak�m g�ren ama sevilip ok�anmayan, konu�ulmayan �ocuklar�n �nce �evreden ilgi arad�klar�, fakat zamanla adeta ya�ama k�s�p �evreyle ili�kilerini kestiklerini ortaya koymu�turlar. Oysa sevgi ve duygusal yak�nl�k g�ren �ocuk insanlarla ili�ki kurmay� tatmin edici bir olay olarak g�r�r. Annesinin ona de�er vermesi onda de�erli oldu�u kan�s�n� uyand�r�r. Genellikle insanlarca sevilece�ine, sevilmeye de�er bir insan oldu�una ili�kin temel g�ven olu�turur. ��te, anne �ocuk ili�kisindeki bu s�reklilik, tutarl�l�k ve ayn�l�k �ocukta “temel g�ven duygusunun” �z�n� olu�turur.

2. Ay:

- Emmeye ba�lama refleksi, arama refleksi, yutma refleksi, moro refleksi, babinksi refleksi, yakalama refleksi, ad�m atma refleksi bu ayda g�r�len reflekslerdir.
- Bu reflekslerden �o�u do�umdan sonraki 2-5 ay i�inde azalarak ge�mektedir.
- Bu ayda bebek g��s�n� kald�rabilir
- Ba�ar�s�z uzanmalarda bulunur.
- Ellerini a�maya ba�lar.
- Anneyi babay� tan�r.
- Seslere tepki vermeye ba�lar.
- Birinci ay tamamland�ktan sonra Hepatit B a��s�n�n 2. dozu uygulanmal�d�r.
- Bebe�inizin ikinci ay� doldu�unda, 5li karma a��n�n (difteri, bo�maca, tetanoz, menenjit(Hib), �ocuk felci(polio) a��s�n�n) 1.dozunun yap�lm�� olmas� gereklidir.

Alg�sal geli�im :

- Do�umdan hemen sonra parlakl�ktaki de�i�ime duyarl�d�rlar.
- Bu duyarl�l�k ilk iki ay i�ersinde h�zla geli�ir.
- Bebe�e g�sterilen oyuncak saklan�nca �a��rd�� g�r�l�r
- �ki ayl�k bebeklerin �eklin de�i�mezli�inin alg�s�na ula�m�� olduklar� g�sterilmi�tir.

�lk hafta ve aylarda anne-baba ile bebek aras�nda kar��l�kl� olarak birbirlerine kenetlenme, ba�lanma �eklinde davran�� r�nt�leri g�zlenir. Ger�ek bir ba��n olu�mas� i�in zamana ve denemelere ihtiya� vard�r. Bu s�re� sakin bir �ekilde y�r�d�k�e ve anne-baba �ocuklar�n�n ihtiya�lar�n� sezmeye ba�lad�k�a, anne-babal�k g�revi daha doyumlu olmaya ba�lar ve bebeklerine olan ba�lar� kuvvetlenir.

3. Ay:

- Bebek bu aylarda ki�ileri ay�rabilir.
- �evredeki ilgin� de�i�iklikleri fark edebilirler.
- Bebekler konu�ma seslerini alg�layabilir .
- Konu�ucular� �ok erkenden ay�rt edebilirler.
- Anne babalar�n�n y�zlerini daha hen�z tan�madan �nce, onlar� seslerinden ay�rt edebilir gibidirler.
- Y�ksek sesle g�ler.
- Seslerin kayna��na bakar.
- Ellerini birle�tirir.
- Bu aylarda evde sessiz zamanlar yarat�n.
- Bebe�inizle konu�urken ayn� sesleri tekrar edin.
- Bebe�iniz hasta olmasa bile normal kontrollerine g�t�r�n.
- Genizden konu�anlar incelendi�inde, genellikle s�tleri �ok yava� emdikleri, bu nedenlerle annelerin biberon deli�ini fazla geni�letti�i ��renilmi�tir, ancak bu konu�maya yard�mc� olacak olan normal emmeyi engelledi�i i�in �nerilmemektedir. Biberon deli�i gere�inden fazla k��k olanlarda ise ileri de peltek konu�ma olabilece�i i�in bu da �nerilmemektedir. - ��nc� ay�n i�inde bebe�inizin BCG (verem) a��s�n�n uygulanmas� gerekmektedir.
- Bebekler hem tatl�, ek�i ve biberli gibi tatlara duyarl�d�rlar hem de aralar�nda ay�r�m yapabilirler.

Babalar�n �ocuklar�na olan ba�lar�n�n annelere benzedi�i, fakat do�umdan birka� ay sonra(genellikle 3. Ay), babalar�n annelerden farkl� bir rol �stlendikleri ara�t�rmalarda saptanm��t�r. Annelerin �ocuklar�n bak�m�n� �stlendikleri gibi, onlarla daha fazla konu�tuklar�, daha fazla kucaklar�na ald�klar�, daha fazla �efkat g�sterdikleri ve daha sakin bir etkile�ime girdikleri g�r�lm��; babalar�n ise daha �ok �ocuklar�yla fiziksel bo�u�ma davran��na girdikleri ve daha �ok oyun oynad�klar� g�zlenmi�, bunun da bebekle etkile�im �r�nt�s�nde pek etkili olmad�� bulunmu�tur.

4. Ay:

- D�rt ayl�kken normal bir yeti�kin gibi g�rebilirler.
- Renkleri farkedebilirler.
- Bebekler hareketleri �zerinde daha istemli bir denetim sa�layabilir.
- Yapt�klar� davran�� yinelemekten ho�lan�rlar.
- Bu ayda destekle oturabilir.
- Objeleri elden ele ge�irebilir.
- �ki heceli sesleri ��karabilir.
- Yabanc�lardan korkmaya ba�lar.
- Bebe�in ayaklar� d�z olarak g�r�lebilir veya ba�parmaklar� i�e d�n�k g�r�nebilir. Doktorunuz bu konuda en do�ru bilgiyi verecektir ancak bu durum genellikle ge�icidir.
- Konu�may� ��renmek uzun ve karma��k bir olgudur. Bu ayda �ocuk ileti�imini mimiklerle, ve anlams�z m�r�ldanmalarla dile haz�rl�k �eklinde yapar.
- Sesli uyar�c�lar� bol �evrede yeti�en bebek, daha fazla seslendirme etkinli�inde bulunmakta ve daha �e�itli sesler ��karabilmektedir.
- Bebe�inizin d�rd�nc� ay�nda, 5li karma a��n�n (difteri, bo�maca, tetanoz, menenjit(Hib), �ocuk felci(polio) a��s�n�n) 2.dozunun yap�lm�� olmas� gereklidir

Beslenme:
�lk d�rt ay bebe�in emerek beslenme evresidir. Bu s�reden �nce yutma refleksi zay�ft�r ves�t �ocu�u ka��kla verilenleri yeterince yutamaz, a�z�ndan geri ��karmaya e�ilimlidir. Bu d�nemde b�brekler de immat�rd�r.protein ve elektrolitlerin y�k�n� atamaz. Sindirim sisteminde yabanc� proteinlere kar�� koruyucu mekanizma tam geli�memi�tir. Mideden yeterli asit salg�lanamaz. Ni�asta ve ya�lar�n emilimi i�in gerekli enzimleri de yetersiz salg�lan�rlar. Bu nedenle bu d�nem i�in en ideal g�da,i�inde bu enzimleri i�eren,protein ve elektrolit i�eri�i d��k olan anne s�t�d�r. Anne s�t�n�n verilemedi�i nadir durumlarda i�eri�i anne s�t�ne yakla�t�r�lm�� s�tlerin verilmesi gerekir.

5. Ay :

- Kuca�a oturup nesneleri yakalar.
- Bebek y�zler aras�nda ay�r�m yapar .
- Desteksiz oturmaya ba�layabilir.
- Objeleri a�z�na g�t�rerek ke�fetmeye ba�lar (aya�� dahil)
- Yabanc� olmayanlar� tan�r.
- A�ina oldu�u ki�i bebe�i daha kolay sakinle�tirir.
- �nce �ocuk dili anlaml� �ekilde kullanamaz, ancak seslendirme (vocalisation) i�levi vard�r ki�ilik geli�imini etkileyen di�er bir fakt�r ise duygusal geli�imdir. Duygusal geli�im sa�l�kl� bir insan geli�imini inceleyebilme a��s�nda �nemli oldu�u kadar, duygusal temelde sorunlar� olan �ocuklar�n bu sorunlar�n�n anla��lmas� ve tedavisi a��s�ndan da ara�t�r�lmas� gereken bir konudur. Duygusal geli�imin par�as� olan korkuya ��yle bir bakal�m. Bu d�nemde ses korku yaratan uyar�c�lar aras�nda birinci s�rada gelir. 5.aysonras�nda bebeklerin ya��ndaki ilerlemeye ba�l� olarak bebeklerde u�urum g�r�nt�s�ne kar�� korku tepkileri artm��t�r. Di�er bir korku t�r� ise bebeklerin yabanc�lara kar�� g�sterdikleri korku tepkileridir.
- Bu aydan sonra ek g�dalaraba�lanm�s olmas� gereklidir. Ka��kla beslenmeye ge� ba�lanan �ocuklar�n baz�lar�nda �i�neme ve kat� g�day� yutabilmek i�in dilin d�nme reflekslerinde gecikme olmaktad�r. Bu nedenle b�y�mesi yeterli olsa bile 5. Ayda ka��kla ek g�da verilmeye ba�lanmas� �nerilmektedir.

6. Ay :

- Mama sandalyesinde oturup sallanan nesneleri yakalar
- Arama davran�� buaylarda g�r�l�r.
- Neden ve sonu�lar� ay�rma yetene�i g�r�lmeye ba�lar.
- Sabit duran nesneleri t�m duyular�yla inceler, dikkatlice bak�p seslerini dinler. Nesneleri bir�ok kez elleri i�inde d�nd�r�rler.
- Sadece zevk almak i�in bir�ok karma��k ve ilgin� yolu denerler ve b�ylece de oyun davran��lar�na ilk kez giri�irler. Yeti�kinlerin kol ve bacaklar�yla yapt�klar� hareketleri taklit edebilirler.
- Bebekler annelerinden ayr�ld�klar�n� anlayabilir. Uykular�ndan uyand�klar�nda korkup a�layabilirler. Bu duruma al��t�rmak i�in kendinizi saklay�p tekrar ortaya ��kartan “cee “oyunu oynayabilirsiniz. Bebe�iniz g�nde 11 saat uyur. Ama unutmay�n bu s�re yaln�zca gece uyuyacak anlam�nda de�ildir.
- Alt�nc� ay tamamland�ktan sonra Hepatit B a��s�n�n 3. dozu uygulanmal�d�r.
- Bebe�inizin alt�nc� ay�nda, 5li karma a��n�n (difteri, bo�maca, tetanoz, menenjit(Hib), �ocuk felci(polio) a��s�n�n) 3.dozunun yap�lm�� olmas� gereklidir.

Hayat�n d�rt-alt� aylar�nda s�t �ocu�unda yutma refleksi geli�ir.

Ancak hen�z di�leri olmayan �ocuk kat� g�dalar� �i�neyemez ve a�z�ndan geri ��kar�r. Sindirim sisteminin ya� ve karbonhidratlar� emme i�levi ve yabanc� proteinlere kar�� koruyucu mekanizmas� da bu d�nemde geli�ir. Bu ge�i� d�neminde ba�lanan ek g�da lar yumu�ak ve d��k allerjenik �zellikte olmal�d�r. Unlu, s�tl� mamalar, yo�urt anne s�t�n�n yan� s�ra bu d�nem i�in uygun besleyicidirler. Allerjen olmad�� i�in pirir� unu tercih edilmelidir. D�rd�nc� aydan sonra meyve ve sebze p�relerine de azar azar ba�lanabilir. Sebze p�releri patates,havu�, kabak ve pirin� ile haz�rlanabilir. Mevsime g�re elma, �eftali bu d�nem i�in tercih edilen meyvelerdir. Vitaminlerin kaybolmamas� i�in p�relerin yap�m�nda cam rende kullan�lmas� �nerilmelidir. Gaz, kar�na�r�s� ve allerji yapmad��ndan zengin c vitamin kaynaklar� olan portakal, mandalinaya da bu ayda ba�lanabilir.

7. Ay :

- Bu aydan itibaren bebe�e bir ses verildi�inde o da bir sesle tepkide bulunur. Kendi ��kard�� sesleri dinledi�i gibi ba�kalar�n�n ��kard�� sesleri de dinlemeye ba�lar. Bu toplumsalla�m�� seslendirmedir.
- Yeti�kinlerin kol ve bacaklar�yla yapt�klar� hareketleri taklit edebilirler.
- Bebe�iniz s�r�nmeye ba�lam��t�r.
- Kendi kendine yiyecek alabilir.
- D��en objeler dikkatini �eker.
- �lk di�i ��kar.

Yedinci aydan itibaren �ocu�a uygun olarak haz�rlanm�� sofra yemekleri verilebilir. Bunlar etli dolmalar, etli sebze yemekleri, tarhana,�ehriye ve benzeri �orbalar, azilmi� makarna(ha�lama suyu d�k�lmeden)ve pilav olabilir. Baharats�z �zgara k�fte ve tavu�un beyaz eti didiklenerek k��k par�alar halinde sebze p�relerine eklenebilir.

8. Ay:

- Sesli ifadeleri duygular�n� a��a vurur.
- Daha �nce yapmad�klar� yeti�kin davran��lar�n� taklit edebilirler.
- Oyuncaklar� tan�maya ba�lar.
- Kendi kendine oturma pozisyonuna ge�ebilir.
- Yatarken okudu�unuz kitab� dinler
- Bu ayda bebe�in enb�y�k �zelli�i daha m�kemmel �ekilde neden ve sonu�lar�n birbirinden ayr�lmas�d�r.

Bu aydan ba�layarak, ha�lanm�� beyaz etli bal�klar, haftada bir-iki defa bir-iki �orba ka�� karaci�er ezmesi verilebilir. Beyin ezmesi vermenin herhangi bir faydas� yoktur. Sekiz-dokuzuncu aylarda tam yumurta verilebilir. Yumurtan�n kolesterol i�eri�i y�ksek oldu�undan haftada iki-�� defa verilmesi �nerilmelidir.

9. Ay:

- K�fteyi ve di�er bir�ok yiyece�i �s�rarak yiyebilir,
- Aile sofras�na oturabilir
- Evde haz�rlanan eri�kin besinlerin tamam�
- Oyuncaklar�n� vurarak ses ��karabilir.
- Hay�r kelimesini anlar.
- Ortakla�a oyun oynayabilir.
- Etrafa tutunarak y�r�yebilir.
- Kendini �ekerek aya�a kalkabilir.
- ��aret parma�� ve ba� parma�� ile objeleri tutabilir.
- Buayda �ocu�unuza okudu�unuz kitab�dinler.
- Bu ayda k�zam�k a��s� yap�lmal�d�r. Bu ay i�inde k�zam�k a��s� yap�lmas� gerekip gerekmedi�ini hekiminize dan��n�z.

10. Ay:

- ��itti�i sesleri taklit eder gibi g�r�n�r, ancak ba�ar�l� olamaz.
- Ellerinizi tutarak y�r�yebilir.
- Bir elini tutularak y�r�yebilir
- Ka��kla bir �eyler yiyebilir.
- Bu durumda evdeki emniyet kontrol�n� bir kez daha yap�n.
- Balkonlara dikkat edin.
- Mobilyalar�n sivri k��elerini plastik koruyucularla kaplay�n.
- Ocaktaki tavalar�n saplar�n� �ocu�un ula�amayaca�� bir �ekilde tutun.
- Bebe�inizi mutfakta,balkonda, tuvalet ve banyoda yaln�z b�rakmay�n.
- S�cak i�ecekleri �ocu�un ula�abilece�i yerden uzak tutun.
- Ne anlama geldi�ini bilerek anne ve baba diyebilir.
- Bebe�inizle �ark� s�yleyebilirsiniz.

11. Ay:

- Bardaktan su i�ebilir.
- Bir elinizi tuttarak y�r�yebilir
- Anne ve baba d��ndabir ka� kelime daha s�yleyebilir.
- Bu ayda kar��l�kl� oyun oynayabilirsiniz. En favori oyunu kar��l�kl� top yuvarlamak olabilir.
- Bebe�iniz art�k kendi ba��na dola�an bir bireydir ve evinizde tedbir alman�n zaman� gelmi�tir.
- Emirleri anlar.
- Bebe�iniz art�k size cevap verebilir.
- Sevdi�i oyuncaklar� g�sterebilir.
- Bir ya da iki kelime s�yleyebilir.
- Yeti�kinin ��kard�� sesleri papa�an gibi yineler ancak, konu�mas�nda anla��l�r bir ak�c�l�k yoktur.

12. Ay:

- Tek ba��na ilk ad�m�n� atar.
- Sizin haraketlerinizi taklit eder.
- Yemeklerde art�k masan�za oturmak ister.
- �kiden fazla kelime s�yleyebilir.
- Bu ayda biberondan barda�a ge�i� yapabilir.
- Bir ya��n sonunda kendi aya�a kalk�p y�r�r.
- Kimi �ocuklar bir s�re sonra da y�r�yebilir
- �lk ya� g�n�n� kutlama haz�rl�klar�!!!!
- Bebe�iniz 1 ya��n� doldurdu�unda, Hepatit A ve KKK (K�zam�k, K�zam�k��k, Kabakulak) a��s�n�n ilk dozlar�n�n uygulanmas� gerekmektedir.

15. Ay:

- Bebe�inizin tek dozluk su �i�e�i a��s�n�n uygulanmas� gerekmektedir.

18. Ay:

- Bu ay i�inde, 5li karma a��n�n tekrar dozunun ve Hepatit A a��s�n�n 2. dozunun uygulanmas� gerekmektedir.

Sevgili anne babalar, unutmay�n ki her bebe�in farkl� ve kendine �zg� bir fiziksel, alg�sal ve sosyal geli�im tablosu vard�r. Bu sebeple e�er bebe�iniz yukar�da bahsedilen geli�im a�amalar�ndan bir k�sm�na hen�z ula�mad�ysa gereksiz endi�e ve korkuya kap�lmay�n. E�er bebe�inizin geli�iminde dikkat �ekici �l��de bir problem oldu�unu d��n�yorsan�z mutlaka doktorunuza dan��n. Bebe�inizin geli�im s�reciyle ilgili en do�ru bilgiyi doktorunuzdan alabilirsiniz.

Mystic@L

12 Temmuz 2006 21:40

Disiplin Esaslar� ve Televizyonun Disipline Zararlar�

http://www.bebekkokusu.com/news/articlefiles/447-Televizyon1.jpg

�ocuklar�m�z�n davran��n� d�zeltmek i�in uygulad��m�z metodlar bazen zararl� olabilir. Disiplin ad� alt�nda �ocu�umuzun sosyal geli�imini �nl�yor olabiliriz. Bu y�zden de disiplin metodlar�m�z� kati kaliplar olarak d��nmemeli, �ocuk i�in uzun d�nemde getirece�i faydalar a��s�ndan g�z �n�ne almal�y�z.

Disiplin de ama� �ocu�a nas�l d��nmesi gerekti�ini ��retmek olmamal�. As�l gaye d��nmeyi ��retmek olmal�.

K�t� davran�� ceza ile d�zeltildi�inde �ocu�un akl�nda kalan ceza olur. �d�lle vazge�irilmeye �al��ld��nda ise �ocuk i�in hedef do�ru davran�� de�il �d�l olur. �ocu�u iyi davran��a cesaretlendirmek ve bu yolda g�sterdigi �abay� �vmek ise uzun vadede do�ru davran�� modelinin akl�na yerle�mesine sebep olur.

Disiplinin en b�y�k d��man� televizyondur.

��nk�;

1 - �ocu�a �rnek davran��n ne oldu�u hakk�nda yanl�� fikirler verir. (�rn. Susam soka��ndaki Kurabiye Canavar� gibi yemek yemenin do�al, sosyal ve komik oldugu fikri gibi... Bu demek de�ildir ki �ocuk i�in seyretmesi sak�ncal�d�r ama veli e�li�inde do�ru davran�� hat�rlatmas�yla e�lendirlmesi gerekebilir).

2 - Ger�ek-d�� bir d�nya kurdurur.

3 - Duyars�zla�t�r�r. (�rne�in Tom ve Jerry’de g�sterildi�i gibi bir ba�kas�n�n kafas�na a��r bir nesne ge�irse bile, bir saniye sonra bu insan�n hi� bir sey olmam��cas�na, zarar g�rmeksizin var olabilecegi fikri gibi.)

4 - �ocu�un do�al geli�imi i�in gerekli olan �a�lar�n gecikmesine neden olur.

�zetle televizyon �ocu�un sosyal davran�� renmesini �nler ( �rn. kar��l�kl� anla�mazl�k oldu�u durumlarda ne sekilde davranmas� gerekti�i bilgisini edinemez ), okumak, yazmak, el i�i gibi yarat�c� �eylerden uzakla�mas�n� ve en �nemlisi veli ile ili�ki kopuklu�una sebep verir. �ocu�un hayat�na veli g�zetiminde ve e�li�inde kat�lmas� ile girmeli, her iki a��r� uca da ka��lmamas� gerekir.

Hi-LaL

13 Temmuz 2006 02:34

ZEKA GER�L�KLER�

Zeka nedir?

Zeka geli�imi bebeklikten itibaren yeti�kinlik d�nemi de i�ine alan bir s�re�te �nemli de�i�iklikler ge�irerek devam eder. Zeka, ki�inin bellek, alg�, soyutlama, ger�e�i de�erlendirme, kavramsalla�t�rma v.b. gibi bili�sel i�levlerini d��nebilme, ��renme ve uyum ama�lar� i�in b�t�nle�tirerek kullanabilme yetilerini i�eren geni� bir kavramd�r. Zeka �l��m� i�in de�i�ik testler uygulanarak, zeka b�l�m� denen ve IQ terimiyle tan�mlanan de�erler elde edilerek ki�inin zeka seviyesi belirlenir.

Zeka Gerili�i nedir?

Zeka gerili�inin ki�inin ya��na ve konumuna uygun i�levselli�i g�sterememesiyle belirlidir. Bunun yan� s�ra motor geli�imi, dili kullanma yetene�i bozuk, anlama ve kavrama ya��tlar�ndan geride bir d�zeydedir.

Zeka gerili�i tan�s� konmas� i�in, ba�lang�c�n�n 18 ya��ndan �nce olmas� ve ortalaman�n alt�nda zeka i�levselli�inin g�r�lmesi, yani uygulanan zeka testinde 70 veya alt�nda IQnun olmas� gerekir. Bunun yan�nda, ileti�im, kendine bak�m, ev ya�am�, toplumsal/ki�iler aras� beceriler, toplumun sa�lad�� olanaklar� kullanma, kendi kendini y�netip y�nlendirme, okulla ilgili i�levsel beceriler, is, bo� zamanlar, sa�l�k ve g�venlik alanlar�ndan en az ikisinde o s�radaki uyum i�levinde e�zamanl� yetersizliklerin veya bozukluklar�n olmas� gerekir.

S�kl�k

Ara�t�rmalara g�re, zeka gerili�inin yayg�nl�� %1 olarak bildirilmektedir. Erkeklerde k�zlardan daha s�k g�zlenir. Hafif derecede zeka geriliklerinin toplumda g�r�lme oran� %2-3 iken orta ve a��r derecedekilerin oran� % 0,3 t�r.

Nedenleri

Zeka gerili�i nedenleri aras�nda en s�k olarak kromozomal anormallikler g�r�lmektedir (%40). Zeka gerili�i olan ki�ilerin yakla��k %35’inde genetik bir neden g�r�lmektedir. Enfeksiyon, merkezi sinir sistemini etkileyen hastal�klar, travma ve toksinler gibi d�� etkenler, do�um s�ras�ndaki baz� travmalar ve do�umun uzun s�rmesi, premature do�ma gibi etmenler neden olarak g�sterilmektedir. Bir k�sm�n�n ise nedeni bilinmemektedir. �ocukta belirli bir zihinsel kapasite olmas�na ra�men �ocu�un geli�im d�neminde yetersiz uyarana maruz kalmas� ve gerekli e�itim ve ��retimin tam olarak verilememesi, de�i�ik stres etkenlerinin aileyi etkilemesi, �ocu�a ilginin az olmas�, nedeni ile de yapay bir mental motor geli�im gerili�i veya var olan kapasitenin geli�memesi g�r�lebilmektedir.

Ay�r�c� tan�

Tedavi i�in zeka gerili�i ile kar�san �zel ��renme bozukluklar� ile ayr�m yap�lmas� gerekir. �zel ��renme g��l�� durumunda zeka normal veya normale yak�n olmas�na ra�men zihni fonksiyonlar�n baz�lar�ndaki yetersizlik y�z�nden ��renmede zorluk ortaya ��kar. Bu durumlar zeka gerili�i de�ildir ve tedavileri m�mk�nd�r. �ocukta zeka gerili�i olmad�� halde, ya��na uygun zihinsel yeterlilik g�sterememesinin nedeni �ocukta olabilecek psikiyatrik rahats�zl�klar olabilir. Bunlar aras�nda DEHB (Dikkat Eksikli�i ve Hiperaktivite Bozuklu�u), �ocukluk depresyonu, reaktif ba�lanma bozuklu�u say�labilir. Bu durumlarda �ocukta yapay bir mental motor geli�im gerili�i g�r�lebilir. E�er bu yapay durumun nedeni ortadan kald�r�l�rsa zihinsel kapasite normal hale gelir.

Birlikte Bulunan Engeller ve Psikiyatrik Bozukluklar

Zeka gerili�i olan ki�i ayr�ca bir veya birden fazla fiziksel veya ruhsal bozukluk g�steriyorsa buna �o�ul engellilik denir. �o�ul engellilik e�itimsel, toplumsal ve i� uyumunda �nemli etkiler yapar. G�rme bozukluklar�, i�itme kayb�, konu�ma ve dil sorunlar�, epilepsi ve serebral palsi gibi fiziksel engellerin yan� s�ra psikotik bozukluklar, nevrotik bozukluklar, ki�ilik bozukluklar� ve �ocuklu�un psikiyatrik bozukluklar�, depresyon, mani, anksiyete bozuklu�u ve fobiler gibi psikiyatrik rahats�zl�klar da birlikte bulunabilir. Hafif derecede zeka gerili�i olan �ocuklarda davran�m bozuklu�u yayg�nl�� %33 dolaylar�ndad�r. Zeka gerili�i olan �ocuklarda stereotipik davran��lara, kendine zarar verici davran��lara ve pika gibi yeme bozukluklar�na da s�k rastland�� g�r�lmektedir.

Dereceleri

�e�itli zeka testleri ile �ocuklar�n zeka d�zeyi hesaplanarak, sonuca g�re zaman�nda yap�lacak gerekli e�itim ile �ocuklar�n mevcut kapasiteleri art�r�labilir. Zeka gerilikleri; zeka, bellek, g�rsel-mekansal yetiler, motor yetiler, sosyo-emosyonel davran�� ve uyum yetenekleri gibi temel bili�sel alanlar�n de�erlendirildi�i pikometrik y�ntemlerle anla��l�r. Bu y�ntemlerden en s�k kullan�lan y�ntemler: 4-6 ya� grubu i�in Wechsler Okul �ncesi �ocuklar i�in Zeka �l�e�i, 6-16 ya� grubu i�in Weschler �ocuklar i�in Zeka �l�e�i, 2-18 ya� grubu i�in Stanford-Binet Zeka �l�e�i,Kaufman �ocuklar i�in De�erlendirme Bataryas�d�r. Zeka gerili�i ultrasonografi, amniyosentez, fetoskopi, korionik villus �rnekleri gibi y�ntemlerle do�um �ncesinde de anla��labilir.

Hafif derece zeka gerili�i: 50-69 aras�nda zeka b�l�m� olan �ocuklar bu grupta yer al�r. Zeka geriliklerinin yakla��k %85’i bu gruptad�r. Genellikle okula ba�lamadan �nce zihinsel yetersizlikleri anne-baba veya �evre taraf�ndan fark edilmez. Bu gruptaki �ocuklar�n motor geli�imi genellikle normaldir, bir miktar konu�ma gerili�i g�r�l�r. G�nl�k ya�amlar�nda bir�ok i�i kendileri yapabilirler ve ihtiya�lar�n� kar��layabilirler. Yeti�kin ya�lar�nda uygun bir destekle veya denetimle, �o�unlukla da kendi ba�lar�na ya�ayabilirler.

Orta derecede zeka gerili�i: 35-49 aras�nda zeka b�l�m� olan �ocuklar bu grupta yer al�r. zeka geriliklerinin %10’u bu gruptad�r. Bu �ocuklarda anlama ve dil yetisi, kendine bakma i�levleri ve motor becerilerde gerilik vard�r. Ancak denetimle ki�isel bak�mlar�n� yapabilirler ve karma��k uyumun gerekmedi�i soysal aktivitelere kat�labilirler. �zel e�itim uygulan�rsa 2.s�n�f d�zeyinde okuma yazma ve saymay� ��renebilirler ama d�zeyden ileri gidemezler. Yeti�kinlikte yeterli denetimle, fazla beceri istemeyen i�lerde �al��abilirler ve toplum ya�am�na uyum sa�layabilirler.

A��r derece zeka gerili�i: 20-34 aras�nda zeka b�l�m� olan �ocuklar bu grupta yer al�r. Bu �ocuklara �ok erken ya�larda tan� konulur, belirgin motor gerilikleri vard�r ve konu�ma yetilerini ya ge� ve �ok az kazan�rlar ya da kazanamazlar. Gerekli kendine bak�m becerilerinin kazand�r�lmas� i�in e�itilebilirler. Ya�am boyu �zel deste�e gereksinim duyarlar ve denetime ba��ml� kal�rlar.

�ok a��r derecede zeka gerili�i: 20’nin alt�nda zeka b�l�m� olan �ocuklar bu grupta yer al�r. Bu �ocuklar�n �o�unda zeka gerili�ine neden olan bir n�rolojik sorun vard�r. �o�unda a��r motor gerilik vard�r ve bu nedenle hareketsiz kal�rlar veya yard�mla hareket edebilirler. Kendilerine bakmalar� m�mk�n olmay�p gereksinimleri ancak ba�kalar� taraf�ndan kar��lanabilir.

Tedavi

Zeka gerili�ini tedavi edecek ila� yoktur. Fakat zeka gerili�i olanlarda ergenlik �a��nda ergenlik �a��nda g�r�lebilecek sald�rganl�k, davran�� bozukluklar� veya psikiyatrik rahats�zl�klar i�in ila� kullan�labilir. Genelde bu �ocuklarda ayr�ca g�r�lebilen bedensel hastal�klar i�in de ayr�ca tedavi gerekir.

Zeka gerili�i olan �ocuklar�n tedavisi i�in, kendilerine bakabilmeleri ve ileride ba�kalar�na ba��ml� olmadan ya�amlar�n� s�rd�rmeleri i�in gerekli becerilerin kazand�r�lmas�, mevcut kapasitelerinin tamam�n� kullanabilmeleri i�in gerekli e�itimin verilmesi ve ailelerinin psikolojik dan��manl�k almas� gereklidir. E�itimlerinin belli bir seviyeye getirilmesi i�in m�mk�n oldu�unca erken m�dahale edilerek, e�itim sisteminde bu �ocuklara daha fazla imkan tan�nmas� �nemlidir. Yeti�kinlik d�neminde aile �yesi, i��i, ��renci, t�keticilik ve vatanda�l�k gibi toplumsal rolleri �stlenebilmeleri �nemlidir. Bu noktada �ocuklar�n bireysel farkl�l�klar� ve yapabildikleri g�z �n�ne al�narak e�itim gereksinimlerinin belirlenmesi ve gereksinimlerine uygun e�itim ortamlar�n�n sunulmas� gerekir. ��nk� zeka gerili�i olan �ocuklar bir�ok �zellikleriyle �nemli bireysel farkl�l�klar g�stermektedirler.

�ocuklar�n ailelerinin, �ocuklar�n bak�m� ve e�itimi i�in �ok �aba ve zaman gerekti�i i�in ekonomik ve psikososyal anlamda deste�e ihtiya�lar� vard�r. Aile, �ocu�unun zeka gerili�i oldu�unu ��rendi�inde �nce kabullenemez, kabullendi�inde ise su�luluk, �fke, �aresizlik ve umutsuzluk duygular� hisseder. �ocuklar�n�, ihtiyac� olan sevgi, �efkat ve ilgiden mahrum b�rakabilirler, reddedebilirler ve k�t� davranabilirler. Bu nedenle ailenin rehberli�e ve deste�e ihtiyac� vard�r.

Mystic@L

13 Temmuz 2006 02:41

Bebekte Duyu Deneyimleri

http://www.bebekkokusu.com/news/articlefiles/128-a1.jpgOnunla bol bol konu�un. Bir m�zik kutusu dinlemesini sa�lay�n. De�i�ik kokular tan�t�n. �rne�in ak�am yeme�ini pi�irirken bebe�inizi de yak�n�n�za getirin. Bebekler ayni zamanda g�rsel uyar�lar� da severler. Be�i�ine as�labilecek d�nence (d�nen, m�zikli oyuncak), parlak renkler i�eren resimler, parlak ve �arp�c� renkli paket ka��tlar�, kartlar, desenli ka��tlar, farkl� �ekiller, bebeklerin ilgisini �ekebilecek sonsuz cisim say�labilir. Bebekler en �ok parlak, canl� renkli, hareket eden cisimler ve ni�an tahtas� yada desenli kuma� gibi belirgin tezatl�k ve �ekil ta��yan cisimleri severler.

Bebekler ayr�ca ok�anmay� da severler. Banyoda bir bebek lifiyle ovmay� yada losyonlarla hafif hafif masaj yapmay� deneyin. Ayr�ca pamuklu, kadife, ipek, fitilli kadife, k�rk gibi de�i�ik dokumalar� tenine dokundurun. �ocu�unuzun duru�unu s�k s�k de�i�tirin ki hep ayni �ekillerde besleme, kald�rma yada ta��ma yapmay�n. De�i�ik tarzlar ve duru�larda olunca de�i�ik a��lardan �evresini izlemeye f�rsat vermi� olursunuz.

Bebe�in dikkatini size yada bir cisme �ekebilmek i�in g�rme ve duyma uyar�lar� kullan�n.
�rne�in parlak bir �an (zil) kullan�n. Zili �al�n, bekleyin �ocuk baks�n, bak�nca da tekrar �al�n. B�ylece verdi�i tepkiden ho�land��n�za sinyal vermi� olacaks�n�z ve bak��lar� cesaretlendirilecek.

Bebe�inize bir cisimden ba�ka bir cisme d�n�p bakmay� ��retin. �ocu�a bir cisim sunun; ona bakmas�n� sa�lay�nca bir ba�ka cismi daha sunun. �kinci cismi oynat�n ya da ses ��kartt�r�n ki ilk cisimden d�n�p bu ikincisine baks�n. Bu eylemi farkl� cisimlerle tekrarlay�n.

http://www.bebekkokusu.com/news/articlefiles/128-KS14076.jpgBebe�e k�p�rdad�� zaman ses ��kartacak oyuncaklar sa�lay�n. �rne�in ula�abilece�i uzakl�kta bir d�ner (mobil) oyuncak, bebe�in el ve ayak bileklerine k��k ziller, ��ng�raklar gibi...
Genelde 4 - 5 ayl�k olduklar�nda her �eyi a��zlar�na g�t�r�rler. A�za al�nmaya kar�� emniyetli oyuncaklar sa�lay�n.

A�za g�t�rmek bu �a� i�in ��renmenin en g�zel arac�d�r. Bebe�inizin eline b�yle emniyetli oyuncak ve cisimler verin. Elinden geldi�ince ke�fetmesini sa�lay�n.

Elleriyle cisimleri incelemelerine yard�mc� olun. De�i�ik kuma� par�alar�yla kaplanm�� bir yumu�ak top bu eylem i�in �ok uygundur.

Dokun-hisset tipi kitaplar da �ok iyidirler. G�nl�k -tencere, tava, ka��klar, kaplar, �anaklar ve bezler gibi ev e�yalar� da e�lencelidir.

Bebe�e ke�fetmesi i�in �rne�in iri plastik halkalar, bo� iplik makaralar� gibi farkl� ne �ok cisim verirseniz o kadar iyi. Bir ipin ucuna ba�lad��n�z halkay� yakalamas� gibi oyunlarla uzanmas�n� cesaretlendirin.
Bir balonu dikkatlice bebe�in bile�ine ba�lay�n. Balon k�p�rdad�k�a bebe�in seyredi�ini izleyin. Yaln�z bu eylemi ancak siz ba��ndayken yap�n ki bebek balon ipine dolan�p kalmas�n.

http://www.bebekkokusu.com/news/articlefiles/128-a2.jpgBebeklerin ortam�n� g�venlikli bir �ekle sokarak ve yan�nda g�zlemci bulunarak hareket �zg�rl�� verin. B�rak�n yerlerde s�r�ns�nler, aya�a kalks�nlar, koltu�a t�rmans�nlar...
Bu hareketler bir sonraki motor yetene�inin geli�mesi i�in zaman� geldi�inde yap�lmas� gereken hareketlerdir. Te�vik edilmesi gerekir.

�st� kirlenmesin, hal�dan mikrop almas�n, yaramazl�k ��renmesin gibi sebeplerden �n�ne ge�ilmemelidir. Hareketi ke�fedip deneyimlerine katt�ktan sonra doyumla yenilerine ge�ecektir. Emniyetli �artlar sa�laman�z ve yak�n g�zlemlerinizle yeni becerisine katt�� hareketlerine tepkinizle y�nlendirilmeliler. Yeni kat�ld�klar� d�nyay� tan�malar� i�in k�pr� siz olacaks�n�z.

GusinapsE

13 Temmuz 2006 22:52

�ocukta Tansiyon

�ocukta tansiyon nas�l �l��l�r?
�ocuklar�n kan bas�nc�, tedirginlikleri (beyaz g�mlek y�ksek tansiyonu) giderilerek, basit sfigmomanometre veya otomatik cihazlarla �l��lebilir. �ocuk oturur veya s�rt �st� yatar konumda olur, daha k��k �ocuklar da anne-babalar�n�n kucaklar�nda iken �l��m yap�labilir. �l�me i�lemi sa� koldan yap�l�rsa, ola�an de�erleri i�eren tablolardaki �l��mlere daha fazla uyum sa�lanm�� olur. �l�me s�ras�nda man�on boyutuna dikkat etmek gerekmektedir. Man�on kolun �evresini tamamen sarmal�, her y�nden e�it bas�n� uygulamal�d�r. �i�irilen man�on kolun uzunlu�unun en az 2/3’ �n� �rtmeli ve kol �evresinin %75’ i kadar olmal�d�r. K�sa ve dar man�onlarla kan bas�nc� ger�ek de�erinden y�ksek ��kmaktad�r.

�l��m s�ras�nda man�unun kola oran� kadar, �ocuklarda tansiyona nas�l bak�lmas� gerekti�i de �ok �nemlidir.

�ocukta hipertansiyonun nedenleri
Hipertansiyonun nedenleri �ocu�un ya��na g�re de�i�mektedir. S�kl�k s�ras�na g�re yenido�anlarda b�brek atardamar� t�kan�kl��, b�brek toplardamar� t�kan�kl��, do�u�tan b�brek anomalileri; ilk y�l ve 1-6 ya� aras�nda aort damar�ndaki yap�sal anomaliler ve b�brek hastal�klar� hipertansiyondan sorumlu olmaktad�r. 6-12 Ya� aras�nda renal parankimal, renovask�ler hastal�klardan sonra esansiyel hipertansiyon s�kl�k s�ras�na g�re nedenler aras�na girmektedir. 12-18 Ya�lar� aras�nda ise hipertansiyon nedenleri eri�kinlerinkilerden farkl� de�ildir.

Tedavi
�la� ve diyet
�ocukta ve ergende hipertansiyon tedavisinde ama�, kan bas�nc�n� 95 persantilin alt�na indirmek ve s�regen hipertansiyonun uzun s�reli etkilerini �nlemektir. �la�s�z ve ila�l� olarak iki grupta toplanabilir. �la�s�z tedavi, �i�manl��n giderilmesi, tuz al�m�n�n k�s�tlanmas� ve fizik egzersiz yapma al��kanl��n�n kazan�lmas� , potasyum ve kalsiyumdan zengin besinlerle beslenme �eklinde s�ralanabilir. �la�s�z tedavi 90 persantilin �st�nde kan bas�c�na sahip �ocuklarda ilk uygulanacak tedavi tipidir. Sekonder hipertansiyonlu olgular�n �o�unda ila� ile tedavi gerekmektedir. Bunlarda tedavi �ncelikle sebebe y�nelik olmal�d�r. Tuz k�s�tlamas�ndan faydalanan �ocuk ve ergenlere diyet ve idrar s�kt�r�c� tedavi �nerilebilir. B�brek hastal�klar�ndan kaynaklanan hipertansiyon olgular�nda ACE inhibit�rleri, kalsiyum kanal blokerleri tek olarak veya de�i�en kombinasyonlar halinde kullan�lmaktad�r.

Spor zarars�z
Hipertansiyonu bulunan �ocuk ve ergenlerin spor yapmalar� tamamen k�s�tlanmamal�d�r. Kontrollu olarak yar��malara kat�lmalar�na izin verilmelidir. Hipertansiyonlu �ocuklar egzersizle ya�amay� ��renmeli ve benimsemelidir

Mystic@L

13 Temmuz 2006 22:54

�OCUKTA KIZAMIK�IK:

Bu hastal�k hafif ge�irilen bir hastal�kt�r. Bu y�zden �ocu�unuzun genel durumu iyi olup yatmak istemeyebilir. Belirtiler vir�s�n al�nmas�ndan iki �� hafta sonra ortaya ��kar.�ocu�unuzun bol s�v� almas�n� sa�lay�n. �lk g�nlerde hafif bo�az a�r�s� ,kulak arkas�nda ,boyunda ve bezelerde �i�lik g�r�leilir. Y�zden ba�layarak v�cuda yay�lan pembe renkli d�k�nt�ler olu�ur. Genelde 10 g�n s�rer. K�zam�k��k ge�iren �ocuklar� gebelerden uzak tutmal�s�n�z. Yoksa bebeklerinde anormallikler g�r�lebilir.Gebelikleri s�ras�nda k�zam�k��k ge�iren annelerin �ocuklar�nda %20-50 ihtimalle do�umsal bozukluklar g�r�lebilir. K�rl�k, sa��rl�k ve kalp rahats�zl�klar� en s�k rastlananlard�r. �zellikle k�zam�k��k gebeli�in erken d�nemlerinde ge�irildi�inde bebekte do�umsal bozukluk riski daha y�ksektir. Gebeli�in 20. haftas�ndan sonra ge�irilen k�zam�k��klarda risk s�f�ra yak�nd�r. Gebeli�in ilk 6 ay� i�inde k�zam�k��k d��n�len kad�nlarda �e�itli y�ntemlerle antikor aranmal� ve 3 hafta sonra da testler tekrarlanmal�d�r. Antikor var, fakat miktar� artm�yorsa gebelik devam ettirilebilir.Erken d�nemde antikor olmasa bile3 hafta sonra geli�ir ve artarsa gebelik sonland�r�lmal�d�r.

• �ocuk hastal�k s�resince veya d�k�nt� geli�mi�se, d�k�nt� kaybolduktan sonra bir hafta s�reyle evde tutulmal�d�r.
• �ikayetlere y�nelik tedavi uygulan�r. A�r� kesici ve ate� d��r�c� ila�lar kullan�labilir.
Zay�flat�lm�� canl� vir�s a��s� 15 ayl�k �ocuklara tek doz uygulan�r. �ocuklu�unda k�zam�k��k ge�irmemi� k�z �ocuklar� ergenlik �a��na kadar mutlaka a��lanmal�d�r. A�� canl� oldu�u i�in gebelikte kullan�lamaz. �ocuk do�urma �a��ndaki eri�kinler a��land�ktan sonra 2 ay s�reyle gebe kalmamal�d�r.
• Gebeyseniz ve k�zam�k��k enfeksiyonuna maruz kalma riski varsa.
• �ocu�unuz k�zam�k��k ge�iriyor ve s�rekli uyku e�ilimindeyse, huzursuz ve gerginse, say�kl�yorsa veya �iddetli kas�lmalar� varsa. �ok nadir olsa da �ocu�unuzda beyin iltihab� geli�mi� olabilir.
• �ocu�unuz k�zam�k��k ge�iriyor ve ayn� zamanda �ocu�unuzda kusmayla beraber kar�n a�r�s� varsa. Bu durumda pankreas veya karaci�er iltihab� geli�mi� olabilir.

KIZAMIK:D�k�nt� , ate� ve �ks�r��e neden olan bula��c� bir hastal�kt�r. �ocuk viris� ald�ktan iki hafta sonra belirtiler ortaya ��kar. K�zam�k olan �ocuk keyifsizdir.belirtileri �unlard�r: Burun ak�nt�s�,kuru �ks�r�k , g�zlerde k�zar�kl�k,sulanma,gittik�e y�kselen ate�. Genelde 10 g�n s�rer. �ocu�unuza bol bol s�v� verin. G�zleri i�in suya bat�r�lm�� pamukla masaj yap�n.

KABAKULAK:.T�k�r�k bezlerinin iltihaplanmas� ile kendini g�steren akut bir enfeksiyon hastal��d�r. Alt �ene kemi�inin hemen �zerinde tek veya �ift tarafl� �i�kinlikle kendini belli eder. En s�k 3-10 ya�lar aras�nda g�r�l�r ve bir kez yakalan�ld��nda hayat boyu ba��kl�k kazan�l�r. Kabakulak a��s� 15. ayda k�zam�k ve k�zam�k��k a��lar�yla birlikte yap�l�r.�ok bula��c� bir enfeksiyon de�ildir. Her ne kadar �ocukluk �a��nda ge�irilen bir hastal�k olsa da daha �nceden ba��kl�k kazanmam�� ergenler ve yeti�kinler bu enfeksiyona yakalanabilir. Yeti�kinlerde genellikle tehlike yaratmaz. Testislerde �i�me meydana gelirse mutlaka doktora gidilmelidir ��nk� az da olsa k�s�rl�k riski vard�r.BEL�RT�LER�:Alt �ene kemi�inin hemen �zerindeki t�k�r�k bezlerinde tek veya �ift tarafl� �i�me,ate� ve halsizlik,ba� a�r�s�, bo�az a�r�s�,bulant�,bazen dil alt� t�k�r�k bezlerinde a�r�l� �i�me,�zellikle ergenler ve yeti�kinlerde testislerin, yumurtal�klar�n veya pankreas�n iltihaplanmas�. Bu b�lgelerdeki iltihaplanma kendini kar�n a�r�s� �eklinde belli eder.

�stirahat gerektirir. �ikayetlere y�nelik tedavi uygulan�r: A�r� kesici ve ate� d��r�c� ila�lar verilebilir.A�r�y� azaltmak amac�yla �i�kinli�in �zerine s�cak veya so�uk uygulamalar yap�labilir.Hasta yumu�ak g�dalarla beslenmeli ve bol s�v� almal�d�r.B�t�n belirti ve bulgular ge�ene kadar �ocuk okula g�nderilmemelidir.
15 ayl�k �ocuklara zay�flat�lm�� canl� vir�s a��s� yap�l�r. A�� tek doz olarak deri alt�na veya kas i�ine uygulan�r.
• �ocukta kabakulak olma ihtimali varsa te�hisi do�rulamak amac�yla.
• �ocukta kabakulak ve ayn� zamanda da �iddetli ba� ve ense a�r�s�, ��a tahamm�ls�zl�k varsa. Bu �ikayetler menenjit belirtisi olabilir.
• �ocukta kabakulak ve ayn� zamanda da �iddetli kar�n a�r�s� ve kusma varsa.
• Kabakulak olan ergen veya yeti�kin erkek hastada testis �i�mesi varsa.

GusinapsE

13 Temmuz 2006 23:02

Bebek'de A��lar

A��lar
Bebek do�du�unda onu bula��c� ve tehlikeli hastal�klara kar�� koruyacak a��lara ba�lan�r. A�� zay�flat�lm�� veya �ld�r�lm�� hastal�k �reten mikrobun zarars�z halidir. �ok �zel durumlar hari�, ge�irmekte oldu�u basit gribal enfeksiyonlar ve 38 C’nin alt�nda ate�le seyreden hastal�klar a�� program�n�n aksamas�na neden olmaz. Yap�lan a��n�n cinsine g�re ate� y�kselmesi, a�� yap�lan yerde �i�lik ve v�cutta d�k�nt� olabilir.

A�� Takvimi

Hepatit B
1. Ay

Hepatit B
2. Ay

Difteri, BCG Bo�macaTetanoz, Menenjit �ocuk felci (Polio)
4. Ay

Difteri Bo�macaTetanoz, Menenjit �ocuk felci (Polio)
6.Ay

Hepatit BDifteri, Bo�macaTetanoz, �ocuk felciMenenjit
9. Ay

K�zam�k, K�zam�k��kKabakulak
18.Ay

DifteriTetanoz�ocuk felci (Polio)Bo�maca
4-6 Ya�

Tetanoz, BCG PPD
TetanozDifteri, MMR
11- 12 Ya�

A��ya Kar�� Reaksiyon
�e�itli a�� maddeleri ve a�� e�itlerine (i�ne veya a��zdan al�nan a��lar) kar�� her �ocu�un reaksiyonu farkl�d�r. Hafif bir reaksiyon �o�u zaman zarars�zd�r. Baz� durumlarda a��n�n tuttu�una i�arettir, ��nk� beden vir�s veya bakterilere kar�� ba�ar�l� bir �ekilde sava�maktad�r. A��n�n ba�ar�l� olabilmesi ve herhangi bir komplikasyonu engellemek i�in, �ocu�un, a�� yap�l�rken sa�l�kl� olmas� gerekir. Hafif enfeksiyonlar�n �zerinden iki, daha a��r hastal�klar�n �zerinden en az alt� hafta ge�mi� olmal�d�r. A�� zaman�nda, �ocu�un gitti�i ana okulunda herhangi bir hastal�k varsa, a�� tarihi ertelenmelidir. ��nk� �ocu�a hastal�k bula�m�� olabilir. Alerjisi veya kronik bir hastal�� olan �ocuklarda �nce hekime dan��lmal�d�r. ��neyle yap�lan a��larda (a��n�n t�r�ne ba�l� de�il), i�ne yap�lan yerde �i�me ve k�zarma olur. Bu zarars�zd�r ve k�zarma olur. Bu zarars�zd�r ve �ocu�un can� yanmaz. Genel olarak a��lardan sonraki reaksiyonlar ��yledir:
Bo�maca a��s�nda 6 – 72 saat sonra ate� ve bulant� olur. Ender olarak huzursuzluk ve kas�lma n�beti olabilir.
Tetanoz: En s�k g�r�len reaksiyon, a�� yap�lan b�lgede �i�medir. Ender olarak ate� g�r�lebilir.
Dizanteri: Hafif ate�.
�ocuk felci: Hafif ate�, ishal, ba� a�r�s�, yorgunluk.
T�berk�loz: A�� yap�lan yerde (sol kal�an�n d�� k�sm�) alt� hafta sonra morluk, bezelye b�y�kl��nde bir beze olu�ur. �yile�ti�inde yara izi kal�r. Kas�kta k��k bir lenf bo�umu da olu�ur.
K�zam�k, kabakulak, k�zam�k��k: Hafif ate�, k�zam�ktaki gibi deri d�k�nt�s�, kabakulaktaki gibi t�k�r�k bezi �i�mesi g�r�l�r. A�� yeri ellenmemeli, hekime dan��lmadan y�kanmamal�d�r. E�er a��ya kar�� reaksiyon iki g�n i�erisinde ge�mezse �ocuk hekime g�t�r�lmelidir. Bo�maca a��s�ndan sonra kas�lma n�beti olursa hemen doktora gidilmelidir. Kas�lma n�beti bir defaya mahsus olabilir. �nlem olarak karma a�� yerine sadece dizanteri ve tetanoz a��s� yap�l�r. Dizanteri, menenjit, bo�maca, tetanoz, �ocuk felci a��lar�ndan �� g�n sonra reaksiyonlar ortaya ��kabilir. K�zam�k a��s�nda reaksiyonlar on g�n sonra bile ortaya ��kabilir. Normalde bir veya iki g�n sonra bu reaksiyonlar ortadan kalkar.

A��lar�n Etkileri, Yap�lmas� Gereken ve Gerekmeyen Durumlar
A��n�n zarar� var m�?
A�� uyguland�ktan sonra �ok nadir olarak v�cutta ve a�� yerinde bir tak�m yan etkiler olu�abilir. Bu yan etkiler �ok nadir olmakla birlikte genellikle �ok y�ksek ate�, a�� yerinde a�r� ve k�zar�kl�k �eklindedir. Bu yan etkiler genelde k�sa s�reli olup doktor tedavisi gerektirmezler ve annelerin basit �nlemler almas�yla kolayl�kla ortadan kald�r�labilir. A�� uygulamas� sonras�nda �ok nadir olmakla birlikte a�� bile�iminde bulunan maddelere kar�� olu�an alerjik ve sistemik reaksiyonlar g�r�lebilmektedir. Ancak bu reaksiyonlar, hastal��n olu�mas� ile ortaya ��kabilecek a��r sonu�lar�n yan�nda mukayese edilemeyecek derecede �nemsiz kalmakta ve �ok daha hafif olmaktad�r.

A�� ile korunabilir �ocukluk �a�� hastal�klar�
Difteri, bo�maca, tetanoz
�ocuk felci
Hemofilus Influenza Tip B (H�B)
K�zam�k, K�zam�k��k, Kabakulak
Hepatit B
Hepatit A
Su �i�e�i
Pn�moni (Zat�rre)
Grip
Verem

A�� yap�lmamas� gereken durumlar
D�nya sa�l�k te�kilat�n�n yay�nlad�� bilgilere g�re �ocu�a a�� yap�lmas� s�ras�nda g�zden ge�irilmesi gereken durumlar ��yle...
- L�semi, lenfoma gibi k�t� huylu hastal�� olan ve di�er kanserli �ocuklar,
- Aktif verem hastalar�,
- A��r derecede zat�rree, b�brek yetmezli�i, metabolizma hastal�klar� gibi hastane tedavisi gerektirecek durumda olanlar,
- Kortizon tedavisi g�renler,
- I��n (radyoterapi) tedavisi g�renler.
Yukar�da belirtilen hastal�� olan ki�ilere a�� uygulan�p uygulanmamas� ve hangi a��lar�n uygulanmas� gerekti�i konusunda karar�n hastay� izleyen hekim taraf�ndan verilmesi gerekmektedir. Yukar�da belirtilen hastal�klar d��nda hastal�� olan ya da sa�lam olan t�m bebek ve �ocuklar�n a�� takvimine uygun olarak mevsim ay�t edilmeden gerekli t�m a��lar� yap�lmal�d�r.

Misafir

14 Temmuz 2006 22:42

BEBEKLERDE A�IZ BAKIMI VE SA�LI�I ::

Bebe�inizin ilk di�i belirir belirmez az miktarda s�t di�i, flouridli di� macunu ile ve bir miktar gazl� bez ile di�etlerini temizlemeye ba�lamal�s�n�z. Daha fazla di�i ��kt��nda ise, ona bir “bebe di� f�r�as�” al�n. “bebe di� f�r�alar�” , yeti�kinlere oranla daha hassas di�leri olan �ocuklar i�in, u�lar� �zenle yuvarlat�lm��, yumu�ak k�ll� ve k��k ba�l� di� f�r�alar�d�r. Yavrunuzun di�lerini f�r�alaman�z onun ho�una gidecek ve ileride di� f�r�alama al��kanl��n� kazanmas�n� sa�layacakt�r.

Sa�l�kl� di�ler ve di� etleri i�in;

- Di� ��karmaya ba�lad�� andan ba�layarak bebe�inizin di� ve di�etlerini temizleyin.

- Yavrunuz yeteri kadar b�y�d��nde, kendi di�ini f�r�alamas� i�in onu cesaretlendirin ve ona da bir f�r�a verin.

- Beslenme tarz�n�n bol miktarda Kalsiyum ( s�t, peynir,yo�urt ve yaprakl� ye�il sebzeler iyi kaynaklard�r) ve D vitamini (yumurta sar�s�, ya�l� bal�k ve s�t �r�nlerinde bulunur) i�eri�inden emin olun.

- �eker, kek ve �ekerli i�ecekleri s�n�rlay�n. �zellikle b�y�d��nde bunlar� t�m�yle yasaklamay� ba�aramayaca��n�z i�in, yaln�zca yemek zamanlar�nda yedi�inden ve sonra di�lerini f�r�ala��ndan emin olun.
Not:�ndikat�rl� (Belirte�li) k�llara sahip olan bir di� f�r�as� tercih etmeniz durumunda , ebeveyn olarak �ocuklar�n�z�n di�lerini f�r�alay�p f�r�alamad�klar�n� g�zlemlemeniz m�mk�n olacakt�r. Ayr�ca �ocuklar�n�za di� f�r�alamay� �zendirmek i�in, onun sevdi�i �izgi kahramanlar�n yer ald�� renkli ve �ekilli di� f�r�alar�n� alman�z, yavrunuzun ya�am�nda �ok �nemli bir yer tutan di� f�r�alama al��kanl��n� ona kazand�rman�z konusunda size b�y�k bir kolayl�k sa�layacakt�r.

- Emzi�i asla �ekerli bir�eye bat�rmay�n ya da tah�l ve i�eceklere �eker veya bal katmay�n. G�da etiketlerini incelemenizde yarar vard�r; sakaroz ve glikoz da �ekerdir.

- Bebe�inizin fazla di�i ��kt��nda, yumu�ak bir bebe di� f�r�as� ve bezelye b�y�kl��nde bebek di� macunu ( B�y�kler i�in �retilmi� olan di� macunlar� �ok fazla fluorid i�erir) kullan�n.zaman� geldi�inde kulland��n�z di� f�r�as�n� yenileyin, - indikat�rl� di� f�r�alar� size ne zaman yavrunuzun di� f�r�as�n� de�i�tirmeniz gerekti�ini belirtir- ��nk� bakteriler k�llar�n aras�nda birikebilir.Bebe�inizin di�lerini sabahlar� ve yatma zaman�nda temizlemeyi al��kanl�k haline getirin.

Mystic@L

15 Temmuz 2006 01:42

�ocuklarda Kar�n A�r�s�

Kar�n a�r�s� bir belirti mi yoksa bir rahats�zl�k m�?

http://www.bebekkokusu.com/news/articlefiles/889-22300292.jpgKar�n a�r�s� bir belirtidir. Kar�n a�r�s� diye bir hastal�k yoktur, ancak bir�ok hastal��n veya patolojik durumun belirtisi olabilir. Ate�, kusma kaka yapamama, rektal kanama, kar�n i�inde kitle gibi kar�n a�r�s� da �e�itli hastal�klar�n belirtilerinden biridir. Kar�n a�r�s�, �ocu�un cerrahi hastal�klar�n�n belirtileri aras�nda en �nemlilerindendir.

�ocuklarda kar�n a�r�s�na yol a�an etkenler nelerdir? Organik k�kenli ve i�levsel k�kenli kar�n a�r�lar� hakk�nda neler s�ylenebilir?

�ocukta kar�n a�r�s� her sebepten olabilir. illede cerrahi olmas� �art de�ildir. Ama neden cerrahi ise bu acil bir durumdur ve hemen tedavi edilmezse �ok ciddi olaylara neden olabilece�i i�in �nemlidir.

Akut kar�n a�r�lar� ve kronik kar�n a�r�lar� hakk�nda neler s�ylenebilir?

Akut kar�n a�r�s� yani ani ba�layan kar�n a�r�s� daha �ok cerrahi bir nedene ba�l� olan bir kar�n a�r�s�d�r. Bunun d��nda baz� kronik a�r�lar vard�r ki g�nlerce, aylarca hatta senelerce devam eder. Bunlara da kronik kar�n a�r�lar� denmektedir. Bu a�r�lar daha �ok cerrahi olmayan nedenlere ba�l�d�r. �ocuklarda �ok s�k rastlanan ve kronik a�r� olarak d��nebilece�imiz a�r�lar� �u �ekilde �zetleyebiliriz:

Sindirim sistemi ile ilgili olan kronik a�r�lar en �nemli olanlar�d�r. Mide ile ilgili olan gastrit, �lser gibi durumlar �ocoklarda da olabilir. Bunlar �ocuk cerrah�n�n yan�nda, �zellikle gastroenterolo�unu �ok ilgilendiren bir durumdur.�rne�in midenin i�inde �reyen baz� mikroorganizmalar bundan sorumlu olabiliyor ve tedavi tedavi edilmedik�e kar�n a�r�s� ba�ta olmak �zere gastrointestinal sistem �ikayetleri devam ediyor. Bu hastalarda cerrahi cerrahi bir�ey d��n�lm�yorsa �ocuk gastroenterolo�uyla temasa ge�ilip endoskopi yap�larak midesinde �lser var m� yok mu ona bak�lmal�d�r. Biyopsi al�nmas� gerekebilir. Helikobacter pylori denilen bu mikroorganizman�n olup olmad�� incelenir; e�er varsa ona g�re medikal tedaviye ge�ilmelidir.

Gastroenterit durumunda ishal ve kusma yan�nda kar�n a�r�s� �ikayetleri olabilir. Bu durumun tam aksi konstipasyon denen kaka yapma zorlu�u ve kaka yapamama problemleri, ba��rsaklar�n iyi �al��mamas�, kab�zl�k durumlar�nda da uzun s�ren kar�n a�r�lar� olabilmektedir. Habit�el kab�zl�k denen bu durum, yanl�� beslenme iyi tuvalet e�itimi alamama nedeniyle olu�maktad�r. Bu �ocuklarda rahat kaka yapamamaya ba�l� olarak kar�n a�r�lar� g�r�lebilmektedir.

Ba��rsa��n �e�itli enflamatuvar hastal�klar�nda da, �lseratif kolit ve Chron gibi kronik hastal�klarda da kar�n a�r�lar� olabilmektedir. �e�itli nedenlerle solunum yolu enfeksiyonu ge�iren �ocuklarda da kar�n a�r�lar� olabilmektedir. A��r bir pn�moni tablosundan hafif bir �st solunum yolu infeksiyonuna kadar her t�rl� solunum problemi �ocuklarda kar�n a�r�s� olarak belirti verebilir.

�drar yolu enfeksiyonlar� da ciddi kar�n a�r�lar� yapabilir. �riner sistemde herhangi bir t�kanma, nefrit veya basit bir alt �riner sistem enfeksiyonu da kar�na�r�s� bulgusu ile kendini g�sterebilir. Tekrarlayan idrar yolu infeksiyonlar�nda s�nnet derisinin ��kar�lmas� yani s�nnet ameliyat� tavsiye edilir.

Hi�bir hastal�k bulgusu olmayan �ocuklarda da akut veya kronik kar�n a�r�s� olabilmektedir. �rne�in; �ocu�un o g�n ho�lanmad�� bir matematik dersi varsa, jimnastik dersi varsa, evde annesi babas� bir�eye k�zm��a kar�n a�r�s� olabilir. Bunlara psikolojik ve okul kar�n a�r�lar� denilmektedir. Bu gibi durumlar �ok s�k g�r�lmektedir. Kar�n a�r�s�n�n bir belirti olarak kendisini g�sterdi�i bu hastal�klarda sadece kar�n a�r�lar� de�il bulant�, kusma, ate�, kanama gibi ba�ka belirtiler de olabilmektedir. Kar�n a�r�s� yak�nmas�yla bir �ocuk doktora gelmi�se, sadece kar�n a�r�s� de�il di�er bulgularla beraber hasta de�erlendirilmeli ve alt�nda cerrahi bir sebep yat�yor olabilir diye de bu hastalar i�in �ocuk cerrah� taraf�ndan da de�erlendirilmesi gerekir.

Misafir

15 Temmuz 2006 08:56

S�NNET

S�nnet Konusunda Bilinmesi Gerekenler
S�nnet penisin u� k�sm�n� saran, t�p dilinde prepisyumad� verilen s�nnet derisinin belirli �ekil ve uzunlukta cerrahi yolla kesilerek al�nmas� ve penis u� k�sm�n a��a ��kar�lmas� i�lemidir. Cerrahpa�a T�p Fak. Androloji Bilim Dal� Ba�kan� Prof. Dr. Halim Hattat, s�nnette dikkat edilmesine gereken noktalar�
yazd�.

S�nnet yap�lan erkeklerde baz� enfeksiyon hastal�klar� ve kanserler s�nnet olmayanlara g�re daha az ortaya ��kar. S�nnet olan bebeklerde idrar yolu enfeksiyonu riski 20 kat azal�r. ��nk� s�nnet derisinin alt�nda enfeksiyon olu�ma olas�l�� olmaz. Toplumumuzdas�nnet, erkek �ocu�un b�y�d��n�n, olgunla�t��n�n kan�tlanmas� bi�iminde yorumlanmakta, ona arma�anlar verilerek bu olay kutlanmaktad�r. Bu da �ocu�u psikolojik a��dan da geli�tiren bir unsur oldu�unu g�sterir.

S�nnet M�sl�manlar i�in dini a��dan bir zorunluluktur,ancak cinsel sa�l�k a��s�ndan da son derece olumlu oldu�u g�r��nde uzmanlar birle�mektedir.

Cinsel yolla bula�an hastal�klar�n geli�mesini �nleme a��s�ndan da son derece yararl� oldu�u tespit edilmi�tir. Ayr�ca yap�lan ara�t�rmalarda s�nnetin �drar yolu enfeksiyonlar�n�n olu�mas�n� engelleyen bir fakt�r oldu�u, s�nnetli ki�ilerin partnerlerinde serviks kanseri riskinin azald�� da ileri s�r�lmektedir.

�lkemizde s�nnet, hekimler, sa�l�k memurlar� ve hatta 's�nnet�i' ad�yla bilinen ve �o�unlu�u yeterli t�bbi-cerrahi bilgiden yoksun olan ki�ilerce dahi yap�lmaktad�r.

S�nnetin, bu konuda e�itim almam�� ki�ilerce yap�lmas�ndan yana de�iliz. Bunu tasvip etmiyoruz.S�nnet ger�ekten son derece ciddi komplikasyonlara yol a�abilen �nemli bir m�dahaledir. Ne yaz�k ki �lkemizde s�nnetin t�bbi yan� ve gerekli �artlar�n sa�lanmas�ndan �ok, t�rensel yan�na �nem verilmekte, �ocu�un ge�irece�i fiziksel ve psikolojik travma g�z ard� edilmekte veya yanl�� manip�le edilmektedir.

�deal olan �rologlar, �ocuk cerrahlar�, genel cerrahlar ve bu gruplar d��nda da m�mk�nse bu konuda e�itim alm�� hekimlerce yap�lmas�d�r. ��nk� s�nnetten
sonra meydana gelen zarar�n d�zeltilmesi son derece g�� olmakta, �ocu�un ileriki hayat�n� da derinden etkileyecek bir dizi problemler olu�abilmektedir.
Toplu s�nnetlerde her �ocu�a gerekli duygusal ve teknik �zenin g�sterilmesi, her �ocuk i�in ayr� steril alet temini zordur. Karga�a ortam�nda hatal� s�nnet,
enfeksiyon ve di�er komplikasyonlar�n olu�ma ihtimali daha fazlad�r.

Ayn� �ekilde �lkemizde pek �ok uygulama lokal anestezi ile yap�lmakta olsa da, �ocuklardaki psikolojik travmay� �nlemek ve komplikasyonlara kar�� daha
kontroll� olmak ad�na imkan varsa genel anestezi alt�nda ve ameliyathane ko�ullar�nda yap�lmas� gerekmektedir. Genel anestezi hem �ocu�u ruhsal
bak�mdan koruyacak hem de iyile�me s�reci k�salacakt�r. Yeni do�an bebeklerde s�nnet �ncesinde operasyon b�lgesini uyu�turmak i�in �ok ince i�ne ile lokal anestezik ila�lar uygulan�r. Bu ya� grubunda genel anestezi uygulamaya gerek yoktur.

T�rk aileleri �ocu�u kutlanmas� gereken bir gelenek olarak sunar, erkekli�e ilk ad�m olarak anlat�l�r.Erkek �ocu�un b�y�d��n�n, olgunla�t��n�n kan�tlanmas� bi�iminde yorumlanmaktad�r. Dolay�s�yla �ocu�un psikolojik travmaya maruz kalmayaca�� ya�larda yap�lmas� �ok �nemlidir. Yap�lan ara�t�rma sonu�lar�na
g�re uzmanlar, �zellikle 3-6 ya�lar aras�nda yap�lmas�n� �ocuktaki psikolojik travmalardan dolay� pek tavsiye etmemektedirler.

3-6 ya�lar aras�ndaki �ocuklar�n; psikolojik olarak bir geli�me s�recinde bulunmas�ndan �t�r� psikolojik negatif bir etki olu�turmamak i�in zorunlu olmad�k�a s�nnet edilmesi �nerilmemektedir.

Ancak do�u�tan b�brek ve idrar yollar� anormallikleri bulunmas�,s�nnet derisinin u� k�sm�n�n, normal idrar ak�m�na izin vermeyecek kadar dar olmas�, s�k s�k s�nnet derisinde ve penisin ba� k�sm�nda iltihaplanmalar meydana gelmesi gibi �zel durumlarda ya�a bak�lmaks�z�n s�nnet gerekebilir.

Ailelerden gelen di�er bir �nemli soru da tek ya� veya �ift ya�larda s�nnet olman�n bir fark� olup olmad��d�r. Hi�bir fark� yoktur.

S�nnet son zamanlarda yeni do�an bebeklerde ; cerrahi i�lemin kolayl��, bebekte yara iyile�mesinin �abuk olmas�, s�nnet sonras� bak�m�n kolayl�� ve psikolojik travma olu�turmamas� nedeniyle en ideal ya� olarak kabul edilmektedir. Ancak bu durumda tavsiyemiz ailenin daha sonra �ocu�a uygun lisanda s�nnet oldu�unu a��klamas� ve arkada�lar� s�nneti �nemli bir sosyal olay olarak ya�arken �ocu�un kendini farkl� hissetmemesidir.

S�nnet Y�ntemlerinde Teknik son derece �nemlidir.G�n�m�zde uzmanlar�n en s�k uygulad��, g�venilir, yan etkileri en az olan y�ntem cerrahi y�ntem olup, klasikolarak s�nnet derisinin cerrahi yoldan kesilerek u�lar�n birbirine dikilmesi �eklinde yap�l�r.

Lazer uygulamalar�nda dokuda beslenme bozuklu�u, idrar yolu yaralanmalar� ve hissi sinir etkilenmeleri gibi komplikasyonlar �ok g�r�lmektedir. Ayn� sebepten i�lem s�ras�nda yo�un koter kullan�lmas�ndan dahi ka��n�lmas� tavsiye edilmektedir. S�nnet s�ras�nda lazer ve koter gibi enstr�manlardan uzak durulmas�n�
�nemle tavsiye ediyoruz.

S�nnet Hatalar� Neler Olabilir?
S�nnet s�ras�nda :
-Derinin k�sa yada uzun kesilmesi,
-Kanamalar,
-�ekil bozukluklar�,
-�drar yolunun etkilenmesi
-Ve enfeksiyonlar
kar��la��labilecek problemlerdir. Enfeksiyon, gerekli temizlik �artlar�n�n sa�lanamad�� evde ya da toplu olarak a��k alanda yap�lan s�nnetlerde daha s�k g�r�len bir komplikasyondur.

-Ayr�ca s�nnetten sonra yap�lan bandaj�n �ok s�k� olmas� nedeniyle idrar ��k�m g��l�� ya�anabilir ve bu durum idrar yolu enfeksiyonuna ve b�brek hasar�na yola�abilir.

-�zellikle 3-6 ya� aras� ve/veya uygun olmayan ko�ullarda yap�lan s�nnetlerden sonra s�kl�kla psikolojik rahats�zl�klar olu�tu�u da g�zlemlenmektedir.

S�nnetin konuda deneyimli ki�ilere do�ru �artlarda yapt�r�lmas� ile bahsetti�imiz bu t�r komplikasyonlar en aza indirilebilmektedir.

Ayr�ca burada di�er �nemli bir hususta s�nnet olacak �ocu�un anatomik olarak hekimlerce kontrol edilmesidir. �drar yolunun a��k olup olmad�� g�r�lmelidir. Halk aras�nda do�u�tan s�nnetli ya da peygamber s�nnetli olarak bilinen hipospadias yada epispadias durumu gibi idrar yolunun normal a��lmas�
gereken yere g�re penisin a�a��s�na yada �st k�sm�na a��lm�� olmas� durumunda kesinlikle s�nnet yapt�r�lmamal�d�r. Bu durumlar bir dizi cerrahi
operasyon gerektirir.

Yap�lacak ameliyatlarda s�nnet derisi kullan�lmaktad�r. Bu y�zden de bu �ans�n muhafaza edilmesi i�in �ocu�un s�nnet �ncesinde hekimlerce kontrol edilmesinde b�y�k fayda vard�r.

Aileden gelen genetik kan hastal�klar� bulunup bulunmad�� ara�t�r�lmas� gereken di�er bir konudur.Ayn� �ekilde �ocu�un kanama zaman�na bak�lmal�, ba�ka
bir hastal�� olup olmad�� hekimlerce kontrol edilmeli ve s�nnet i�lemi genel anestezi alt�nda emin ameliyathane ko�ullar�nda yap�lmal�d�r.

S�nnet korkusu �ocuklarda son derece ciddi travmalara yol a�abilir. Bu nedenle �zellikle genel anestezi alt�nda �ocu�un hi�bir korku hissetmeden yap�lmas� �nerilmektedir. Ayr�ca baz� aileler �ocu�a sadece muayene olacaks�n' diyerek kand�rma yoluna gidiyorlar.Bu da �ocu�un ileriki hayat�nda da hem doktorlara hem de ailesine s�rekli bir g�vensizlikle yakla�mas�na sebep olmaktad�r.

Her �ocuk yap�lacak i�lem hakk�nda bilgilendirilmelidir.Lokal anestezi ile s�nnet yap�lmas� mecburiyeti olan durumlarda i�lemin aile ve hekimler taraf�ndan �ocu�a son derece geni� bir �ekilde anlat�lmas� ve �ocu�un bu durumu benimsedi�i husususun g�r�lmesi �ok �nemlidir. Aksi halde �ocu�un ya�ayaca�� korku ve olumsuz deneyim ileriki ya�am�nda da olumsuz etkiler yaratacakt�r. S�nnette �nemli olan, �ocu�a yap�lacak cerrahi i�lemin m�mk�n oldu�unca psikolojik travma olu�turmadan, hijyenik �artlara uygun ve problemsiz yap�lmas�d�r.
Kaynak: Prof. Dr. Halim Hattat (Cerrahpa�a T�p Fak.
Androloji Bilim Dal� Ba�kan�)

Mystic@L

16 Temmuz 2006 03:38

�ocuklarda G�da Alerjileri
http://www.bebekkokusu.com/news/articlefiles/1412-20.jpgG�da allerjileri genellikle �ocukluk �a��nda g�r�lmeye ba�lanan bir rahats�zl�kt�r, burunda t�kan�kl�k, deri d�k�nt�leri, bulant�, kusma, kar�n a�r�s�, k�zar�kl�k, ishal, nefes darl��, �ks�r�k, genel halsizli�e neden olabilir. Besinin al�nmas�ndan sonra 1–2 saat i�inde v�cut �ocu�un besini ne kadar t�ketti�ine ve alerji seviyesine ba�l� olarak hafif veya �iddetli olarak reaksiyon g�sterebilir.
G�r�lme s�kl�� ocuklarda %2, eri�kinlerde %1,5–2 aras�ndad�r. Anne ya da babadan birinin yada ikisinin de alerjik v�cut yap�s�na sahip olmas� �ocukta alerji geli�me riskini art�rmaktad�r. G�da alerjilerinin bir k�sm� ya�la kaybolurken, bazen ya�am boyu beslenmelerine dikkat etmeleri gerekebilir.
Alerjiye en s�k neden olan besinler; s�t, yumurta, yer f�st��, m�s�r, soya, muz, �ilek, bu�day, f�nd�k, ceviz, bal�k ve kabuklu deniz �r�nleridir.
Alerjiyi tan�mlamak �zellikle �ocuklarda kolay olmamaktad�r, deri testleri veya eliminasyon diyeti yani alerjiye neden olabilece�i d��n�len yiyeceklerin diyetten ��kar�lmas� ve zamanla tekrar diyetlerine eklenerek v�cudun tepki verip vermedi�inin kontrol edilmesi gerekebilir. B�ylelikle �ocu�un hangi besine kar�� alerjisi oldu�u tespit edilir.
Alerjiyi ortadan kald�racak bir tedavi y�ntemi yoktur fakat alerjik hastalar�n bir k�sm� �zellikle s�t ve yumurta alerjisinde 3 ya��ndan sonra alerji yapan g�dalar� t�ketebilir hale gelebilmektedirler. G�da alerjisinin tedavisinde ama� etken besinin diyetten uzakla�t�r�lmas�d�r. Bu durum �ocuklarda baz� vitamin ve mineral eksikliklerinin g�r�lmesini tetikleyebilir.
Bebe�in ilk 6 ay sadece anne s�t� ile beslenmesini sa�lamakta ileride olu�abilecek g�da alerjilerinden korumas�nda bir yoldur. E�er �ocu�unuzu emziremiyorsan�z soya i�eren mamalar kullanmaman�z riski azaltacakt�r. 6. aydan sonra ise pirin�li veya yulafl� mamalarla ba�lay�p, sonras�nda bu�dayl�lardan destek alabilirsiniz. Daha sonras�nda sebzeler ve narenciye d��ndaki meyve ve meyve sular� diyetlerine eklenmelidir. Et ve protein kaynakl� yiyecekler ise 8. aydan itibaren verilmelidir. 1 ya� sonras�nda yumurta, bal�k, bu�day verilmelidir.
�ocuklar genellikle inek s�t�ne kar�� alerjik reaksiyon g�sterirler. E�er �ocu�unuzun inek s�t�ne kar�� alerjisi varsa diyetinden peynir, yo�urt, tereya��, dondurmay� ��karman�z gerekecektir. Bu durumda �ocu�unuzun kalsiyum gereksinimini doktor kontrol�nde tamamlay�c�lardan sa�laman�z yararl� olacakt�r.
E�er �ocu�unuz belirli yiyecekleri t�kettikten sonra belirli semptomlar olu�uyorsa o yiyecekleri diyetinden kald�r�n. Hangi yiyece�in alerji yapt��n� tespit etmek i�in birka� haftal�k g�nl�k tutabilirsiniz. �ocu�unuzun sabahtan ak�ama kadar neler t�ketti�ini yaz�n ve an� an�na g�sterdi�i belirtileri de kaydedin. Unutulmamas� gereken �ocu�unuzun bir yiyece�e kar�� alerjisi varsa v�cut hemen tepki vermeyebilir. Ba��kl�k sistemlerinin bir reaksiyon g�stermesi haftalar hatta aylarda s�rebilir. Yani �ocu�unuzun alerjisi olup ta v�cutta reaksiyon vermeyen durumlar s�z konusudur. Bu nedenle en sa�l�kl� y�ntem alerji testleridir.

GusinapsE

18 Temmuz 2006 00:14

Pasif Sigara ��icili�i ve �ocuklar

Pasif Sigara ��icili�i ve �ocuklar

Soru: Pasif i�icilik nedir?
Cevap: Yanan bir sigara duman� ve sigari i�en ki�inin solu�uyla yayd�� duman�n bile�imidir. Ayr�ca �evresel sigara i�icili�i, duman olarak da adland�r�l�r. (ETS=Enviromental Tobacco Smoke, �SD=�evresel Sigara Duman�). Kokusuyla kolayca ay�rt edilir.�SD havaya da��l�r ve elbiselere, perdelere, mobilyalara siner. �o�u ki�i i�in �SD k�t� koklu, yak�c�, g�z ve burnu rahats�z edicidir. �SD i�inde 4000’den fazla kimyasal madde belirlenmi�tir. Bunlaran en az 43 tanesi kanser yap�c�d�r.
Soru: �evresel sigara duman�na maruz kalmak s�k rastlan�lan bir durum mudur?
Cevap: ABD’de eri�kinlerin yakla��k % 26’s� sigara i�iyor. Be� yap�n alt�ndaki �ocuklar�n % 50-67’si de en az bir eri�kinin sigara i�iti�i evlerde ya��yor.
Soru: Kimler risk grubundad�r?
Cevap: �SD herkes i�in zararl� olmas�na ra�men anne karn�ndaki bebekler, k��k bebekler ve �ocuklar daha �ok risk alt�ntad�r. ��nk� geli�mekte olan akci�er, beyin gibi organlar zarar g�r�rler.

Anne karn�ndaki bebe�e ve yeni do�anlara etkileri
Cevap: Anne ve bebek aras�nda hamilelik boyunca bir kan dola��m� ve bu yolla bir al��veri� vard�r. Sigara i�en hamile kad�nmlarda bu dola��m de�i�ir. Uzun d�nemde ne gibi sa�l�k sorunlar�na yol a�t�� hen�zbilinmiyor. Ama baz� �al��malar hamilelikte sigara i�menin yar�k damak-dudak gibi baz� do�um anomalitelerine yol a�t��n� g�stermi�tir.
Sigara i�en annelerin daha az s�t� vard�r, bebekleri d��k do�um a��rl�kl�d�r. Sigara i�in anne �ocuklar�nad “Ani Bebes �l�mo Sendromlar�”na daha s�k rastlan�r. Bu da 1-12 ayl�k bebeklerin en s�k �l�m nedenidir.

�ocuk akci�eri ve solunum sistemi
Her ya�taki �ocukta �SD’ye maruz kalmak akci�er i�levlerini bozar. �ocukluk d�nemi ast�mlar�n�n s�kl��n� ve �iddetini art�r�r. Pasif i�icilik sin�zit, rinit, kistik fibrozis, kronik solunum problemleri (�ks�r�k, geniz ak�nt�s� gibi) rahats�zl�klar�n� artt�r�r.
�ki ya��n alt�ndaki �ocuklarda �SD bron�it ve zat�rre olas�l��n� artt�r�r. 1992 tarihli bir �al��mada �SD’nin 18 aydan k��k �ocuklarda her y�l 150.000-300.000 alt solunum yollar� enfeksiyonlar�na yol a�t�� g�zlenmi�,tir. Bu hastalardan 15.000’i hastaneye yatmak zorunda kalm��t�r. G�nde yar�m paket veya daha fazla sigara i�in anne babalar�n �ocuklar�n�n herhangi bir solunum yolu hastal��ndan hastaneye yat�ma riski 2 kat daha fazlad�r.
�DS (�evresel Sigara Duman�) ve kulaklar
�SD hem kulak enfeksiyonlar�n� say�s�n� �rt�r�r hem de kulak hastal��n�n s�resini uzat�r. Solunan duman burun arkas�yla orta kula�� birbirine ba�layan �staki borusunu irite eder. Bu da orta kulakta s�v� birikimi ve enfeksiyonla kendini g�sterir. �ocuklarda dyum akayb�nda en �ok sorumlu olan sebep kulak enfeksiyonudur. E�er ila�la etkili cevap al�namazsa cerrahi giri�im gerekir.
�SD ve beyin
Hamilelikte ve sonras�nda sigara i�en annelerin �ocuklar� di�erlerine g�re daah �ok davran�� bozuklu�u g�sterir. Hiperaktivite, okul performans� ve entellekt�el kazan�mlarda bozulur.
Soru: Pasif sigara i�icili�i kanser nedeni midir?
Cevap: �imdiye kadar sadece pasif i�icili�in �ocu�unuzun geli�imine zarar verdi�ini ��rendiniz. Peki �SD’nin di�er kanser nedeni hava kirletici maddelerden 100 kat daha fazla kansere yol a�ma riski oldu�unu biliyor muydunuz?
�SD’nin her y�l 3000’den fazla sigara i�meyen ki�inin akci�er kanserinden �l�m�ne yol a�t��n� biliyor muydunuz?
Haz�r bunlar� ��renmi�ken �ocu�unuzun pasif i�icili�ini hemen �u andan itaberen �nleyebilrsiniz.
Ne yapabilirsiniz?
1) Sigaray� b�rak�n, e�er i�iyorsan�z tabii!
2) E�er yard�ma ihtiyac�n�z varsa doktorunuza dan��n. B�rakman�za yard�mc� olabilecek bir�ok �r�n var art�k.
3) E�er evinizde sigara i�enler varsa onlar�n b�rakmas�na yard�mc� olun. E�er onlar�n b�rakmas� m�mk�n de�ilse onlardan ve ziyaret�ilerden evin d��nda sigara i�mlerini rica edin.
4) Araban�zda sigara i�irtmeyin!
5) �ocu�unuzun okulunda, �evresinde sigara i�ilip i�ilmedi�ini kontrol edin.
Do�. Dr. Dilaver �ZTURAN

Mystic@L

18 Temmuz 2006 01:42

bebeklerde so�uk alg�nl�� - editor: draligus

SO�UK ALGINLI�I VEYA �ST SOLUNUM YOLU ENFEKS�YONU (�SYE) So�uk alg�nl�� bebekler ve �ocuklar aras�nda en �ok rastalanan hastal�klardan biridir. Genelde san�lan�n tersine so�ukta kalmak yada ��tmekle olmaz. Bo�az ve burunda geli�en bir enfeksiyondur ve etkeni genelde vir�sler olan bula��c� bir hastal�kt�r.
Akci�erlerin yada kulaklar�n etkilenme tehlikesi oldu�u i�in bebeklerde ve �ocuklarda g�r�len so�uk alg�nl�� daha ciddiye al�nmal�d�r. �ocu�unuzda s�radan grip belirtilerinin yan�nda k�rm�z� lekeler de ��karsa k�zam�k yada k�zam�k��k ��kar�yor olabilir. Bu hastal��n belirtileri akan bir burun, hap��rma, burun t�kan�kl��, ate�, halsizlik, i�tah kayb� ve kuru bir �ks�r�kt�r. �SYE b�t�n bir y�l boyunca g�r�lebilir ve sebebi bilinen 100 vir�sten biridir. Genelde el temas� veya hava temas� ile ge�er. Hastal�k genelde �� ile on g�n aras� s�rer, ancak k��k bebeklerde daha uzun s�rebilir.

GusinapsE

19 Temmuz 2006 06:38

Baz� �Ocuk Hastal�klar�

Bron�it
Akci�erlerde olu�an bir enfeksiyondur. So�uk alg�nl��n�n ya da gribin arkas�ndan olu�abilir. H�r�lt�l� solunum ate� y�kselmesi burun ak�nt�s� �ks�r�k ile birlikte gelen balgam belirtileridir. Balgam ��karmas�na yard�mc� olun ve yatarken ba��n� y�kseltmek i�in ek bir yast�k kullan�n. �ocu�unuz iki g�n i�inde d�zelmiyorsa doktorunuza dan��n

Bademcik �ltihab�
Bo�azda a��r� a�r� ve bademciklerde enfeksiyon olu�ur. Mikrop kapan bademcikler k�zar�r, b�y�r ve �zerinde beyaz renkte noktalar olu�ur. Ate� y�kselir ve bezelerde �i�meler meydana gelir. �ocu�unuza so�uk ve sulu i�ecekler verin. Doktorunuz enfeksiyonun antibiyotikle tedavisini uygun g�rebilir ya da bu enfeksiyon s�k olu�uyorsa ve �ocu�un genel sa�l��n� etkiliyorsa bademciklerin al�nmas�n� uygun g�rebilir
Be�inci Hastal�k
Kelebek hastal�� da denilen, selim seyirli viral bir hastal�kt�r. Hafif ate� ile birlikte y�zde, yanaklarda, g�vdede, kol ve bacaklarda toplu i�ne ba��ndan daha b�y�k k�rm�z� d�k�nt�ler olu�ur. Y�zdeki g�r�n�m; burun, yanaklar kanatlar�na benzetilerek “kelebek hastal��” denmesine neden olmu�tur. Gebelerde d��e yol a�aca��ndan dikkat edilmesi gerekir.

Bitlenme
�ocuklar v�cut ya da k�s�k bitinden �ok sa� bitine yakalan�r. �ki �� milimetrelik, a��k gri renkli sa� bitleri kafada ya�ar, �ocuklarda ise �o�u kez kirpiklerde de g�r�l�r. Bit, ya insandan insana ge�er (bir dokunu� bile yeterlidir) ya da tarak, f�r�a veya �apkalardan bula��r. Is�r�k yerlerinde �iddetli �ekilde ka��rsa, o yerler kabuklan�p iltihaplan�r.
Bitlerin yerle�mek i�in �ncelikle tercih ettikleri yerler �akaklar, kulaklar�n arka k�sm� ve ensedir. �o�u kez bitler ed�il, yumurtalar� g�r�l�r. Eczanelerde �zel bit �ampuan� ve jelleri sat�lmaktad�r. Bu ila�lar bir s�re sa�larda kal�r ve sonra �alkalan�r.
Tedaviden sonra ince tarakla bitler ��kart�l�r. G�venlik a��s�ndan b�t�n aile fertleri kontrol edilmeli, gerekirse onlar da tedavi g�rmelidir.
Ayr�ca taraklar, f�r�alar ve �apkalar dezenfekte edilmelidir. Sekiz ila on g�n sonra sa�lar tekrar kontrol edilmelidir.
Tedavi olumsuz sonu� verirse doktora ba�vurulmal�d�r. Tedaviden sonra �o�u kez b�t�n bitler �l�r fakat kimi zaman yumurtalar canl� kal�r. Bu y�zden yeni bir tedavi gerekebilir.

Mystic@L

20 Temmuz 2006 22:52

a�� takvimi hastal�klar korunma - editor: draligus

A�I NED�R, N��N GEREKL�D�R , A��r veya hatta bazen �l�mc�l seyredebilen bir�ok �ocuk Hastal��n�n �nlenebilmesi rutin a��lama ile sa�lanabilir. A��lar zay�flat�lm�� canl� vir�slerden(k�zam�k, kabakulak, k�zam�kc�k, su �i�e�i, polio) ya da bakterilerin yada vir�slerin inaktive edilmi� ba��kl�k sa�l�yan �gelerinden (polio, hepatit b, bo�maca, grip, haemophilus influenza tip b, pn�mokok) haz�rlanm�� olabilirler.

T�m �ocuklar i�in �nerilen a��lara ek olarak, y�ksek risk ta��yan bir�ok durum ek a��lamalar� gerektirebilir. Sadece �ocukluk �ag�na �zg� oldu�u san�lan baz� bula��c� hastal�klar�n gen�lere ve yeti�kinlererede ge�ebilece�i unutulmamal�d�r.

Bu nedenle �ocuk ve Gen� Doktorlar� bula��c� tehlikeli hastal�klara �nlem olarak a��lama yolu ile v�cuda ba��kl�k kazand�r�lmas�n� sal�k verirler.

TheGrudge

29 Temmuz 2006 13:50

�kizlerin Bak�m�

http://www.cicibebe.net/images/271.jpg Gebe kad�n bir bebek d��ncesindeyken birden ikiz bebekleri olaca��n� ��renince tela�lanmas� ola�and�r. ��nk� bir bebek i�in d��n�len planlar art�k iki bebek i�in yap�lmaya ba�lanmal�d�r. Anne adaylar�n�n bir k�sm� do�acak olan bebe�in ihtiya�lar�n� gidermek i�in gebeli�in son aylar�n� beklerken baz� annelerde gebe olduklar�nda ��rendikleri andan itibaren ihtiya� listesini haz�rlamaya ba�larlar. �kiz bebek bekleyen annelerin olmas� gerekenden daha �nce do�um yapmalar� beklenir. Bu nedenle ikiz anneleri belirlenen do�um tarihinden daha �nce bebe�in t�m ihtiya�lar�n� giderecek durumda olmal�d�rlar.

Bir bebe�in anneyi ne kadar yorabilece�i bilinirken, iki bebek oldu�unda neler ya�ayaca��n�z� d��nerek kendinize bebekler d�nyaya gelmeden bol bol vakit ay�r�n. �kizleri emzirmek olduk�a g�� olabilir. Sizin i�in iki y�ntem �nerilmektedir. Isterseniz bebeklerinzin ikisini ayn� anda emzirebilir ya da birini emzirdikten sonra bir di�erine ge�ebilirsiniz. Bebeklerinizin ikisini de kuca��n�za al�n, bacaklar� d��a d�n�k gelecek �ekilde kuca��n�za yat�r�n. Daha sonra bir memenizi birine, di�er memenizi de �tekine verin. Bu �ekilde emzirmeye ba�lay�n. Bu i�lemi yaparken s�k s�k bebekleri di�er memeyi emmesi i�in de�i�tirin. Bebekleri ayn� anda emzirmeniz halinde zamandan da tasarruf edeceksinizdir. �kizleri ayn� anda emzirmek size zor geliyorsa onlar� tek tek emzirmeyi deneyin.

Baz� annelerin s�tleri az oldu�undan bebeklere mama takviyesi yapabilirler. Bu �ekilde bebeklerinizi biberonla emzirmeniz gerekecektir. �sterseniz biberonla g�da al�m�n� da ayn� anda yapabilirsiniz. Bebeklerinizin ikisinide d�z bir zemine yat�r�n ve ba�lar�n�n y�ksekte olmas�n� sa�lamak i�in ba�lar�n�n alt�na bir yast�k koyun. Daha sonra da biberonlar� ellerinize al�n ve bir elinizle birini beslerken, di�er elinizle de di�er bebe�inizi besleyin. Bu i�lemi de ayr� ayr� yapabilirsiniz. Bu �ekilde bebeklerinizle tek tek daha iyi ilgilenmeniz de olas�d�r.

Ikiz bebekleri ayn� anda banyo yapt�rmak zor olabilir. Bebeklerinizi ayn� anda banyo yapt�rabilmeniz i�in sizin de kat�l�m�n�z gereklidir. K�vetin i�ine girerek bebeklerinizi kuca��n�za al�n ve hep birlikte banyo yapmaya ba�lay�n. Bu tarzda yap�lan banyolar olduk�a uzun s�rebilir. Bu nedenle ikizlerinizi tek tek y�kaman�z daha avantajl� olacakt�r. Bir bebe�iniz uyurken di�erini y�kayabilir ve di�eri uyudu�unda da onu y�kayabilirsiniz. Bir ke� haftal�k olan bir bebe�i s�k s�k y�kamak zorunlu de�ildir, bu nedenle onlar� silebilirsinizde.

Ikiz bebek anneleri olduk�a fazla yorulurlar. Evde yaln�z olmad��n�z zamanlarda bebeklerle ba�kalar�n�n ilgilenmesini sa�lay�n. �rne�in annaanne ya da babaanne evde bulundu�unda bebeklerle ilgilenmelerini sa�lay�n. E�inizin evde oldu�u zamanlarda yapman�z gereken her �eyin yar�s�n� onun da yapmas�n� sa�lay�n. Bu arada e�inizin s�rekli ayn� bebekle ilgilenmesine izin vermeyin, bu �ekilde di�er bebek e�inize uzak kal�r ve s�rekli sizi yan�nda isteyebilir.

Yenido�anlar geceleri s�k s�k uyanabilirler. Bu nedenle �zellikle ikiz anneleri bir �ok geceyi uykusuz ge�irir. Geceleri bebeklerinizin birinin ihtiya�lar�n� kar��larken uygulamalar�n ayn�s�n� di�erine de tekrarlay�n. Bu �ekilde gece boyunca s�k s�k uyand�r�lmak zorunda kalmazs�n�z.
Ikiz bebek sahibi olman�zdan dolay� evinizin do�um yapmadan �nceki d�zende olmas�n� beklemeyin. Bu nedenle yemeklerinizi haz�r olanlardan se�in, evinizin bak�m�nda size yard�mc� olmas� i�in bir yard�mc� edinin. B�ylece bebeklerinizle ve kendinizle ilgilenmek i�in daha �ok zaman�n�z olacakt�r. �zel i�lerinizi bebekleriniz uyurken yap�n ya da onlar uyurken sizde dinlenin.

Ayn� anda ��lg�nlar gibi ba��ran iki bebekle birden ilgilenmek olanaks�z gibidir. Bu nedenle sizib bir ki�i oldu�unuzu ve bu y�zden ayn� anda iki bebekle birden ilgilenemeyece�inizi bebeklerinizin anlamas�n� sa�lay�n.

�kizler bebeklik d�nemlerinde olduk�a yaramaz ve birbirleriyle hi� anla�amayacakm�� gibi g�r�nsede ilerleyen g�nlerde olduk�a iki iyi dost olurlar. Bu nedenle ya�ad��n�z bu zor durumlar�n bir g�n bitece�ini unutmay�n.

�kizlerin bir k�sm� birbirlerine olduk�a benzerken bir k�sm� da �ok az benzeyebilir. Birbirlerinin ayn�s� olan bebeklerin bak�m� daha zordur. Biraz �nce hangisini yedirdi�inizi anlaman�z zor olabilir. Bu nedenle bebekleri ay�rabilmek i�in onlar�n �zerinde bir i�aret olmas�n� sa�lay�n ya da farkl� giydirin.

Bebeklerinizin ikiside birer melek olmayacakt�r, mutlaka i�lerinden biri yaramaz olur. Bu nedenle her t�rl� olu�uma haz�r bulunmal�s�n�z. �kiz bebek sahibi olan di�er ailelerle ili�kiler kurun ve onlardan tavsiyeler isteyin. Bu �ekilde yap�lan yard�mla�malar size olumlu faydalar sa�layabilir.

Hi-LaL

1 A�ustos 2006 01:34

�ocuklara Midilli Terapisi...

�ocuklara midilli terapisi
http://www.internethaber.com/images/news/11213.jpg

Manisa'n�n Akhisar il�esindeki Sevgieli �zel E�itim ve Rehabilitasyon Merkezinde, �e�itli rahats�zl�klar� bulunan 130 �ocu�a, midilli atlar�yla terapi yap�l�yor.

A.A muhabirinin g�r��t�� merkezin kurucusu �lknur Morbel, merkezde, farkl� rahats�zl�klar� bulunan 130 ��rencinin terapi g�rd��n� bildirdi. Medar At �iftli�i ile yapt�klar� anla�ma gere�i, 130 ��renciyi g�nde 1,5 saat midilli atlar�na bindirdiklerini belirten Morbel, at �st�nde tedavi y�nteminin, fizyoterapistler e�li�inde uyguland��n� s�yledi. At�n hareketlerinin omurilik yaralanmalar�, kas ve geli�im, Down sendromu, Otizm gibi hastal�klar�n tedavisine y�nelik �nemli katk�s�n�n bulundu�unun kan�tland��n� savunan Morbel, ��yle devam etti: ''Beyindeki h�cre �l�mleri sonucu, �ocuklar y�r�y�� yeteneklerini kaybediyorlar. Atlarla insanlar�n y�r�y�� ekilleri birbirine benzedi�i i�in, �ocuk ata bindi�inde bu y�r�y�� beyinde yer ediyor ve yetene�inin geli�mesini sa�l�yor. At�n arka bacak hareketleri ile �ocu�un kal�a ve omurilik hareketleri sa�lan�yor. �ocuk at �st�nde dengeyi sa�lamak i�in t�m n�rolojik unsurlar�n� kullan�yor. At�n v�cut �s�s� ise kontrol�, kas kas�lmalar�n�n tedavisini sa�l�yor. Hipoterapi e�itiminde �nemli olan bir �ey de �ocuk ata e�ersiz binmektedir. At�n s�cakl��n� ve tenini hissetmesi �nemlidir. Fizyoterapistlerimizin yan� s�ra okul psikolo�umuz, �ocu�un at �zerinde bulundu�u s�radaki duygular�na g�re, psikolojik destek sa�lamaktad�r.''

Morbel, �ocuklara y�nelik, atla yapt�klar� terapinin yan� s�ra y�zme havuzunda ve denizde su ile terapi (hidroterapi) e�itimleri de uygulad�klar�n� belirtti.

TheGrudge

1 A�ustos 2006 10:50

ALLERJ�K ASTIM

Ast�m nedir?

Ast�m, hava yollar�n�n �e�itli uyaranlara artm�� yan�t�n�n s�z konusu oldu�u, tekrarlay�c�, kendili�inden veya tedavi ile tamamen veya k�smen geri d�n��ml� �ks�r�k, h�r�lt�, nefes darl�� gibi belirtilerinin yer ald�� bir hastal�kt�r.
Neden olur?

�ocukluk �a��nda % 90 oran�nda allerjik k�kenli oldu�u bilinmektedir. Y�l boyu maruz kal�nan ev i�i allerjenlerin bron�larda yaratt�� allerjik iltihabi durum, so�uk hava, egzersiz, viral solunum yolu enfeksiyonlar�, kimyasal buharlar, hava kirlili�i ve sigara duman� gibi nonspesifik uyaranlarla temas sonucu ast�m belirtilerinin ortaya ��kmas�na neden olur. Bunun yan�nda spesifik olarak allerjinin s�z konusu oldu�u ev d�� allerjenlerle temas sonucu genellikle mevsimsel olarak ayn� tablo g�zlenmektedir.

Nas�l seyreder?

Ast�m tan�s� alan �ocuklar�n �o�unun hayat�n ilk 2 y�l�nda belirti verdi�i saptan�r. �lk y�llarda �ks�r�k ve h�r�lt�n�n ana uyaran� viral solunum yolu enfeksiyonlar�d�r. Bu ya�larda akci�erlerin geli�iminin hen�z tamamlanmam�� olmas�, k��k hava yolu �aplar�n�n dar, k�k�rdak dokunun az olmas�, tekrarlay�c� bron� daralmas�na katk�da bulunur. D�rt be� ya�lar�nda akci�erlerin geli�iminin tamamlanmas� ile erken ya�larda ast�m belirtileri g�steren bir�ok �ocukta klinik olarak d�zelme g�zlenmektedir. D�zelmeyen bir grup hasta ve daha ge� ast�m tan�s� alm�� ocuklar�n bir k�sm� da ergenlik �a��nda klinik bir iyilik d�nemine girerler. Genel olarak �ocukluk �a��nda ast�m tan�s� alm�� hastalar�n yakla��k %50-60'� ergenlik d�neminde iyile�irler. �yile�en olgular�n bir b�l�m� orta ya� d�neminde tekrar hastal�k belirtileri g�stermeye ba�layabilmektedirler.

Nas�l te�his edilir?

Ast�m tan�s� koymada en de�erli tan� arac� �yk�d�r. �ks�r�k, h�r�lt� ve / veya nefes darl�� belirtilerinin gece k�t�le�mesi �iddetle ast�m� d��nd�r�r. Yatt�ktan sonra veya sabaha kar�� yakla��k 30 dakika s�reyle devam eden ve bron� geni�letici ila�lara olumlu yan�t veren �ks�r�k aksi ispat edilene kadar ast�m kabul edilmelidir.

Akci�er fonksiyonlar� nas�l de�erlendirilir?

Ast�mda akci�er fonksiyonlar�n�n �l��lmesi gerek tan� gerekse tedaviye yan�t�n de�erlendirilmesi a��s�ndan b�y�k �nem ta��r. Spirometre ile �l��len solunum fonksiyonlar�nda zorlu nefes verme s�ras�nda yap�lan �l��mlerin sa�l�kl� bireylerle yap�lan kar��la�t�r�lmas� ve tedavi ile bu de�erlerin g�stermekte oldu�u d�zelme de�erlendirilmektedir.

Allerji nas�l belirlenir?

Ast�ma neden olmas� olas� allerjinin hangi maddeye kar�� geli�ti�inin saptanmas�nda allerji deri testleri kullan�l�r. �n kol �n y�z�ne veya s�rta delme metodu ile uygulanan deri testinde ciltteki k�zarma ve kabarman�n �iddetine g�re de�erlendirme yap�l�p, hastan�n neye allerjisi oldu�u saptanmaktad�r.
Allerji deri testi uygulamas�n�n m�mk�n olmad��, 3 ya� alt� �ocuklar, yayg�n allerjik egzamas� olan hastalar, antihistaminik i�eren ila� kullanmakta olanlar, ciltte dermografismus ad� verilen cilde bast�rma sonucu kabarma reaksiyonu verenlerde, kanda spesifik imm�noglobulin E d�zeyi saptanmas� y�ntemiyle allerjen tespiti yap�labilir.

Ast�m nas�l tedavi edilir?

T�m allerjik hastal�klarda oldu�u gibi ast�mda da birinci basamak tedavi alleji geli�tirilmi� olan maddeden uzak durmakt�r. Uygun �neriler do�rultusunda al�nacak �evre �nlemleri ile hastal�k belirtilerinin ve bron�lardaki a��r� duyarl�l��n belirgin derecede azalmas� m�mk�nd�r.
�evre �nlemlerinin yeterli olmad��, ila� tedavisinin uygun g�r�ld�� hastalarda havayolu ile akci�erlere �ekilip bron�lar� tedavi eden sprey ila�lar kullan�lmaktad�r. Bunlar sadece bron�lar� gev�etici �zelli�e sahip rahatlat�c�lar ve allerjik iltihab�n yaratt�� a��r� bron� duyarl�l��n� azaltmak yoluyla tedavi edici �zelli�e sahip olanlar olarak ikiye ayr�labilir. Son y�llarda bu amaca y�nelik kana kar��ma oran� en aza indirilmi�, kortizonlu ila�lara �zg� yan etkileri a��zdan al�nanlara k�yasla �ok �ok az olan yeni jenerasyon kortizon bazl� sprey ila�lar geli�tirilmi�tir. Allerjinin bron�larda yapabilece�i kal�c� hasar� �nlemede tek se�enek olarak sunulan bu ila�larla ast�m belirtileri en aza indirilmektedir.

Hi-LaL

5 A�ustos 2006 09:27

Biberon ��r��ne dikkat

Biberon ��r��ne dikkat !
http://www.internethaber.com/images/news/3423.jpg

Bebeklerin biberonla beslenmesi s�ras�nda a��zda biriken s�t ve kullan�lan emziklere s�r�len tatland�r�c�lar�n, ''biberon ��r��'' denilen ��r�klere neden oldu�u bildirildi.

�ukurova �niversitesi Di� Hekimli�i Fak�ltesi ��retim �yesi Prof. Dr. Emin Esen, bebeklerin di�lerinde olu�an kahverengi lekelerin, di� ��r�� oldu�unu s�yledi.

Bebek beslenmesinde en �nemli besin kayna�� olan anne veya inek s�t�n�n a��zda birikmesiyle olu�an mikroplar�n, di�leri ��r�tebildi�ini belirten Esen, bu nedenle beslenme sonras�nda di�lerin temizli�ine �zen g�sterilmesi gerekti�ini ifade etti.

Esen, bebek di�i ��r�k tedavisinin g�� olmas� nedeniyle, beslenmenin bebeklerin uyku saati �ncesi yap�lmas� ve s�te tatland�r�c� ilave edilmemesi gerekti�ini belirterek, beslenme sonras� su i�irilmesi gerekti�ini kaydetti.

Gece ve sabah beslenmeleri sonras�nda di�lerin hijyenik bezle silinerek temizlenmesi gerekti�ine dikkati �eken Esen, ''Di� temizli�ine dikkat edilmemesi halinde, ��r�k di�, a�r� ve iltihaplanma sonucu bebekte rahats�zlanma ve beslenme bozuklu�una neden olur'' dedi.

Prof. Dr. Esen, bebe�e karbonhidratl� ve �ekerli g�dalar yerine elma ve havu� gibi besin de�eri y�ksek, ayn� zamanda di� temizli�ine yard�mc� olacak g�dalar verilmesi gerekti�ini s�yledi. Esen, ''Bunlara dikkat edilmemesi halinde, ��r�k, kal�c� di�leri de etkileyip �ekil bozuklu�una neden olur'' diye konu�tu.

-S�T D��LER�N�N �NEM�-

Esen, s�t di�lerinin ge�ici olmas� nedeniyle anneler taraf�ndan �nemsenmemesinin yanl�� oldu�unu s�yledi. Bu tarz bir d��ncenin s�t di�lerinin temizli�inin ihmaline ve ��r�mesine sebep oldu�unu ifade eden Esen, ''S�t di�lerindeki ��r�k, hem �ocu�un di�lerinin a�r�mas�na, hem de daimi di�lerine zarar verir. S�t di�leri ihmal edilip dolgu ile kurtar�lamad�� zaman, �ekilmesi gerekir'' dedi.

Prof. Dr. Emin Esen, erken s�t di�i kayb�n�n, �ocuklar�n daimi di�lerinin �apra��k olmas�n�n en �nemli etkenlerinden birisi oldu�unu ifade ederek, �unlar� kaydetti:

''Erken s�t di�i kayb� sonucunda, a��zda bulunan di�ler, �ekilmi� s�t di�inin bo�lu�una do�ru kayar ve daimi di�lerin s�rece�i yer kalmaz. Sonu�ta, �apra��kl�k ve g�m�l� kalma durumu meydana gelebilir. Bu nedenlerle, s�t di�lerinin sa�l�� ok �nemli. �ocuklarda a��z hijyeni �ocu�un ilk di�leri s�rd�� andan itibaren ba�lamal�, �ocu�un ya�� biraz daha b�y�nce (2 ya�) di� f�r�as� kullan�lmaya ba�lanmal�d�r.''

Mystic@L

5 A�ustos 2006 13:07

�ocu�unuzda Dikkat Eksikli�i ve/veya Hiperaktivite Sendromu Varsa

http://www.hiperaktif.org/gulresmi.gifOlumlu davran��lar� peki�tirmek i�in olumlu onaylamalar kullan�n.
http://www.hiperaktif.org/gulresmi.gifOlumsuz davran��lar�n sonu�lar�n�, cayd�r�c� olabilmek i�in hemen uygulay�n.
http://www.hiperaktif.org/gulresmi.gifOlumlu davran��lar� an�nda �d�llendirmek i�in sonradan bir arma�ana �evrilmek �zere biriktirilebilecek fi�, ��kartma ya da tablo sistemini kullan�n�z.
http://www.hiperaktif.org/gulresmi.gifHer zaman bir ad�m �nde olun; olaylar� �nceden tartarak, do�ru davran�� nceden saptay�n. �ocu�unuza ondan beklediklerinizi, olumlu ve olumsuz sonu�lar�n� a��kca anlat�n.
http://www.hiperaktif.org/gulresmi.gifDirektiflerinizi basit tutun. Daima k�sa c�mleler kullan�n ve bir kerede bir ya da ikiden fazla direktif vermeyin.
http://www.hiperaktif.org/gulresmi.gifS�k s�k g�z g�ze gelmeye �al��n. Direktif verirken ya da a��klama yaparken �ocu�un y�z�n�ze bakt��ndan emin olun.
http://www.hiperaktif.org/gulresmi.gifBeklentilerinizi yeniden de�erlendirin ve onlar�n �ocu�un duygusal seviyesine uygun oldu�undan emin olun.
http://www.hiperaktif.org/gulresmi.gif�ocu�unuzun hayat�n� kolayla�t�rmak i�in g�rsel ipu�lar� haz�rlay�n; �ekmecelere i�eriklerine g�re etiket koyun, g�nl�k program� i�in bir saat �izelgesi haz�rlay�n vbg.
http://www.hiperaktif.org/gulresmi.gifNeye yetenekli oldu�unu g�zlemleyin. DEHS g�r�len �ocuklar sanata ve yarat�c�l��a yatk�nd�r. Neyi yapamad��na odaklanmak yerine yetene�i oldu�u konularda ba�ar� kazanabilmesi i�in f�rsat yarat�n.
http://www.hiperaktif.org/gulresmi.gifEvinizde ayn� d�zeni uygulamakta titizlenin ki b�ylece �ocuk ne zaman kendisinden ne beklendi�inden emin olabilsin. Ak�amlar� hep ayn� saatte yatmas�n�, sabahlar� ayn� saatte kalkmas�n� sa�lamaya �al��n.

Misafir

8 A�ustos 2006 14:41

"Do�um sonras� bebe�e i�itme testi yapt�r�n"

�ocuklarda i�itme kayb�, gizli bir engel ��nk� �zellikle de bebekler, duyamad�klar�n� s�yleyemiyor. Oysa i�itme kayb� testi sayesinde �ocu�un konu�ma yetisini ya��tlar�n�n seviyesine ta��mak m�mk�n.

http://img.mynet.com/kadinca/072006/04isitme1.jpg
T�rkiye'de y�lda yakla��k bin 800 bebek, koklear implant yani biyonik kulak gerektirecek d�zeyde i�itme kayb�yla do�uyor. ��itme kayb� gerekli �nlem al�nmad�� takdirde bebe�in geli�imini olumsuz y�nde etkileyece�i i�in, do�um sonras� i�itme testi yapt�rmak ve erken tan� b�y�k �nem ta��yor.

�ocuklarda i�itme kayb�, sessiz ve gizli bir engel ��nk� �ocuklar, �zellikle de bebekler, iyi duyamad�klar�n� s�yleyemiyor. ��itme kayb� fark edilmez ve d�zeltilmese, konu�ma ve dil gecikmesine, sosyal ve duygusal sorunlara, okul ba�ar�s�zl��na yol a��yor. Tan� geciktik�e olumsuz etkiler de fazlala��yor.

Sa�l�k Bakanl��'n�n verilerine g�re, her bin bebekten 1 ila 3'� ileri derecede kal�c� i�itme kayb� ile do�uyor. Buna g�re, T�rkiye'de y�lda yakla��k bin 800 bebek, koklear implant yani biyonik kulak gerektirecek d�zeyde i�itme kayb�yla do�uyor, ancak bunlar�n erken ve zaman�nda tesbiti konusunda sorunlar ya�an�yor. Do�duktan sonra en ge� 6 ay i�inde i�itme engeli te�hisi konulan ve i�itme cihaz� uygulan�p �zel e�itime al�nan bebeklerin konu�ma becerisi ise normal ya��tlar�na benzer d�zeyde geli�ebiliyor.

Do�u�tan i�itme kay�plar�n�n erken te�his edilmesinin ve bu tip bebeklere erken m�dahalenin �neminin belirtilmesinden sonra, yine her bin bebekten 3'�n�n i�itme kayb�yla do�du�u ve bu durumun en s�k g�r�len do�umsal bozukluk oldu�u saptanan Amerika Birle�ik Devletleri'nde bir�ok eyalette, yenido�an i�itme tarama testleri rutin hale getirilmi� bulunuyor. Ayn� �ekilde Avrupa Birli�i'ne �ye �lkelerin de bir k�sm�nda yenido�an i�itme tarama testleri rutin tarama testleri kapsam�nda yer al�yor.

T�rkiye'de ise do�u�tan i�itme kay�plar� genellikle en erken 3 ya� dolay�nda te�his edilebiliyor. ��itme engeli ve erken te�his y�ntemleri hakk�ndaki bilgi yetersizli�i, erken te�his sa�layan teknolojilerin yayg�n olmamas�, te�his ya��n� geciktiriyor. Sa�l�k Bakanl��, hastanelerde d�nyaya gelen her bebe�e taburcu olmadan i�itme tarama testlerini uygulamay� ve i�itme engeli oldu�u tespit edilen bebeklere gerekli m�dahale ve rehabilitasyon �al��malar�n�n yap�lmas�n� hedefliyor.

Testin g�venilirli�i y�zde 97
Uzmanlar�n verdikleri bilgilere g�re, ailede sa��rl�k hikayesi olmas�, bebe�in 1 kilo 500 gram a��rl��n alt�nda do�mas�, do�umda uzun s�re oksijensiz kalmas�, suni solunuma ihtiya� duymas�, bebekte y�z-kulak anomalisi olmas� ve sar�l��n �ok y�ksek seyretmesi gibi i�itme kayb� a��s�ndan riskli durumlarda testin mutlaka yenido�an d�neminde uygulanmas� gerekiyor.

�zellikle i�itme kayb� a��s�ndan riskli bebeklerde, beklenmedik y�ksek sesli g�r�lt�lerde irkilme, a�lamama veya herhangi bir tepki vermeme, seslenilince ba��n� o y�ne do�ru hareket ettirmeme, 6-12 ay aras�nda konu�ma sesi ��karmama, soruldu�unda tan�d�k e�ya veya ki�ileri g�stermeme gibi belirtiler fark edildi�inde, daha ayr�nt�l� i�itme testlerinin yap�lmas� gerekiyor.

Uzmanlar�n bildirdiklerine g�re, t�m yenido�an bebeklere eve gitmeden �nce hastanede i�itme testi yap�lmas� en uygunu. Unutulmamas� gereken nokta, bunun bir tarama testi oldu�u, yaln�zca do�umsal i�itme kayb� riski olan bebekleri belirleyebilece�i, sonradan olu�abilecek i�itme kay�plar� i�in bir garanti olmad�� ve anne-baban�n, bebe�in di�er geli�imlerini nas�l takip ediyorlarsa i�itme duyusunu da takip etmeleri gerekti�i.

Uzmanlar�n verdikleri bilgilere g�re, tarama testi olarak adland�r�lan Otoakustik Emisyon Testi'nde, bebe�in kulaklar�na belli �iddette sesler veriliyor ve beyin dalgalar� �l��lerek duyup duymad�� anla��l�yor. Bu test, bebe�inize ac� vermiyor, rahats�z dahi etmiyor. �ok k�sa s�ren ve sessiz bir ortamda ger�ekle�tirilen test, genelde bebe�iniz uyurken yap�l�yor; ��nk� bebe�inizin test s�ras�nda a�lamas� ya da sesler ��karmas�, i�itme yetene�ini kontrol etmeyi zorla�t�r�yor. Test s�ras�nda anestezik veya sakinle�tirici herhangi bir �ey kullan�lm�yor. Bebe�inizin kula��n�n d�� k�sm�n�n i�ine yumu�ak u�lu bir alet konulduktan sonra, buradan kula�a ''klik'' sesleri g�nderiliyor. Kulak bu sesi i�itti�i zaman, kula��n i� k�sm� (koklea) yank� yap�yor. Test uzman�, bir bilgisayar arac�l��yla, bebe�in kula��n�n sese nas�l kar��l�k verdi�ini g�r�yor.

Uzmanlar, g�venilirli�inin y�zde 97 oran�nda oldu�unu bildirdikleri testin sonucunun olumsuz ��kmas� durumunda daha ileri i�itme tetkiklerine ge�ildi�ini ifade ediyor.

nedime86

8 A�ustos 2006 15:03

�ocuk Hastal�klar� > Ani Bebek �l�m� Sendromu
Bir ya��ndan k��k bebekte ani bebek �l�m� sendromu (ABOS) bir �ok vaka tetkikine, tam otopsi ara�t�rmalar�na, �l�m tablosunun incelenmesine ve klinik �ikayetlerin g�zden ge�irilmesine ra�men hen�z izah edilememi�tir. ani bebek �l�m� sendromu 1969 da tarif edilmi�tir.
http://www.doktorumonline.net/images/disordersubs/311.jpgA��klama
G�r�n�rde veya ger�ekten iyi durumda olan bir bebe�in beklenmedik ve a��klanamayan �l�m�. Ani bebek �l�m� sendromu, ya�lar� iki hafta ila 12 ay aras�nda de�i�en �ocuklarda en s�k g�r�len ve bu ya� grubundaki b�t�n �l�mlerin ��te birinden sorumlu olan �l�m nedenidir. Bu sendrom d�nyan�n her yerinde g�r�l�r ve her y�l g�r�len vaka say�s� nisbeten sabittir. �ocuklardaki b�t�n �l�m nedenleri aras�nda kazalardan sonra ikinci s�rada yer al�r. ABD'de her y�l 8.000-10.000 bebek, bu sendromdan �lmektedir. Bu da canl� do�an her 400-500 bebekten birinin ani bebek �l�m� sendromu nedeniyle kaybedilmekte oldu�unu g�sterir. Sendrom daha �ok, ��nc� - d�rd�nc� aylarda g�r�l�r; premat�relerde ve yoksul ailelerin �ocuklar�nda daha s�k kar��m�za ��kar. Yine bu sendrom erkek �ocuklarda ve yaz aylar�ndan �ok k�� aylar�nda g�r�lmektedir. Ani bebek �l�m� sendromu nedeniyle �len hemen b�t�n bebekler, uykudayken �lmektedir.
http://www.doktorumonline.net/images/disordersubs/312.jpgNedenleri...
Ani Bebek �l�m� Sendromu i�in bir �ok teori geli�tirilmi�tir.

Prenatal ve / veya perinatal beyin yaralanmas�na ba�l� ince, karma��k geli�me anomalileri bu olaya
neden olabilir.

Solunumun kontrol�nde anomaliler

�st solunum yollar�nda t�kanma

Bronkospazm

Merkezi ve Periferik Sinir Sistemi anomalileri

Kardiak Aritmiler

Bir ka� fakt�r�n bir arada olmas� ve basit bir enfeksiyon ya da �evre de�i�ikli�inin ani Bebek �l�m� Sendromunu tetiklemesi.
Risk Fakt�rleri
Ani Bebek �l�m� Sendromu �l�mlerinin �o�u "d��k risk" li grupta incelenen bebeklerden olur. Ani Bebek �l�m� Sendromu i�in risk unsurlar�:

Irk: Amerikal�, Afrika k�kenli. Amerikal�larda daha s�k

Mevsim: K�� aylar�nda

G�n�n saati: �o�u kez gece yar�s� ile sabah 6 aras�.

Aktivite: Uyurken

Do�um: D��k do�um tart�s�, intrauterin geli�me gerili�i

Anneye ait fakt�rler: Gen� anneler, annenin gebelik esnas�nda sigara veya kokain

opiyum gibi ila�lar kullanmas�, maternal anemi, �ok say�da do�um yapma.

Uyku: Y�z�st� uyuma

Meme emzirme olmamas�

Do�umdan sonra sigara dumanl� b�lgede ya�ama
Patalojik Bulgular
Postmortem tetkikte karakteristik bulgular

Bo�azdan k�p�kl� sekresyon. Bazen burun delikleri ve a��zdan kanl� sekresyon

Akci�er , kalp ve timus y�zeyinde pete�i

Akci�erde konjesyon ve �dem

Beyinde artm�� glioz, periadrenal kahverengi ya� da artma, karaci�erde

hematopoezis gibi hipoksi markerlar�na her hastada rastlan�r.
Bak�m ve �nlemler
Ani Bebek �l�m� Sendromu birden olu�tu�u ve nedeni bilinmedi�i i�in tedavi edilemez.

Ancak, Ani Bebek �l�m� Sendromu olu�mas�n� �nlemek i�in baz� �nlemler ge�erlidir:

Annenin gebelik esnas�nda sigara ve ila� kullan�m�n� durdurmak.

�ocu�a meme verilmelidir.

�ocuk y�z�koyun yatmamal� ve �ok s�k� giydirilmemelidir.

�ocuk sigara i�ilmi� ortamda bulunmamal�d�r.

Avrupa, Avustralya ve Yeni Zelanda da yap�lan ara�t�rmalar �ocuklar� s�rt�st� yat�rma sonucu insidans�n a�ikar bi�imde azald��n� g�stermi�tir.Bir�ok �lkede bu konuda kurulu�lar geli�mekte ve ebeveyni bilin�lendirmektedir. Bebeklerin s�rt�st� veya yan yat�r�lmas� �srarla tavsiye edilmektedir.

Kustu�unu aspire etmesi tehlikesine kar�� bebe�i yan yat�rmak belki en iyisi olmaktad�r.
Tedavi...
Daha �nce �ocu�unu Ani Bebek �l�m� Sendromu ile kaybeden ailelerin daha sonraki do�umlar�nda bebe�i bir s�re kardiyopulmoner kontrol alt�nda tutmalar� �nerilebilir.

Misafir

15 A�ustos 2006 18:00

Menopoz Nedir? Neden Olur?http://img.mynet.com/kadinca/052006/15menopoz1.jpg Menopoz, kelime anlam�yla; adetin duraklamas� anlam�na gelir. Yumurtal�klar�n aktivitelerinin yava�lamas�, �strojen ve progesteron hormanlar�n�n sal�nmas�n�n yava�lamas� ile ba�lar.

Son g�r�len adetin �zerinden 6 ay veya daha fazla ge�mesi durumunda, adet kesilmesine yol a�an ba�ka bir neden olmad�� taktirde menopoz ba�lam�� kabul edilir.

Menopoz ne zaman ba�lar?
Menopoz ya�� kad�n�n beslenmesine, ailesel ve �rksal �zelliklere ve ya�am tarz�na g�re de�i�mek �zere 40-55 ya�lar� aras�nda ba�lar.

Menopozun belirtileri nelerdir?

Adet kanamalar�n�n kesilmesi
S�cak basmalar�,gece terlemeleri
�arp�nt�
Uykusuzluk
Sinirlilik, depresyon, unutkanl�k
A�lama n�betleri
Zihinsel fonksiyonlar�n yava�lamas�, konsantrasyon g��l��
Cilt kurulu�u, sa� k�r�lma ve d�k�lmesi
Kilo almaya yatk�nl�k
A�r�l� cinsel ili�ki
Vajinal kuruluk
Eklem a�r�lar�
Osteoporoz

Premenopoz nedir?
Menopozun ilk belirtilerinin g�r�ld�� d�nemdir. Bu d�nemin uzunlu�u her kad�n da farkl� olabilir. (1-5 y�l)

T�rk kad�nlar�n�n ortalama menopoz ya�� 47’dir. Kad�nlar�n y�zde 1’i 40 ya��ndan �nce menopoza girer.

Menopozun tedavisi nedir?
Menopoz s�recinde ya�anan problemleri lokal ya da a��zdan uygulanan �strojen (hormon) tedavisi ile azaltmak ve hatta tam olarak d�zeltmek m�mk�nd�r. Kontroll� olarak yap�lan menopoz tedavisi belirgin yan etkiye yol a�maks�z�n menopoz s�recinin �ikayetlerini �nleyebilmektedir.

Sadece ila� tedavisi yeterli midir?
Menopoz tedavisi sadece ila� tedavisi ile de�il ya�am tarz�n�n da de�i�tirilmesi ile m�mk�nd�r.

Diyete dikkat edin, kolesterol� y�kselten g�dalardan ka��n�n, kalsiyum al�m�n� artt�r�n.
D�zenli egzersiz yap�n, yeterli ve d�zenli uyuyun.

Hormon tedavisinin uygulanmamas� gereken durumlar
hangileridir?

Rahim kanseri olan hastalar
Meme kanseri olan hastalar
Akut karaci�er hastal�� olanlar
Akut damar hastal�� (p�ht� vs)
N�rooftalmik (sinir sistemi ve g�zle ilgili) damar hastal�� olanlar.

Osteoporoz nedir?
Osteoporoz kemik dokusunun kayb�d�r. �strojen �retiminin d�� ile kemik kayb�nda bir art�� g�zlenir, kemikler g�zenekli bir hal al�r. Bu da kemik a�r�lar� ve kemik k�r�lmalar�na neden olur. �strojen tedavisi osteoporozu durdurur. Beraberinde kalsiyumda verilirse omurga k�r�klar� y�zde 80 �nlenir.

Ya�am�n�z�n ikinci bahar�n� ya�amak i�in hat�rlatmalar...

Y�lda bir defa doktora gidin
40 ya��ndan sonra meme r�ntgeni ve ultrasonu yapt�r�n.
�zellikle gen�lik y�llar�ndan itibaren kalsiyumlu yiyecekler t�ketin.
Kalsiyum i�in gerekli g�ne� ��ndan yararlan�n.
G�nl�k egzersiz al��kanl�� edinin.
Kilo almaktan ka��n�n.
Hormon tedavisinin gereklili�ine inan�n.
Sigara kullanmay�n,
Olumlu d��n�n.

Unutmay�n! Menopoz ya�lanman�n ba�lang�c� de�ildir.
Menopoz d�nemine giren kad�nlar�n bir k�sm� bu d�nemi ya�lanman�n ba�lamas� ile e�de�er g�r�rler. Kriter al�nmas� gereken zamansal olarak ya�lanma de�il, g�nlerini sa�l�kl� olarak ge�irmeye devam etmektir. Beden ve tuh sa�l�� yerinde olmayan bir insan ne kadar gen� olursa olsun, ne kadar uzun ya�arsa ya�as�n mutlu ve �retken olamayacakt�r.

Menopozdan de�il, ge� kalmaktan korkun…

Dr. Osman Denizhan �zg�n

Mystic@L

15 A�ustos 2006 22:26

�ocuk ve G�ne�
Alt� aydan k��k �ocuklar g�ne�in �iddetli oldu�u saatlerde (G�ne�in en �iddetli ve ��nlar�n en tehlikeli oldu�u saatler saat 10.00 ile 15.00 aras�ndad�r. ) g�ne� ��na maruz b�rak�lmamal�d�r. Daha b�y�k �ocuklara ise g�ne�e ��kmadan en az 15 dakika �nce g�ne�ten koruyucu kremler s�r�lmelidir. Bu koruyucu, bebe�in a��z ve g�zlerine ka��r�lmamal�d�r.
G�ne� alt�nda t�m �ocuklara g�z ve y�z� korumak i�in siperli�i olan �apkalar tak�lmal�d�r. V�cudunun �st k�sm� giyinik olmal� ve bu giysi suda dahi ��kar�lmamal�d�r.

G�ne� ��nlar�n�n %80’i bulut tabakas�n� a�ar. Bu nedenle hava bulutlu bile olsa koruma gerekir.
Su ve kum yans�ma ile ��n �iddetini artt�r�r. Bu nedenle hasara u�rama riski ve korunma ihtiyac� artar.
�u nokta kesinlikle unutulmamal�d�r ki; �ocukluk y�llar�nda ge�irilen olduk�a hafif g�r�n��l� yanmalar bile ileride olu�abilecek deri kanserleri ve cildin ya�lanmas� ile ili�kilidir.
G�venli bronzla�ma diye bir �ey s�z konusu de�ildir.

G�ne�ten koruyucu krem se�erken nelere dikkat edilmeli?
Koruma fakt�rl� kremlerin etiketlerinde 2’den 20’ye kadar (nadiren 50’ye kadar) i�erdi�i koruma fakt�r� say�s� yazar.�ocuklara en az 15 fakt�r tavsiye edilir. Hassas cildi olanlar ise 30 fakt�r� se�melidir. Bronzla�ma i�in �nerilen �r�nler kullan�lmamal�d�r.
Hem UVB hem de UVA filtreli �r�nler se�ilmelidir.
T�m �r�nler alerji yapabilir. Bunun i�in kolun i� y�z�nde k��k bir alana �r�n� s�r�n. Bu b�lgeyi kapat�n. 24 saat sonra a��p 15 dakika s�re ile g�ne�e tutun , �i�me ve k�zar�kl�k olmaz ise kulland��n�z �r�n sa�l�kl�d�r.
Suya dayan�kl� veya su ge�irmeyen �r�nler kullan�n.

Hi-LaL

27 A�ustos 2006 04:40

�ocu�unuz sinirli mi?

�ocu�unuz sinirli mi?
http://www.internethaber.com/images/news/13621.jpg

Kulaklardaki i�itme kayb� �ocuklar�n sinirli olmas�na neden oluyor. �ocuklar yeti�kinler gibi i�itme kayb�na reaksiyon vermedi�i i�in bu sorunu tespit etmek y�llar alabiliyor. �zellikle bebeklerde ve k��k ya�taki �ocuklarda ihmal riski art�yor.

Bosphorus International Kulak Burun Bogaz'dan Op.Dr. Fuat G�der, i�itme kayb� ya�ayan �ocuklar�n bu durumu farkl� reaksiyonlarla ortaya koydu�una dikkat �ekti. Bu reaksiyonlar�n ba��nda sinirli davran��lar�n geldi�ini vurgulayan G�der, "Eri�kin i�itmedi�ini anlatabilir ama �ocuk duymakta zorluk �ekti�ini veya hi� i�itmedi�ini ebeveyinlerine ifade etmekte zorluk �eker. �fade g��l��n� sinirli, huysuz ve h�r��n olarak �evreye yans�tabilir" dedi.

��TME SORUNU NASIL ANLA�ILIR?

Uzmanlar �ocuklardaki i�itme kayb� belirtilerini farkl� ya� d�nemine g�re s�n�fland�r�yorlar. Buna g�re do�umdan 6 aya kadar ge�en d�nemde, bebe�iniz y�ksek sesli g�r�lt�lerle uyanm�yorsa, duydu�u sesleri taklit etmiyor ya da reaksiyon vermiyorsa hemen bir doktora ba�vurman�z �neriliyor.

6 ay-1 ya� aral��nda ise konu�ma sesi ��karmamas� veya tan�d�k ki�i ve e�yalar� g�sterememesi dikkate al�nmal�.

1-2 ya� d�neminde �evreden gelen seslere kar�� ilgisizse, ilk sesleni�te cevap vermiyorsa, y�kses sesle televizyon seyrediyorsa, kulaklar�nda sorun var demektir.

��TME SORUNLARININ NEDEN�?

Bebeklerdeki i�itme sorunlar�n�n temel nedeni hamilelik �ncesine uzan�yor. Genetik fakt�rlerin de etkili oldu�unu belirten Op Dr Fuat G�der, "Gebelik d�neminde anne adaylar�n�n alkoll� i�ki t�ketmi� olmalar�, grip, k�zam�k��k veya viral enfeksiyon ge�irmeleri risk fakt�rleridir. Ailede kal�c� ya da ilerleyen i�itme kayb� ge�iren akrabalar�n olmas�n�n da �zerinde durmak gerekiyor" dedi.

�zellikle ya�amlar�n�n ilk ay�nda menenjit ge�iren, d��k a��rl�kla do�an, kan de�i�imi yap�lan bebekler i�itme kayb� konusunda daha fazla risk ta��yorlar.

Saat: 12:45

Sayfa 1 / 4

Bir sayfada bu konudan 50 adet mesaj g�ster

�2005 - 2026, MsXLabs - MaviKaranl�k