Dudak Kanseri

Dudak kanseri güneş ışınlarına maruz kalma ile ilgilidir ve sıklıkla alt dudakta ve dudak mukozası-deri bileşiminde orta hat boyunca ortaya çıkar. Ağız köşesinde % 1 civarında rastlanır. Kanserlerin büyük bir bölümü skuamoz hücreli kanserdir.Daha az sıklıkla küçük tükrük bezlerinden kaynaklanan kanserlere rastlanır. Skuamoz hücreli kanser tipik olarak yüzeyel deriden kabarık bir deri-mukoza değişikliği olarak başlar,üzerinde yara açılabilir.Konservatif tedavilere rağmen iyileşmeyen ,kanama ve kabuklanma gösteren tümör haline gelir.

Yuvarlak dudak kası üst ve alt dudağı sarar ve bir sfinkter gibi hareket eder,konuşma sırasında dudak kenarlarının hareketini düzenler.Orta yüzdeki mimik kaslar bu kasa yapışır. Kanser nedeni ile dudağın bir bölümü çıkarıldığı zaman ,bu kasın iki ucu mutlaka birbirine dikilmelidir. Dudak kanserinin çıkarılmasından sonra,ağız hareketleri sırasında simetrisi korunan,kaşığın ağza girmesine izin veren ve duyarlı bir onarım hedeflenir.

Dudak kanseri en az 1 cm sağlam sınırla cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra dudak doku kayıpları

3 ayrı grupta değerlendirilir;

• 1. Dudağın ½ sinden küçük doku kayıpları V veya W yöntemleri ile primer kapatılır.
• 2. Dudağın 1/2 -2/3 arası olan doku kayıpları Üst dudak ,ağız köşesinden veya ağız çevresinden hazırlanan dokular ile onarım yapılır.
• 3. Dudağın 2/3 ü ile tamamının kaybı Yanaklardan hazırlanan dokular ile kayıp karşılanır.

Doku içine radyoaktif tellerin yerleştirilmesi ile gerçekleştirilen özel bir radyoterapi tipi olan brakiterapi (BRT)ile hem tümörün lokal kontrolü sağlanabilir hem de fonksiyon ve estetik iyi sonuç alınmaktadır.

Üst dudakta yerleşen kanserler alt dudağa göre daha nadirdir.Kanserin çıkarılmasından sonra dudağın yarısı kadar olan açık yara karşı karşıya getirilip dikilebilir.Daha büyük açık yaralar için alt dudak ve yanaktan yapılan döndürme veya kaydırma ile yara kapatılır