Fıtık Çeşitleri
Fıtıkların çoğu ağrısız şişlikler biçiminde ortaya çıkar. Dıştan dolayca görülen bu şişliğin nedeni, fıtık kesesi içine giren barsaklardır. Hastalığın erken dönemlerinde, sırtüstü yatıldığında, fıtık kesesi içindeki barsaklar karın içine geri döner ve şişlik kaybolur. İleri dönemlerde hem ayakta hem yatarken kasıktaki şişlik sabit kalır. Normal koşullarda fıtık ameliyatı acil değildir. Ancak fıtık kesesi içindeki organların ani ve sürekli sıkışmalarına boğulmuş fıtık denir ve acil bir durumdur. Kese içindeki barsakların damarlarının da boğulması halinde ortaya çıkar ki; gangrene olan barsak kısmının da ameliyatta çıkartılması gerekir. Bu durum ameliyat stratejisini değiştirirken hasta için hem daha sıkıntılı, hem de daha riskli bir sorundur.
Fıtık cerrahisinde amaç, hastada acil durum gelişmeden önce, çok daha sınırlı ve basit bir girişimle sorunu çözmek olmalıdır. Zayıf bölgenin laparoskopik olarak onarılması, çevre dokularda daha az tahribat yarattığında klasik yöntemelrin yerini almaktadır. Diğer laparoskopik girişimlerde olduğu gibi, açılan küçük deliklerin birinden laparoskop, diğerinden de cerrahi el aletleri sokularak yapılan bu ameliyattan sonra hem daha konforlu, hem daha kısa bir iyileşme dönemi yaşanır. Fıtığın tekrar etme riski de daha azdır.
KARIN ÖN DUVARI FITIKLARI
En sık görülen fıtık tipi olan karın ön duvarı fıtıkları arasında başı göbek fıtıkları çekiyor. Yeni doğanlarda göbek bağının düştüğü yerin nedbe dokusu dışarı itilirse göbek fıtığı oluşuyor. Erişkinlerde de vücudun bu böfgesinde fıtık görülebiliyor. Ancak, erişkinlerde görülen göbek fıtığının bebeklik fıtığının devamı mı yoksa yeni bir oluşum mu olduğunun tam aydınlanmadığını belirten Opr. Dr. Cavit Hamzaoğlu, şu bilgileri veriyor:
"Erişkinlerde, siroz hastaları, orta yaşlı, şişman ve çok doğum yapmış kadınlarda göbek fıtığı daha çok görülür. Göbeğin dışa doğru sıkıntılı görüntüsü veya göbek halkasının elle muayenesi ile tanı konur. Öksürme ile fıtık görülebilir,"
AMELİYAT SONRASI FITIKLAR
Kişinin geçirdiği ameliyatlar da fıtıklara zemin oluşturan önemli faktörler arasında yer alıyor. Prof. Dr. Tasçı'nın verdiği bilgiye göre ameliyat yapılan hastaların yüzde 0.5 ila yüzde 13'ünde insizyonel fıtık gelişebiliyor. Bu fıtıklar genellikle ameliyattan sonraki ilk yıl içinde ve nadiren 2-3 yıl sonra gelişiyor, insizyonel fıtık geliştikten sonra zamanla daha da büyüyebiliyor. Prof.Dr.Taşçı, şunları söylüyor;
"Bu tür fıtkların oluşma nedenleri arasında; şişmanlık, karında ameliyatta yapılan kesinin şekli, kullanılan dikiş materyali ve yara iltihabı sayılabilir. Ayrıca hastanın yaşı, genel vücut zayıflığı, hastanın genel durumunun kötü olması da fıtık oluşumunda etkili rol oynayabiliyor."
