Bulaşma Riski Açısından Kadın - Erkek Arasında Fark Var mı?
Erkekten kadına bulaşma riski kadından erkeğe bulaşmaya göre 8 kat daha fazladır. Bunun nedeni, erkeğin salgılarının kadın genital sisteminde uzun bir süre kalmasıdır.
Son araştırmalar göstermiştir ki, annenin kanında dolaşan virüs yükü ne kadar fazlaysa, bebeğe bulaşma da o kadar fazla olur. Anneden çocuğa bulaşma sıklığı yüzde 25 - 35’dir. Bu amaçla gebelik döneminde kullanılan zidovudin veya son zamanlarda kullanılmaya başlanan nevirapin ile virüsün bebeğe geçişi önemli ölçüde engellenir. Anne sütü virüsü bebeğe bulaştırır. Bu yüzden anne infekteyse, bebeğini emzirmemelidir.
Bulaşmadan Sonra Oluşan “Erken Hastalık” Tablosu nasıl?
Bulaşma gerçekleşen kişilerin çoğunda herhangi bir yakınma ortaya çıkmaz. Bir bölümündeyse virüs bulaştıktan sonraki 1 - 2 ay içinde grip - benzeri yakınmalar (ateş, başağrısı, kas ağrıları) ve genellikle boyun ve kasıklarda şişmiş lenf düğümleri görülür. Bu yakınmalar sıklıkla bir haftayla bir ay içinde geriler. Bu genellikle vajinal enfeksiyon olarak değerlendirilir. Yakınmalı veya yakınmasız erken dönemi takiben klinik seyir oldukça değişkenlik gösterir. Hastaların bir bölümünde birkaç ay sonra hastalığa ait yakınmalar başlarken, bir bölümünde 5 - 10 yıl hiçbir şikayet yaşanmayabilir. Bu yakınmasız dönemde virüs aktiftir, CD4 T lenfositlerini infekte eder ve zaman içinde sayılarının azalmalarına neden olabilir. CD4 T lenfositlerindeki azalma kritik bir sayıya indiğinde (500 veya daha az) hastalarda fırsatçı enfeksiyonlar başlar.
Şikayetsiz dönemden sonra ortaya çıkan yakınma ve bulgular lenf düğümlerimde şişme, kilo kaybı, ateş, terleme, mantar enfeksiyonları (ağız içi ve vajinal), herpes virüs enfeksiyonları (ağız ve genital bölgede) ve deri döküntüleridir.
