Koltuk altında sertlik genellikle bu bölgede bulunan lenf nodlarının (bezelerinin)iltihabi ya da iltihabi olmayan nedenlerle şişmesine bağlıdır. Eğer şiş olan bu bezelerde cerrahın yaptığı değerlendirmede infeksiyoz (iltihabi) bir neden tespit edilirse bu durumda antibiotik tedavisine başlanır. Bu tedavi sonucunda infeksiyoz nedenlere bağlı şişmeler çoğunlukla kaybolur. Ancak koltuk altındaki şişlik ağrısız, kızarık olmayan ve genellikle lastik ya da silgi kıvamında bir şişlik ise bu durumda göğüs ya da el-kol bölgesinin veya hematolojik sistemin (kan hastalıkları) tümöral hastalıkları akla gelmelidir. Bu durumda bu kitleden alınacak biopsi ile kesin tanıya varılabilir. Sebebi ne olursa olsun koltuk altında bir şişlik tespit eden bir hasta mutlaka bir genel cerraha muayene olmalı ve sistemik bir değerlendirmeden geçmelidir.