Kadın Sağlığı

Diyabet ve Hamilelik

Tip 1 diabetik kadının hamile kalıp doğurması sakıncalı mı?

Tip 1 diabetik bir kadının özellikle de komplikasyon gelişmemişse gebe kalıp doğurmasında hiçbir sakınca yok. Yalnız bu kişilerde gebeliğin önceden planlanması ve gebelik başlamadan birkaç ay önce çok sıkı kan şekeri takibi ve normal sınırlar içinde kan şekeri değerleri sağlanması çok önemli . Çünkü gebeliğin çok erken dönemlerinde (hatta hasta gebe olup ta gebeliğinin farkında olamayacağı kadar erken) meydana gelebilecek çok da fazla olmayan kan şekeri yükselmeleri bile bebek için tehlikeli olabiliyor. Erken gebelik dönemindeki kan şekeri yüksekliği bebekte doğumsal anomalilere ve düşüklere yol açabiliyor. Gebeliğin daha ileri dönemlerindeki kan şekeri yüksekliği ise genellikle normaldan büyük bebeklere neden olabiliyor bu da rahim içinde bebek ölümlerine, doğum sırasında ve doğum sonrasında problemlere yol açabilliyor. Ayrıca ilerlemiş göz ve böbrek hastalığı olan tip 1 diabetik kadınların büyük bir kısmının gebe kalmasında herhangi bir sakınca bulunmuyor. Yeter ki, gebelik öncesi ve sırasında iyi bir şeker ayarı sağlansın. Gebelik sırasında hiçbir kan şekerinin 120 mg / dl nin, açlık kan şekerinin 105 mg / dl nin üzerine çıkmasına izin verilmemeli.

Diyabetli Hastalarda Gebelik
Diyabetlisiniz ve bebek sahibi olmak istiyorsunuz. Bu her kadın gibi sizin de en doğal hakkınız. Ama aklınızı kurcalayan bazı sorular var. Acaba gebe kalabilir miyim? Sağlıklı bir gebelik dönemi geçirmem mümkün mü? Ya bebeğim sakat doğarsa? Çocuğum büyüyünce diyabetli mi olacak? Bütün bunlar sizi düşündürüyor ve endişelendiriyor. Oysa ki endişelerinizin çoğu yersiz. Çevrenizdekilerin gereksiz uyarılarını dikkate almayın. Diyabetle birlikte yaşamayı öğrenmiş olan, düzenli kontrol edilen ve evde sürekli kan şekeri takibi yapan bir diyabetlinin sağlıklı bir bebek sahibi olmaması için hiçbir neden yok. Ancak gebe kalmadan önce, bilmeniz ve uymanız gereken bazı önemli kurallar var. Bilgi sahibi olmak, korku ve endişelerinizi yok edecektir.

İnsülinin keşfinden önceki yıllarda bir diyabetlinin gebe kalması ve sağlıklı çocuk doğurması hemen hemen imkansızdı. 1922 yılında insülinin diabet tedavisindeki yerini almasıyla birlikte, diyabetiklerdeki sağlıklı doğumların yüzdesi her geçen yıl biraz daha arttı. Günümüzde kontrollü gebe kalan ve sıkı takip edilen bir diyabetlinin gebelikte karşılaşabileceği problemlerin sıklığı diyabetli olmayan bir kadından çok fazla değil.

Gebelikte karşılaşabileceğiniz sorunları nasıl azaltabilirsiniz?

Kan şekerinin yüksekliği, gebeliğin ilk dakikalarından itibaren anne karnındaki bebeği olumsuz yönde etkileyebilir. İyi kontrol, özellikle organ gelişiminin gerçekleştiği ilk 3 ayda çok büyük önem taşır. Bu nedenle diyabetli bir kadının gebeliği mutlaka planlı olmalı. Böyle bir diyabetlinin takibi; diyabet uzmanı, bu konuda bilgili bir kadın doğum hekimi veya perinatolog, eğitim hemşiresi ve diyetisyenlerden oluşan bir ekip tarafından yapılmalı. Gebelikten en az 6 ay önce iyi kan şekeri ayarı sağlanmalı. Diyabetin tipi ve daha önce kullanılan tedavi şekli ne olursa olsun, gebelik planlanıyorsa hemen yoğun insülin tedavisine, yani günde 4 kez insülin kullanımına geçilmeli. Hemen bir glukometre alınmalı ve evde günde 4 kez yapılan kan şekeri ölçümleriyle kan şekeri takibe başlanmalı. Böyle bir takipte amaç, HbA1c düzeyini yüzde 7'ye indirir. Kan şekeri normal sınırlar içinde olan, yani açlıkta 90 mg/dl'yi, yemeklerden 2 saat sonra ise 120 mg/dl'yi aşmayan bir diyabetlinin gebeliği normal seyreder ve bebeği sağlıklı doğar. Gebelik dönemini, evde kan şekeri takibi yapmayı ve diyabetinizi kontrol altında tutmayı öğrenmeniz açısından iyi bir fırsat gibi kabul etmelisiniz. Gebeliğin başlangıcında ayda bir, son 3 aya girince 2 haftada bir ve son ay her hafta hekimlerinizi ve diyetisyeninizi ziyaret etmelisiniz. Sizin sağlığınız, bebeğinizin sağlığı demektir.

MsXLabs Üye Girişi