Uterus Miyomları
Uterus miyomları kadınlarda en sık görülen tümör olup, iyi huyludur. Uzun süreli var olan olgularla binde 5'ten düşük bir maligniteye (habasete) dönüş bildirilmektedir. Genellikle doğurganlık döneminde görülür ve büyümeye devam eder. Bu nedenle üreme hormonları ile ilişkisi olduğu bilinmekte olup menopozdan sonra duraklama veya küçülme beklenir. Miyomun nedeni kesin olarak bilinmemekle birlikte uterus adalesindeki hormon reseptör duyarlılığına bağlı olarak anormal gelişme görülmesi olarak tanımlanmaktadır.
Miyom tipleri nelerdir?
Miyomlar uterustan kaynaklandıkları tabakalara veya bulundukları yerlere göre isimlendirilirler.
Belirtileri nelerdir?
Genellikle sessiz seyreder. Bulunduğu yer ve büyüklüğe göre vajinal kanama, ağrı,dejenerasyon belirtileri, çevre organlara baskı belirtileri, saplı ise kendi etrafında burkulma belirtileri görülebilir.
Tanı nasıl konur?
Genellikle yapılan vajinal muayene yeterli olup, USG İle tanı kesinleştirilir.
Miyom tedavisi
Miyomun asıl tedavisi cerrahidir. 40 yaşından genç ve çocuk sahibi olmak isteyen olgularda özellikle miyom çıkartılır. Eğer hasta çocuk sahibi olmak istemiyor, miyom birden çok veya kütlesi büyükse ve hasta 40 yaşın üstünde ise histerektomi (rahimin çıkartılması) uygun olabilir. Miyom sessiz ama oluş mekanizması düzensiz hemoral kanamalara neden oluyorsa hormon tedavisi ve/veya probe küretaj (tanı ve tedavi amaçlı rahim içi temizliği) düşünülebilir.
Miyom kısırlık nedeni midir?
Miyom rahim içi boşluğu tutmuşsa kısırlık ya da tekrarlayan düşük nedeni olabilir. Tedavi öncesi miyom çıkartılmalıdır.
Miyomun gebeliğe etkisi var mıdır?
Miyomlar düşük nedeni olabilir. Doğum yolunu tıkayarak normal doğuma engel olabilir.
Doğum sonrası rahimin kasılarak toplanmasına engel olabilir. Gebelik sırasında dejenere olarak hastaya rahatsızlık verebilir. Bu nedenle mümkünse gebelik öncesi gebelik sırasında fark edilebilirse değerlendirilip doğum öncesi alınması uygun olabilir.
