NST NEDİR?
NST bebeğin iyilik halinin
değerlendirilmesinde en sık uygulanan testtir.Rahim
kasılmalarının olmadığı bir dönemde yapıldığı için üzerinde
herhangi bir stres olmayan bebeğin durumu değerlendirilir.Nonstres
test olarak adlandırılması bu yüzdendir.annenin dinlenmiş ve tok
olduğu bir dönemde yapılması idealdir.
Anne adayı yatar ya da yarı oturur durumdayken ‘Kardiotokograf’
adı verilen bir cihaza bağlı iki prob (yaklaşık 8-10 cm çapında
yuvarlak plaka tarzında yapılar) karnına bir kemerle bağlanır.
Bu problardan biri bebeğin kalp atışlarını algılar.Diğeri de
rahim kasılmalarını ve bunların şiddetini algılar.Aynı zamanda
anne adayına bir buton verilir ve bebek hareketlerini her
hissedişinde butona basması istenir.Genelde 20 dakika boyunca
tüm veriler özel bir kağıt üzerine kaydedilir.
Böylece - 20 dakika içinde bebek kalp atım hızını
- Rahim kasılmaları olup olmadığını ve varsa şiddetini
- Bebek hareketlerinin sıklığını ve bebek hareketleri ile kalp
atım hızındaki değişiklikleri
saptamak mümkün olur.Bütün veriler özel bir kağıt üzerine
kaydedilir.
Anne karnında bebeklerin kalp atış hızı normalde dakikada
120-160 arasında sürekli bir değişkenlik içindedir.Kısa dönem ve
uzun dönem değişkenliği olarak değerlendirilen bu durum bebeğin
merkezi sinir sisteminin iyi durumda olduğunu gösterir.Aynı
zamanda bebeğin her hareketi kalp atış hızında belirgin bir
artışa neden olur. ‘Akselerasyon’ adı verilen bu artışların ne
kadar sürdüğü ve kalp atış hızının ne kadar arttığı
değerlendirmede önemlidir.
20 dakikalık kayıtta bebeğin kalp atışlarının normal sınırlar
içinde olması , değişkenliğin normal olması, bebek hareketleri
ile istenen özelliklere sahip akselerasyonların bulunması
durumunda NST ’reaktif’ olarak nitelendirilir. Reaktif bir NST
bebeğin plasentadan yeterli besin ve oksijen aldığını, merkezi
sinir sisteminin iyi çalıştığını gösterir.NST reaktifse bebek
için sonraki bir hafta için herhangi bir risk bulunmadığı
söylenebilir Ancak doğaldır ki NST nin plasentanın erken
ayrılması, göbek kordonu problemleri gibi ani olarak ortaya
çıkabilen sorunlar için önceden belirleyici olması mümkün
değildir.
İstenen kriterleri karşılamayan NST ler 'nonreaktif' olarak
nitelendirilir.Non reaktif NST nin yanılma payı hayli
yüksektir.Yani bebeğin durum iyi bile olsa NST non reaktif
olabilir.Bebeklerin tam olarak aynı olmasa da uyku ve uyanıklık
dönemleri olarak isimlendirilebilecek periodları vardır.Uyku
döneminde bebek az hareket eder ve kalp atışlarındaki
değişkenlik azalır. NST nonreaktif ise bir süre sonra
tekrarlanması ya da 'akustik stimülasyon' adı verilen bir uyarı
sonrası NST ye devam edilmesi önerilir.Tekrarlanan NST lerin
hepsi non reaktifse duruma göre CST , fetal biofizik profil veya
doppler ultrasonografi ile bebeğin durumunun değerlendirilmesi
gerekir.
