Erkek tipi saç dökülmesi nedenleri çok sayıdadır, ancak 20 - 45 yaş arasında görülen saç dökülmesi nedeni % 95 ihtimalle erkek tipi saç dökülmesi olarak bilinir.
Dökülme problemi yaşamayan bir kişinin başındaki saçların sayısı normalde yaklaşık 100.000 civarındadır. Her gün 50-100 adet saç dökülmesi normal olarak kabul edilir.
Dökülen saçların sayısı günlük 125'in üzerinde olursa, bu durum saç dökülmesi olarak kabul edilir.
Her saçın belli yaşam evresi vardır. Saçın gelişerek büyümeye başladığı dönem anajen evredir, anajen evre yaklaşık 2-6 yıl kadar sürer. Anajen evrenin sonunda saçın gelişimi ve büyümesi durur, arkasından telojen evreye girer. Telojen evre 2-3 ay kadar sürer, telojen evrenin sonuna gelen saçlar dökülür. Dökülen saçların yerine aynı evrelerden başlayarak yenisi çıkmaya başlar.
Böylece bir taraftan saçlar dökülürken, diğer taraftan yenileri gelir, yani saç dökülmesi ile yeni saçların oluşumu denge halinde kalır. Genetik sebeplerden dolayı yeni saç oluşumu yetersiz olursa, dökülen saçların yerine yenileri daha az geleceğinden dolayı saçların toplam sayısında zaman içinde giderek azalma göze çarpar.
Erkek tipi saç dökülmesi için norwood sınıflaması
Erkek tipi saç dökülmesi asıl nedeni erkeklik hormonlarından kaynaklanan hormonal faktörlerdir. Saç dökülmesi için genetik yatkınlığı olan kişilerde androjen ya da erkeklik hormonları olarak bilinen testosteron, androstenedion, dihidrotestosteron (DHT) hormonlarının etkisi söz konusudur. Eğer ki erkekseniz, ailenizin erkek büyüklerinde saç dökülmesi varsa, sizde de genetik yatkınlık söz konusuysa ileride sizin de dökülme problemi yaşayacağınız son derece kuvvetli olasılıktır.
Testosteron, ergenlik çağının başlamasının ardından erkeklerde yüksek miktarlarda salgılanır. Testosteron, kıl köklerinde, DHT üretiminde rol alan 5-alfa redüktaz enzimi ile etkileşir. DHT ise kıl köklerinin küçülmesine neden olur, bunun sonucu kıllar daha zayıf, daha kısa ömürlü olarak gelişir, hatta kıl gelişimi tamamen bile durabilir.
Yaşın ilerlemesiyle birlikte kadın, erkek, herkeste saçlarda incelme, zayıflama ve seyrelme görülür. Kalıtsal nedenlerden dolayı ortaya çıkan saç dökülmesi, erkeklerde kadınlara göre çok daha sık görülür. Neredeyse her 4 erkekten 1'inde 30 yaşına gelmeden önce saç dökülmesi başlamıştır, 60 yaşına geldiklerinde ise 3 erkekten 2'sinin saçları dökülmüş oluyor.
Erkeklerde son derece yaygın olarak karşımıza çıkan, tıbbi olarak androjenik alopesi olarak adlandırılan erkek tipi saç dökülmesi, yaşlanma, kalıtım ve hormonal faktörler sonucu ortaya çıkıyor.
Birtakım hastalıklar gibi sebeplerden dolayı testosteron hormonu yetersiz miktarda salgılanan erkeklerin saçlarının dökülmemesi, erkeklik hormonunun saçların dökülmesinde rol oynadığının kanıtıdır.
Erkek tipi saç dökülmesi, çoğunlukla alın bölgesinde hafif hafif açılmayla başlar, şakak bölgesindeki seyrelmeyle birlikte yan bölgeler de iştirak eder, en nihayetinde "U" şeklinde dökülme karşımıza çıkar. Erkeklik hormonlarına bağlı ortaya çıkan ilk belirtiler, ergenlik döneminin sona erip cinsel organların gelişimi tamamlandığında, alın bölgelerinde hafif hafif açılmaların başlaması sayılır. Bu başlangıcı takiben saç dökülmesi hızı kişiden kişiye çok farklılık gösterir.
Bazı erkeklerde saç dökülmesi son derece yavaş seyrederken, bazı erkeklerde başlangıcın ardından kısa sürede hızlı bir kayıp olabilir. Saç dökülmesi sürecinin ne kadar devam edeceği, ne kadar miktarda kayıp olacağı, hiçbir kimsede öncesinden tahmin edilemez.
Erkek tipi saç dökülmesi olan kişilerin, dökülme görülen alanlarda da farklılıklar gözlenebilir.
Bazı kişilerde saç dökülmesi alında açılma ile başlar, zaman içinde açılma geriye doğru devam eder. Bazı kişilerde alındaki açılmaya tepe bölgesindeki açılma da eşlik eder, bazı kişilerde ise her bölgede eşit oranda seyrelme olabilir, bunlara benzer şekilde daha farklı varyasyonlar da karşımıza çıkabilir.
Genetik sebeplerden kaynaklananlar haricinde, erkeklerdeki ve kadınlardaki saç dökülmesi nedenleri hemen hemen aynıdır:
Alopesia areata
: Ani şekilde ortaya çıkan, genellikle dar ve sınırlı bir bölgede, nadiren daha geniş alanlara yayılan geçici saç dökülmesi durumudur. Dökülen saçlar zaman içinde yeniden çıkar.
Alopesia totalis
: Kaş ve kirpiklerde de kayba neden olan şiddetli dökülme durumudur.
Alopesia universalis
: Saçların yanı sıra tüm vücut kılları dökülür.
Traksiyon alopesia
: Saçların uzun süre gergin, çekili kalacak şekilde örme, topuz yapma şeklinde modellerin uygulanmasına bağlı ortaya çıkar.
Tinea capitis
: Saçlı derideki mantar hastalığıdır.
Trichotillomani
: Psikolojik bozukluklardan dolayı kişinin kendi kendine saçlarını yolması sonucu ortaya çıkar.
