Hemoroid makat bölgesindeki damarların genişlemesidir, yani makat bölgesinin varisidir. Hemoroidin ana nedeni kabızlıktır ve kalıtımsal özellikte taşımaktadır. Hemoroid’li hastaların çoğunda uzun süren kabızlık vardır ve ailede birçok hemoroid’li şahıs bulunmaktadır. Hemoroid hastalığı toplumda çok yaygın görülmektedir. Kabızlık dışında uzun süre görülen ishaller de hemoroid nedeni olabilir. Daha ender olarak gebelikte kalça içi büyük tümörlerde, Rektum (kalın barsağın son bölümü) kanseri, Karaciğer siroz hastalığında (portal hipertansiyona bağlı) hemoroid gelişebilir.

Bazı meslek gruplarında uzun süre oturma veya ayakta kalmaya bağlı olarak da hemoroid gelişebilir.

Makat bölgesinde 3 ana toplardamar ağı mevcuttur. Bir tane solda, iki tane sağda Bunlara toplardamar yastıkları denir. Yukarıda saydığımız nedenlere bağlı bunlar genişler ve iç hemoroid’leri oluşturur.

Zamanla bunlar makat dışına sürüklenir ve dışkılama esnasında dışarı sarkar.

İÇ HEMOROİD DERECELERİ:

• 1.derece hemoroid: Makatın içinde olup ve dışarı çıkmayan memeler. Kanama dışında başka şikâyete neden olmayan memeler.
• 2.derece hemoroid: Dışkılama ve ıkınma esnasında dışarı çıkan ve kendiliğinden içeri giden memeler.
• 3.derece hemoroid: Dışkılama ve ıkınmakla dışarı çıkan ve sonra elle geri itilen memeler.
• 4.derece hemoroid: Geri itilmeyen ve devamlı makat dışında kalan memeler.

DIŞ HEMOROİDLER:

makatın dışından çıkan memeler.

HEMOROİDİN YAPTIĞI ŞİKÂYETLER:

1. Makatta meme ve şişkinlik.
2. Kanama (en çok görülen şikâyettir)
3. Ağrı, genellikle hemoroid ağrı yapmaz, ama hemoroid memesi içinde kan pıhtılaşırsa aşırı ağrı olur buna TROMBOZE HEMOROİD denir.
4. Kaşıntı ve akıntı, genellikle 4. derece hemoridler de olur.

HEMOROİDİN KARIŞTIĞI HASTALIKLAR:

• Anal fissür
• Perianal fistül
• Kondiloma
• Apse
• Polip
• Kanser
• Dermatit (alerji ve egzema)

LAZER İLE TEDAVİ

• 1990’lı yıllardan beri ABD’de uygulanan ve ülkemizde ilk defa 2000 yılında hastanemizde contact Nd yag laser ile yapılan ameliyatlar çok iyi sonuçlar vermektedir.
• 1. ve 2. Derece hemoroid’lerde Nd yağ lazer ile kuagulasyon ( kurutma) işlemi yapılmaktadır.
• 3. ve 4. Derece hemoroid memeleri laser ile alınmaktadır.
• Ameliyat genel anestezi altında 5 ile 15 dakika arasında sürmektedir. Ameliyat sonrası ağrı klasik ameliyata göre çok daha azdır.
• Kabızlık tedavi edilirse ameliyat sonrası nüks(tekrarlama) oranı çok düşüktür.
• Hemoroid ameliyatı nekadar erken safhada yapılırsa ameliyat sonrası daha konforlu olur.

LONGO VE LONGO+LAZER YÖNTEMİ

Artık hemoroid tedavisinde uygulanan yeni bir yöntemle klasik yöntemlerinin sakıncaları ortadan kalktı. Bu yöntem longo ve longo+lazer kombinasyonu olarak tanımlanıyor.

Uygulamada “longo stapler” kullanılıyor. Hemoroid tedavisi için son teknoloji olanakları kullanılarak geliştirilen özel bir cihaz olan “longo stapler” tedavinin ana unsurunu oluşturuyor.

Longo stapler, kalın bağırsağın son bölümünü halka şeklinde otomatik olarak alıyor, hemoroid memelerini içeri çekip, beslenmesini engelliyor. Böylece yaklaşık 1 ay içinde bütün iç basur memeleri yok oluyor.

Cihaz her tedavi için bir kez kullanılıp atılmaktadır. Yani her tedavi’de yeni bir cihaz kullanılıyor. Longo staplerin yaptığı işlem, makat içinde kesilmeye duyarlı olmayan sinirlerin olduğu bir bölgede olduğu için (Linea dendata üstü) ameliyat sonrası yok denecek kadar az ağrı yapıyor...

Longo yöntemi ile 2. ve 3. iç hemoroid’lerde tam tedavi sağlanabiliyor. Büyük 4. derecede iç hemoroid’ler, dış hemoroid’ler, makat çevresinde şekil bozukluğu olanlarda (deri pilisi, doku sertleşmesi gibi) longo ile birlikte lazer uygulanmaktadır.

Bu yöntemin avantajları:

1. Makat anatomisi ve görevinin bozulmaması.
2. Klasik ameliyata göre çok kısa dönem de normal hayata dönülmesi.
3. Ameliyat sonrası klasik ameliyata göre yok denecek kadar az ağrı kanama ve kaşıntı olması.
4. Ameliyat sonrası gaz kaçırma ve dışkı tutamama gibi problemlerin olmaması.

Dez avantajları:
ilk 10 gün içinde kanama ihtimali (çok düşük oran),
ilk 2 ay içinde normalden 2 -3 kat fazla dışkılama hissi.

HEMOROİDDEN KORUNMAK İÇİN

• Düzenli egzersiz yapılmalı
• Kabız kalmamaya özen gösterilmeli
• Düzenli tuvalet alışkanlığı edinilmeli
• Bol su içilmeli
• Sulu yemekler tercih edilmeli
• Posalı gıdalarla beslenilmeli
• Sebze ve meyve tüketilmeli
• Tuvalette uzun süre oturmamalıdır.