Kürtaj

Çocuk aldırma olarak da bilinen kürtaj gebeliğin doğum olmayacak şekilde tıbbi olarak sona erdirilmesi işlemidir.
Kürtaj olma kararı zor bir karardır. Kürtaj olmak istemenizin çeşitli nedenleri olabilir - örneğin kişisel koşullarınız, gebeliğin sağlığınız için risk oluşturması veya bebeğinizde medikal bir bozukluk olması gibi.
Pek çok insanın kürtaja dair fikirleri epeyce katıdır (olumlu veya olumsuz). Tüm görüşler saygıyı hak etmekle birlikte, Birleşik Krallık’ta belirlenen kriterlere uymak koşuluyla gebeliğin ilk 24 ayında kürtaj yasaldır.
NHS kapsamında veya özel olarak kürtaj olabilirsiniz (NHS özel kürtaj masraflarını karşılamaz). Birleşik Krallık yasaları gereği, kürtaj olabilmek için kürtajın sizin için uygun olduğuna karar veren iki doktor tarafından sevk edilmeniz gerekir. Ayrıca işlemin bir hastanede veya ruhsatlı bir klinikte gerçekleştirilmesi gerekir.

Neden gereklidir

1967 tarihli kürtaj yasasında kürtaj olmanın hangi durumlarda gerekli olabileceği özetlenmiştir.
Yasaya göre şu durumlarda kürtaj gerekli olabilir:

• Gebeliğin devam ettirilmesi kadının hayatı açısından sonlandırılmasından daha büyük risk teşkil ediyorsa.
• Gebeliğin devam ettirilmesi kadının fiziksel ve ruhsal sağlığı açısından sonlandırılmasından daha büyük zarar verme riski teşkil ediyorsa.
• Gebeliğin devam ettirilmesi kadının mevcut çocuklarının fiziksel ve ruhsal sağlığı için risk teşkil ediyorsa.
• Çocuğun doğması halinde ciddi bir fiziksel veya zihinsel bozukluğu olması riski yüksekse.
• Bunlar uygulama alanında doktorlara kadınları kürtaja sevk etme konusunda büyük esneklik sağlamaktadır. Kürtaj olmaya karar vermek kişisel ve zor bir seçimdir. Bu nedenle doğru kararı vermenizi sağlamak üzere bu alanda pek çok danışmanlık, bilgilendirme ve yönlendirme hizmeti mevcuttur.

Ne zaman yapılmalı

Birleşik Krallıkta, kürtaj gebeliğin 24. haftasına kadar yasaldır ancak pek çok kürtaj bundan daha önce yapılır. Kürtajların %90’ı 13 haftadan önce, %98'i ise 20 haftadan önce gerçekleştirilir.
Kürtaj ne kadar erken gerçekleştirilirse işlem o kadar kolay ve güvenli olur. Ancak yine de doğru karar verebilmeniz için önünüzdeki tüm seçenekleri düşünmek üzere yeterli zamanın tanınması büyük önem taşır.
16 yaşından küçükseniz, anne babanıza söylemeden kürtaj olabilirsiniz. Ancak iki doktor bunun sizin için en iyisi olduğuna ve sizin işlemle ilgili eksiksiz bilgi sahibi olduğunuza karar vermelidir.
Ancak Birleşik Krallık yasaları gereği, kürtajın 24 haftadan önce yapılması gerekir. Daha geç dönemde de kürtaj yapılabilecek bazı durumlar vardır:

• Kadının hayatını kurtarmak
• Kadının fiziksel veya ruhsal sağlığına gelebilecek kalıcı bir hasarı engellemek
• Veya doğması halinde çocuğun önemli ölçüde özürlü olmasına neden olabilecek bir fiziksel veya zihinsel bozukluk taşıma riskinin yüksek olması.

Nasıl yapılır

Erken dönemde medikal kürtaj için (9 haftaya kadar) iki farklı ilaç verilir. Mifepristone rahminizin iç tabakasını döllenmeye uygun hale getiren hormonu bloke eder. Prostaglandin hormonu ise (48 saat sonra verilir) rahim iç zarını embriyoyla birlikte parçalayarak vajinal kanamayla dışarı atar. Bulantı, kusma veya ishal gibi şikâyetleriniz olabilir.
Vakum aspirasyonu - veya emme yoluyla kürtaj (7-15 hafta arası) tekniğinde fetüsü rahminizden almak üzere hafif bir vakum kullanılır. Pompaya bağlı küçük bir plastik tüp yardımıyla fetüs vakumlanarak alınır. Bunun ardından 14 gün boyunca kanamanız olabilir.
Cerrahi dilatasyon ve gebelik boşaltımında (15 haftadan sonra) rahim boynu nazik bir şekilde açılır ve fetüsü çıkarmak üzere forsepsler ve bir vakum tüpü kullanılır. Bunun sonrasında da kanamanız olabilir.
20-24 hafta arasında uygulanan geç kürtaj için iki seçenek mevcuttur.
Ilki cerrahi kürtaj, ikincisi ise doğal düşüğe benzeyen medikal uyarılı kürtajdır.

Riskler

• Özellikle gebeliğin ilk 12 haftasında gerçekleştirildiğinde, kürtaja bağlı sağlık sorunu yaşama riski düşüktür. Ayrıca kürtaj olmak genellikle gelecekte gebe kalabilme ihtimalinizi etkilemez.
• Kürtaj vakalarında hemoraj (aşırı kanama) görülme oranı 1000’de 1, serviks hasarı görülme oranı 1000’de 10 ve cerrahi kürtaj sırasında rahme zarar gelmesi ihtimali 1000’de 4’tür.
• Kürtaj sonrası temel risk enfeksiyondur. Fetüsün tam olarak alınamaması halinde meydana gelebilir. Tedavi edilmezse, enfeksiyon pelvik enflamatuar hastalığa (PID) neden olabilir. PID kısırlığa ve ektopik gebeliğe (bebeğin fallop tüpü içinde gelişmesi) neden olabilir. Enfeksiyon tedavisinde genellikle antibiyotikler kullanılır.
• Kürtaj olduktan sonra iki haftaya kadar cinsel ilişkide bulunmamanız söylenebilir. Kürtajın ardından fiziksel veya duygusal sorunlar yaşamanız halinde GP’nize danışmal ısınız.