Arama

Kalp pili nasıl değiştirilir?

En İyi Cevap Var Güncelleme: 13 Aralık 2014 Gösterim: 10.084 Cevap: 3
Misafir - avatarı
Misafir
Ziyaretçi
29 Kasım 2009       Mesaj #1
Misafir - avatarı
Ziyaretçi
kalppilideğişiminde cıhaz komplemi değişir yoksa bataryamı değişir
EN İYİ CEVABI Deadlylady verdi
Kalp pilinin çalışma prensibi

Sponsorlu Bağlantılar

Kalp pili, vücuda kendisi ve bir ya da iki tane kablo olarak yerleştirilen bir sistemdir. Kalp pilinin kendisi sinyalleri sağlayan küçük bir elektronik devre ve bataryadan oluşur. Kalp pili, kendisini kalbe bağlayan kablolar aracılığıyla kalp atışlarını algılar ve sadece normal olmayan bir kalp atışı algıladığında tepki gösterir. Normal olmayan bir kalp atışı belirlediğinde kalbe bir eletriksel uyarı göndererek kalbin doğru zamanda kasılmasını ve kalp atışının normale dönmesini sağlar.

Gerekli tedaviye göre tek ya da çift odalı kalp pilleri kullanılabilir. Bu terimler kalp pilinin yapısıyla ilgilidir. Eğer kalp pili sadece bir odada algılama ve uyarı gerçekleştirebiliyorsa tek odalı, eğer çift odada gerçekleştirebiliyorsa çift odalı olarak isimlendirilir. Çift odalı sistemlerde kabloların biri sağ ventriküle, diğeri ise sağ atriuma bağlanır. Bu şekilde her iki odadan da kalp aktivitesi algılanabilir ve uygun şekilde sadece bir ya da iki odada uygulanan elektriksel uyarılarla uygun kalp atışı sağlanır.

Kalbe bağlanan kablolar, sağ ventrikül ve sağ atrium içine yerleştirilen, ince ve elektriksel olarak izole edilmiş tellerdir. Bu teller yardımıyla kalp pilinin oluşturduğu elektriksel uyarılar kalbe iletilir ve aynı zamanda kalbin elektriksel aktivitesi de bu tellerin ucundaki sensörler sayesinde algılanıp kalp piline iletilir. Bu sensörler AS node 'da elektriksel aktivitenin olup olmadığını ve AV node'un bu uyarıyı alıp almadığını kontrol eder. Eğer kalp pili, sağ atriumdaki alıcı yardımıyla AS node'un gerekli elektriksel uyarıyı yaptığını algılayamazsa bu uyarıyı küçük bir elektrik akımı ile kendisi üreterek atriumun kasılmasını sağlar. Bundan sonra kalp pili, AS node'un yaydığı elektriksel iletinin AV node tarafından algılanıp ventriküllere iletildiğini, sağ ventriküldeki alıcı yardımıyla algılayamazsa benzer bir elektriksel uyarı sağlayarak ventriküllerin de kasılmasını sağlar. Bu şekilde kalp atışı düzenlenmiş olur.

Kalp pili ve kablolar, kalbın aktivitesini analiz etmek ve uygun kalp atışı sağlamak üzere, hastanın ihtiyacına göre karmaşık şekillerde programlanabilmektedir. Modern kalp pilleri, kalp atış hızlarını kişinin fiziksel ya da duygusal durumuna göre düzenleyebilmektedirler.


Kalp pillerinin bataryası yıllarca çalışacak şekilde tasarlanmıştır ama kesin ömürleri kalp pilinin tipine ve hastanın kalbinin ne sıklıkla düzenleyici elektriksel uyarılara ihtiyaç duyduğuna göre değişir. Doktor her kontrolde cihazın işleyişiyle beraber batarya durumunu da kontrol edecektir. Bataryası biten kalp pilleri, bir cerrahi müdahale ile yenileri ile değiştirilir. Bu işlem sırasında kalbe bağlanan kablolar herhangi bir deformasyon olmadığı sürece değişmez sadece eski kalp pili çıkarılıp kablolara yenisi bağlanır.


kaynak:baskent.edu.tr
Deadlylady - avatarı
Deadlylady
Ziyaretçi
22 Kasım 2010       Mesaj #2
Deadlylady - avatarı
Ziyaretçi
Bu mesaj 'en iyi cevap' seçilmiştir.
Kalp pilinin çalışma prensibi

Sponsorlu Bağlantılar

Kalp pili, vücuda kendisi ve bir ya da iki tane kablo olarak yerleştirilen bir sistemdir. Kalp pilinin kendisi sinyalleri sağlayan küçük bir elektronik devre ve bataryadan oluşur. Kalp pili, kendisini kalbe bağlayan kablolar aracılığıyla kalp atışlarını algılar ve sadece normal olmayan bir kalp atışı algıladığında tepki gösterir. Normal olmayan bir kalp atışı belirlediğinde kalbe bir eletriksel uyarı göndererek kalbin doğru zamanda kasılmasını ve kalp atışının normale dönmesini sağlar.

Gerekli tedaviye göre tek ya da çift odalı kalp pilleri kullanılabilir. Bu terimler kalp pilinin yapısıyla ilgilidir. Eğer kalp pili sadece bir odada algılama ve uyarı gerçekleştirebiliyorsa tek odalı, eğer çift odada gerçekleştirebiliyorsa çift odalı olarak isimlendirilir. Çift odalı sistemlerde kabloların biri sağ ventriküle, diğeri ise sağ atriuma bağlanır. Bu şekilde her iki odadan da kalp aktivitesi algılanabilir ve uygun şekilde sadece bir ya da iki odada uygulanan elektriksel uyarılarla uygun kalp atışı sağlanır.

Kalbe bağlanan kablolar, sağ ventrikül ve sağ atrium içine yerleştirilen, ince ve elektriksel olarak izole edilmiş tellerdir. Bu teller yardımıyla kalp pilinin oluşturduğu elektriksel uyarılar kalbe iletilir ve aynı zamanda kalbin elektriksel aktivitesi de bu tellerin ucundaki sensörler sayesinde algılanıp kalp piline iletilir. Bu sensörler AS node 'da elektriksel aktivitenin olup olmadığını ve AV node'un bu uyarıyı alıp almadığını kontrol eder. Eğer kalp pili, sağ atriumdaki alıcı yardımıyla AS node'un gerekli elektriksel uyarıyı yaptığını algılayamazsa bu uyarıyı küçük bir elektrik akımı ile kendisi üreterek atriumun kasılmasını sağlar. Bundan sonra kalp pili, AS node'un yaydığı elektriksel iletinin AV node tarafından algılanıp ventriküllere iletildiğini, sağ ventriküldeki alıcı yardımıyla algılayamazsa benzer bir elektriksel uyarı sağlayarak ventriküllerin de kasılmasını sağlar. Bu şekilde kalp atışı düzenlenmiş olur.

Kalp pili ve kablolar, kalbın aktivitesini analiz etmek ve uygun kalp atışı sağlamak üzere, hastanın ihtiyacına göre karmaşık şekillerde programlanabilmektedir. Modern kalp pilleri, kalp atış hızlarını kişinin fiziksel ya da duygusal durumuna göre düzenleyebilmektedirler.


Kalp pillerinin bataryası yıllarca çalışacak şekilde tasarlanmıştır ama kesin ömürleri kalp pilinin tipine ve hastanın kalbinin ne sıklıkla düzenleyici elektriksel uyarılara ihtiyaç duyduğuna göre değişir. Doktor her kontrolde cihazın işleyişiyle beraber batarya durumunu da kontrol edecektir. Bataryası biten kalp pilleri, bir cerrahi müdahale ile yenileri ile değiştirilir. Bu işlem sırasında kalbe bağlanan kablolar herhangi bir deformasyon olmadığı sürece değişmez sadece eski kalp pili çıkarılıp kablolara yenisi bağlanır.


kaynak:baskent.edu.tr
ener - avatarı
ener
Ziyaretçi
22 Kasım 2010       Mesaj #3
ener - avatarı
Ziyaretçi
Alıntı
Misafir adlı kullanıcıdan alıntı

kalppilideğişiminde cıhaz komplemi değişir yoksa bataryamı değişir

Kalp pili fonksiyonunu etkileyen cihazlar ve değiştirilmesi
Kalp pili ile etkileşebileceğine dair bir çok elektriksel cihaz için söylentiler vardır. Ev güvenlik sistemleri, mikrodalgalar, telsiz telefonlar, elektrikli battaniyeler, elektrikli tıraş makinaları, ısıtıcı pedler, televizyonlar ve uzaktan kumandalar, bilgisayarlar ve saç kurutma makinaları gibi ev eşyaları ve tamirinde kullanılan çok yaygın ev içi uygulamalar kalp pilinin işleyişine önemli bir risk teşkil etmezler. Bu cihazların bazıları nadiren tek atımlarla etkileşime yol açarken, pil ritimlerini engelledikleri veya değiştirdikleri gösterilmemiştir. Hastalar bu ve diğer cihazlarla ilgili sorularını doktorlarına danışmalıdırlar. Ayrıca diş müdahalelerinde veya tıbbi girişim yapılmadan önce hastalar işlem hakkında doktorlarını bilgilendirmelidirler.
Şu durumlara özellikle dikkat edilmelidir:


Metal dedektörler
Havaalanlarında, adliye binalarında ve diğer bazı yüksek güvenlikli yerlerde hastalar tanıtım kartlarını göstermeli ve elle aranmalarını istemelidirler. Hastalar, kalp pilinin fonksiyonlarıyla geçici olarak etkileşebileceklerinden metal dedektörlerinden geçmemeli ve elle kullanılan tarayıcıların göğüs bölgesine tutulmasına izin vermemelidirler. Dedektör başlığı ile pacemaker arasında en az 60 cm olmalıdır.

Kalp pillerinin metal detektörlerinden uzak tutulması gereklidir.
Metal dedektörler alışveriş mağazalarının girişlerinde ve görülmeyecek bir şekilde kullanılıyor olabilirler. Bu cihazlardan kaynaklanan problemler nadir rapor edilmesine rağmen, kalp pili olan hastaların alışveriş güvenlik kapısında oyalanmamaları önerilir.
X ışınları pacemaker fonksiyonlarını etkilemez.


Cep telefonları
Kulağa yakın tutulduklarında nadiren kalp piliyle etkileşmektedir. Yakın zamandaki bir çalışmada, kalp pili üzerine cep telefonu konulan hastaların %13 ünde etkileşim görülmüştür. Etkileşim, telefon ve kalıcı pilin modeline göre değişir. Etkileşim riski çift odacıklı kalp pillerinde ve digital cep telefonlarında daha fazladır. Etkileşimden sakınmak için, hastalar hemen daima cep telefonlarını (kapalı dahi olsa) pil jeneratörlerinden en az 15 cm uzakta tutmalıdırlar. Cep telefonlarının kalp pilinin bulunduğu yerin zıt tarafındaki kulağa tutularak kullanılması tavsiye edilir.


Magnetik rezonans görüntüleme testi (MRI)
Bu tanısal amaçlı tetkik sırasında üretilen radyo ve magnetik dalgalar kalp pili fonksiyonlarını önemli derecede etkilemektedir. Bazı çalışmalarda MRInın kalp pilleri üzerinde çok az etkisi olduğu bulunmuş ise de çoğunlukla hastalara bu testlerden ve bu testleri yapan cihazlardan sakınmalıdırlar.


Güçlü elektriksel alanlar
Hastalar güçlü elektriksel alan oluşturan aletlerden ve böyle mıntıkalardan kaçınmalıdır. Bunlar yüksek gerilim hatları, eğlence parkı hatları ve dağılımları, güç kaynakları, büyük mıknatıslar kullanan hurdalıklar veya zayıf korunmuş araba motorlarını içerir. Hastalar hiçbir zaman çalışır durumdaki bir araba motoruyla uğraşmamalıdır. Telsiz bilgisayar ekipmanları (wireless modem, bluetooth), telsiz mikrofon, telsiz telefon, radyo kontrol vericilerinin antenleri (uzaktan kumandalı araba, uçak vb.) pacemaker'dan en az 15 cm uzakta tutulmalıdır.


Manyetik alanlar
Mıknatıs pacemaker fonksiyonlarını geçici olarak bozabilir. Mıknatıs bulunan kaynak ile (örn. büyük hoparlörler) pacemaker arasında en az 15 cm mesafe bırakılmalıdır. Hidroelektrik santrallerinde dolaşılmamalıdır.


Hastaların yapmaması gerekenler
Pacemaker takılmış hastaların elektrikli testere ve kaynak makinası kullanmaması gerekir.
Kalp pillerinin ömürleri ve tekrar değiştirilmeleri
Kalp pilinin bataryası jeneratör içinde saklı olduğundan batarya eğer tükenmeye yakınsa tüm jeneratörün değiştirilmesi gerekmektedir. En modern kalp pilleri bile, kalbin pile olan ihtiyacına göre her 5-10 yılda bir değiştirilmeyi gerektiren lityum bataryaları kullanır.
Kalp pilleri beklenmedik şekilde bitmez ve birdenbire çalışması durmaz. Pil ömrünün sonlarına doğru pil bitme işareti gönderir (end of life -EOL). Eğer bir batarya azalmış olarak çalışıyorsa rutin kontrollerde yapılan testlerle bu işaret algılanır ve jeneratör yenisiyle değiştirilir. Batarya azalmaya başladıktan sonra 6 ay sonrasına kadar kalp pilleri normal fonksiyon görmeye devam ederler. Onun için kontrollere zamanında gitmek son derece önemlidir.

Pil programlayıcısı. Değişik piller için farklı cihazlar olmakla birlikte bu cihazlarda bir bilgisayar kısmı ile bir de pilin üzerine konan ve pil ile programlayıcı cihaz arasındaki haberleşmeyi sağlayan kısım (resimde sağ taraftaki kablolu cihaz) vardır. Programlayıcılar, hem pili sorgulayarak pilin mevcut ayarlarını, bataryasının durumunu değerlendirir, hem de pilin parametrelerinde değişiklik yapılmak isteniyorsa bunu pile iletirler.
Kalp pillerinde gelecek
Biventriküler kalp pili: Bu yeni kalp pili spesifik olarak konjestif kalp yetmezliğini tedavi etmek için dizayn edilmiştir ve 2001 yılında Amerikan Gıda ve İlaç Dairesinden (FDA) onay almıştır. Bu tedavi, kardiyak resenkronizasyon tedavisi olarak da adlandırılır. Kalbin pompalama etkinliğini iyileştirdiği, kalp yetmezliği ile ilgili şikayet ve belirtileri azalttığı gösterilmiştir. Bu piller de diğer kalp pilleri ile aynı tarzda göğüs duvarına yerleştirilir. Ancak her kalp yetmezliğinde bu piller önerilmez, hastanın yarar görmesi için bazı şartlar gereklidir. Bu kalp pilleri bir defibrilatörle kombine edilebilir (ICD).
kaynak
Misafir - avatarı
Misafir
Ziyaretçi
13 Aralık 2014       Mesaj #4
Misafir - avatarı
Ziyaretçi
Kalp pili değişiminde sadece pil mi değişir yoksa başka parçalar damı? Ne Kadar hastanede kalınır? Dikişler alınırmı yoksa gerek yokmu? Hasta kaç gün sonra şehirler arası yolculuğa çıkabilir?

Benzer Konular

4 Mayıs 2010 / Misafir Soru-Cevap
12 Şubat 2010 / musty1225 Soru-Cevap
5 Şubat 2016 / Candy_Girl Soru-Cevap
29 Mart 2012 / olumune_mnyk Soru-Cevap