Zeka Gerilikleri (Mental Retardasyon)
Ziyaretçi
Mental Bozukluklar
Gelişimsel Bozukluklar:
Mental Retardasyon
Mental retardasyon adaptif davranışlardaki bozukluklarla beraber görülen genel entelektüel fonksiyonların önemli oranda ortalamanın altında bulunması ile tanımlanır ve 18 yaştan önceki gelişimsel dönem esnasında gözlenir. Bu bir hastalık değil ancak entellektüel ve adaptif fonksiyonlardaki bozukluktur. Sebep her zaman bilinmez; nadiren tek bir neden tanımlanabilir. Vakaların %75’inin sebebi bilinmez.
Bilinen sebeplerin bazıları:
Mental retardasyon diğer bozukluklarla beraber görülebilir, e.g.:
Ağız bulguları: 
Ağır mental retardasyonlu hastalarla iletişimde:
Trizomi 21 (Down sendromu) muhtemelen en sık görülen gelişimsel engeldir. Bu; 21. grubun ekstra kromozomu ile ilişkilidir. Bu bireyde normal 46 komplemandan ziyade 47 kromozom mevcuttur. Down sendromunun görülme sıklığı 700 canlı doğumda 1’dir. Ancak annenin yaşı arttıkça insidansıda artar; ör; 54 yaşında bir annenin şansı 54’de 1’dir.
Tipik yüz görüntüsü:
Otizm
Otizm:
Bu yüzden, bu hastalar diş çürüğü ve periodontal hastalık konusunda yüksek risk gurubundadırlar.
Hastanın davranışsal problemleri tedavi güçlüklerine yolaçabilmektedir. Davranış yönetimi davranış modifikasyonu, pozitif destek ve sakinleştirmeyi içermelidir. Ağız hastalığının çok yaygın olduğu durumlarda ise sedasyon, sınırlayıcı ve genel anestezi gerekli olabilir.
Otizmli hasta aşağıdaki ilaçlardan bir veya daha fazlasını kullanıyor olabilir:
Gelişimsel Bozukluklar:
Sponsorlu Bağlantılar
Mental retardasyon adaptif davranışlardaki bozukluklarla beraber görülen genel entelektüel fonksiyonların önemli oranda ortalamanın altında bulunması ile tanımlanır ve 18 yaştan önceki gelişimsel dönem esnasında gözlenir. Bu bir hastalık değil ancak entellektüel ve adaptif fonksiyonlardaki bozukluktur. Sebep her zaman bilinmez; nadiren tek bir neden tanımlanabilir. Vakaların %75’inin sebebi bilinmez.
Bilinen sebeplerin bazıları:
- kromozomal anomaliler
- prenatal kusurlar (rubella, alkol kullanımı, ilaç kullanımı)
- perinatal(anoxia)
- postnatal (menenjit, ensefalit, travma, kültürel yoksunluk, ağır malnütrisyon)
- normal entellektüel fonksiyon, IQ=100
- hafif mental retardasyon, IQ=55-70 (eğitilebilir)
- orta derecede retardasyon, IQ=40-55 (öğretilebilir)
- ağır mental retardasyon, IQ=25-40 (bazılarına öğretmek mümkün)
- ileri derecede mental retardasyon, IQ=25’den az (total bakım gerektirir)
- ( Not: testteki değişkenlere bağlı olarak, bu sınıflamalar her zaman uygun değildir ve her zaman bireysel yaklaşım endikedir.)
(Not: testteki değişkenlere bağlı olarak, bu sınıflamalar her zaman uygun değildir ve her zaman bireysel yaklaşım endikedir.)100 kişiden 3-5 kişi mental retardasyonlu olarak sınıflandırılmıştır. Bunların %85’i hafif mental retardedir (IQ 55’den büyük) ve toplumsal çevrede yaşayabilirler. Mental retardasyon, diş hekiminin özel muayenesinde en sık karşılaşabileceği durumdur.
Mental retardasyon diğer bozukluklarla beraber görülebilir, e.g.:
- epileptik bozukluklar
- kardiak anomaliler
- duygusal bozukluklar
- doğru bir medikal hikaye alınmasında
- uygun bir oral sağlık bakımının sağlanmasında
- Bilgilendirici rıza formunun alınmasında
- davranışın yönlendirilmesinde
- günlük oral hijyenin sağlandığından emin olunması konusunda
Ağız bulguları: - kötü ağız hijyeni
- malokluzyon
- mine defektleri
- gingival hiperplazi
- dil itimi
- alışkanlıklar
- diş sıkma ve gıcırdatma
- salya akışı
- kendi kendini yaralayıcı davranış
- yenmeyecek objelerin yenmesi (pica)
- dikkatinin dağılmasını minimalize edin
- kısa açıklamalar kullanın
- basit bir dil kullanın
- bilgi almak için daha çok zaman harcayın
- nedenlerin açıklanmasından kaçının
- oral hijyenin eksikliğinin etkileri üzerine odaklanın
- konseptlerden ziyade aktiviteleri öğretin
- uyumluluğu teşvik edin
- pozitif desteklemeyi kullanın
- sözlü övgüler kullanın
Ağır mental retardasyonlu hastalarla iletişimde: - kısa, kolay açıklamalar kullanın
- eğitimi daha fazla tekrarlayın ve ağız hijyen prosedürlerinin pratiğini daha fazla kullanın
- pozitif katkıyı daha geniş kullanın
- şefkatli bakım
- kibarca direnç (sözlü kontrol)
- hassasiyetin ortadan kaldırılması
- sınırlayıcılar
- sedasyon
- genel anestezi
- yukarıdaki stratejilerin bir kombinasyonu ile sağlanır
Trizomi 21 (Down sendromu) muhtemelen en sık görülen gelişimsel engeldir. Bu; 21. grubun ekstra kromozomu ile ilişkilidir. Bu bireyde normal 46 komplemandan ziyade 47 kromozom mevcuttur. Down sendromunun görülme sıklığı 700 canlı doğumda 1’dir. Ancak annenin yaşı arttıkça insidansıda artar; ör; 54 yaşında bir annenin şansı 54’de 1’dir. Tipik yüz görüntüsü:
- orta yüz hipoplazisi
- eğri gözler
- dar düz burun
- düz artkafa
- kısa boy
- mental retardasyon
- konjenital kardiak anomaliler (antibiyotik profilaksisi sıklıkla gereklidir)
- nöbet hastalıkları
- immunolojik bozukluklar
- üst solunum yolları hastalıkları
- lösemi
- hepatit
- düşük çürük oranı
- artmış periodontal hastalık riski
- kısa konik kökler
- dil itimi
- önde konumlanmış dil
- makroglossi
- fisürlü dil
- klas III malokluzyon
- dar palatin
- gecikmiş erüpsiyon
- bruksizm
- salya akışı
- kendi kendini yaralayıcı davranışları içerir
- muhtemel epilepsi nöbetinin tedavisi
- kısıtlı nazal kanallar nitröz oksit kullanımını engelleyebilir
- muhtemel öğürme refleksi artabilir
- sedasyon hastanın endişesinin kontrolüne yardımcı olabilir
- zor vakalar genel anestezi altında tedavi gerektirebilir
Otizm
Otizm:
- düşük sosyal beceriler ( insanlarla anlaşma kabiliyetinin olmaması )
- kişilerarası ilişkilerde yoksunluk
- anormal konuşma ve dil
- tekrarlayıcı ( streotipik) aktiviteler
- mental retardasyona oldukça sık rastlanması ile karakterize gelişimsel bir hastalıktır.
Bu yüzden, bu hastalar diş çürüğü ve periodontal hastalık konusunda yüksek risk gurubundadırlar.
Hastanın davranışsal problemleri tedavi güçlüklerine yolaçabilmektedir. Davranış yönetimi davranış modifikasyonu, pozitif destek ve sakinleştirmeyi içermelidir. Ağız hastalığının çok yaygın olduğu durumlarda ise sedasyon, sınırlayıcı ve genel anestezi gerekli olabilir.
Otizmli hasta aşağıdaki ilaçlardan bir veya daha fazlasını kullanıyor olabilir:
- antipsikotikler
