Arama

Astigmat

Güncelleme: 18 Temmuz 2016 Gösterim: 9.247 Cevap: 3
RoSSoRoSe - avatarı
RoSSoRoSe
Ziyaretçi
16 Eylül 2008       Mesaj #1
RoSSoRoSe - avatarı
Ziyaretçi

Astigmat Nedir?



Sponsorlu Bağlantılar
Bu maddedeki yazılar yalnızca bilgi verme amaçlıdır. Yazılanlar, doktor uyarısı ya da uzman önerisi değildir.
Ad:  astigmat.jpg
Gösterim: 4337
Boyut:  30.9 KB

Korneanın yuvarlak olmadığı, yumurta şeklinde olduğu bir durumdur. Yumurta veya rugby topu gibi astigmat bir korneanın 2 kesiti, temel eğrisi vardır, biri yassı diğeri ona 90 derecede daha dik. Bu iki farklı eğri ışığı farklı kuvvette kırarlar ve retinada iki görüntü oluşmasına neden olurlar.Genellikle doğuştandır. Bununla birlikte, cerrahi girişimlerle saydam tabakanın kesilmesine, saydam tabakada iltihaplanma ya da travmaya bağlı olarak da çıkabilir. Olguların en azından %90’ında astigmatlığın düzeltilmesi kolay değildir. Saydam tabaka eğriliğinde ağır bir bozukluk yoksa, kişi kırılma kusurunun farkında olmayabilir.

Belirtiler


Baş ve göz çevresinde ağrı, bulanık görme, gölgeli veya çift görme, sık arpacık oluşması, uzun süren kirpik dibi iltihabı gibi belirtiler astigmat bulgusu olabilir. Astigmat gözlük, kontak lens veya refraktif cerrahi ile düzeltilmediği taktirde göz çevresindeki ağrı, baş ağrısı gibi şikayetlerin iyileştirilmesi mümkün olamaz.

Astigmat Tedavi Seçenekleri


Belli bir dereceye kadar ve şikâyet yoksa tedavi gerektirmez.
Astigmatı olan hastaların gözlük kullanmaya daha zor alışması, kırma kusuruna oluşan uyumun gözlükle bu kusur ortadan kaldırıldığında bir süre daha devam etmesidir. Bu nedenle astigmatlı camlara alışmak daha zordur ve eğer doktorunuz bu tür bir gözlük önermişse sürekli kullanarak alışmak, bir gün takıp, bir gün takmayarak rahatsızlık çekmeye göre çok daha kolaydır. Genellikle hastalar gözlüklerine 1–2 haftada alışmaktadırlar.
Astigmatı olan göz için gerçek derecesinde gözlük vermek kişi geç yaşlarda doktora başvurmuşsa mümkün olamayabilir. Böyle durumlarda gözlüğün kullanılabilirliğini artırmak için astigmat derecesi biraz daha düşük tutulabilir. Aksi halde kişi gözlüğü taktığında baş dönmesi, bulantı hissi, boşluğa düşecekmiş gibi, bastığı zemini yamuk ve yükselmiş gibi hissettiğini söyler. Böyle bir gözlükle merdivenden düşme, kaza yapma ihtimali fazladır.

Astigmatlar için gözlük haricinde diğer tedaviler nelerdir?


Astigmatlar gözlük kullanmak haricinde astigmatın derecesine göre torik yumuşak kontak lens, gaz geçirgen sert kontak lens, astimatik keratotomi, wavefront LASİK, kornea nakli(düzensiz skarlı tiplerinde) gibi değişik tedavi şekillerinden de fayda görebilir.

Astigmatlar için uygulanan lazer tedavilerinde de başarı oranları hızla yükselmiştir. Halen başarının en iyi olduğu grup sadece miyop olanlardır. Hipermetrop ve mix astigmat türlerinde başarı (lazer tedavi sonrası derece kalması) oranları %90-95 'lere gerilemektedir. Hangi astigmatlı gözlere lazer uygulanabileceğine detaylı bir göz muayenesi, kornea kalınlığı, astigmatın tipi,uygulanacak kişinin yaşı, eşlik eden bir hastalığın olup olmadığından sonra karar verilebilir.

BAKINIZ
Göz Nedir? Gözün Yapısı ve Görevleri
Göz Sağlığı
Oftalmoloji (Göz Hastalıkları Bilimi)

Son düzenleyen Safi; 18 Temmuz 2016 20:09
Daisy-BT - avatarı
Daisy-BT
Ziyaretçi
20 Mayıs 2011       Mesaj #2
Daisy-BT - avatarı
Ziyaretçi

Astigmat


Göz merceğinin, küresel olmayıp değişik düzlemlerde değişik eğrilikte olmasından ileri gelen görme kusuru.
Sponsorlu Bağlantılar

Merceğin farklı eğrilikte olması, kırılan ışınların bir nokta (odak) yerine, bir çizgi boyunca toplanmasına neden olur. Gerçekte bir mercek kusuru olan astigmatlık, silindirik yüzlü mercekli gözlükler kullanılarak giderilebilir. Bu tür merceklerde optik eksene paralel gelen ışınlar bir odak noktası yerine, odak çizgisi üzerinde birleşirler. Küresel merceklerse eğik ışın astigmatlığı gösterirler. Optik eksen üzerinde olmayan bir noktadan gelen eğik ışınlar, bu merceklerde birbirine dik ama farklı düzlemlerde iki çizgi biçiminde görüntü verirler.

Gözdeki astigmatlık, ender olarak, merceğin, eğik ışın astigmatlığına yol açacak biçimde kaykılmasından ileri gelebilir. Astigmatlık, göz merceğindeki eğrilik değişiminin düzenli olması hâlinde düzeltilebilir. Astigmatlık, çoğunlukla irsi bir görme kusurudur ve gözün büyümesi duruncaya kadar ilerlemesini sürdürür. Astigmatlık azsa tedavi gerektirmez ama ilerlemişse gözlük kullanılmalıdır.

MsXLabs.org & Morpa Genel Kültür Ansiklopedisi

Son düzenleyen Safi; 18 Temmuz 2016 18:01
GüNeSss - avatarı
GüNeSss
Ziyaretçi
1 Kasım 2011       Mesaj #3
GüNeSss - avatarı
Ziyaretçi

ASTİGMATİZMA


Gözün optik sisteminin kurvatüründeki düzensizlikler nedeniyle ışığın değişik meridyenlerde farklı kırılması sonucunda tek bir odak oluşturulamaması durumudur.

Bu durum 1864’ te Donders tarafından tarif edilmiştir. Genelde yassı ve dik meridyenler gözde birbirine 90° diktir. Dolayısıyla astigmatı olan bireyler örneğin bir köprüye bakarken köprünün gövdesini net, ayaklarını bulanık görürler. İnsanların % 95’ inde astigmatizma vardır ve % 85’ i 1 ile 1,25 D’ den küçüktür.

Meridyenler arasındaki diyoptrik güç farklılığı üniform ise düzenli (regüler), meridyenler arasındaki farklılık optik zonun heryerinde farklı ise düzensiz (irregüler) astigmatizmadan söz edilir. İrregüler astigmatizmayı gözlük camı ile düzeltmek mümkün değildir ve sert kontakt lens kullanılması gerekir. Regüler astigmatizmada vertikal meridyen daha kırıcı ise kurala uygun; horizontal meridyen daha kırıcı ise kurala aykırı astigmatizma adını alır. Meridyenler 70-110° ile 160-20° sınırlarının dışında yer alıyorsa buna oblik astigmatizma adı verilir.

Yapısal olarak korneanın ön yüzünde vertikal çapın, horizontal çaptan daha kısa olmasına bağlı olarak 0,50 - 0,75 D’ lik kurala uygun astigmatizma mevcuttur ; ancak bu değer kornea arka yüzü ve lense bağlı olarak gelişen 0,25-0,50 D’lik kurala aykırı astigmatizma tarafıdan nötralize edilir. Bu dengenin bozulması halinde astigmatik kusurlar ortaya çıkar. Astigmatizmada en önemli rolü kornea ön yüzü oynar. Lense bağlı ortaya çıkan astigmatizmalara lentiküler astigmatizma denir ve kristalin lens kurvatürlerindeki eşitsizlikten çok, lensin hafifçe eğik olmasına bağlı olarak ortaya çıkar.

Astigmatizmada göze paralel gelen ışın demeti tek bir noktada değil, Sturm Konoidi formunda iki fokal çizgide odaklanır. Konoidin ön ve arka fokal çizgileri arasındaki mesafe direkt olarak astigmatizma derecesiyle ilişkilidir. Astigmatizma ne kadar büyükse fokal çizgiler arasındaki mesafe o kadar artar. Astigmatizma düzeltilirken silindirik camlarla bu iki fokal çizgi birbiri üzerine getirilerek konoidin tek bir nokta şeklinde kollabe edilmesi amaçlanır. Oluşan fokal nokta retina üzerinde değilse, sferik camlar eklenerek fokal noktanın retina üzerine getirilmesi sağlanır.

Sturm Konoidinin iki fokal çizgisi arasında ardısıra vertikal kesitler alındığında, eliptoid olan kesitlerin iki fokal çizginin tam ortasında horizontal ve vertikal çaplarının eşitlenmesiyle halka şeklini aldığı görülür. Bu halkaya minimal konfüzyon halkası adı verilir. Minimal konfüzyon halkası iki fokal çizginin ortalaması dioptrik değerdeki sferik camla yapılacak düzeltme sonucunda retina üzerinde elde edilecek görüntüyü temsil etmektedir ve bu ortalama değer sferik ekivalan (sferik eşdeğer) olarak adlandırılır.

( Sferik Ekivalan = Sferik Dioptri + Silindirik Dioptri/2) .
Astigmatizmalar Sturm Konoidinin ön ve arka fokal çizgilerinin retinaya konumlarına göre 3’e ayrılırlar :
Basit Astigmatizma:
Konoidin fokal çizgilerinden biri retina üzerindeyken diğeri retinanın önünde ya da arkasında yeralır.
Kompoze Astigmatizma:
Konoidin fokal çizgilerinin her ikisi de retinanın önünde veya arkasında yer alır.
Mikst Astigmatizma:
Konoidin fokal çizgilerinden biri retina önündeyken; diğeri arkasında yer alır (2,13). Hipermetropik astigmatizma ve mikst astigmatizmalarda akomodasyon ile Sturm Konoidinin minimal konfüzyon halkası retina üzerine getirilmeye çalışıldığından astenopik şikayetler görülebilir
Son düzenleyen Safi; 18 Temmuz 2016 19:23
Safi - avatarı
Safi
SMD MiSiM
18 Temmuz 2016       Mesaj #4
Safi - avatarı
SMD MiSiM

Astigmat Nedir?


Gözün değişik meridyenlerde ışınları farklı kırmasına bağlı olarak tek bir odak noktasının oluşmadığı durumdur. Yani yatay ve dikey düzlemde farklı odak noktaları oluşur. Bu hastalar hem uzak hem de yakın görmede problem yaşarlar. Astigmatizma miyopi ve hipermetropi ile beraber görülebilir.

Astigmat Nedenleri:
Genellikle kornea veya lensteki doğal eğriliğin düzensiz veya normalden kabarık olmasından kaynaklanır.
astigmat riskleri
  • Kornea gözün en önündeki şeffaf tabakadır ve kırma gücü çok yüksektir. Kırma gücü 45 dereceliktir, dolayısıyla 45 derecelik merceğin bombeliğindeki en ufak değişikler farklı kırma güçlerine neden olur.
  • Doğuştan gelen corneanın yapısındaki homojenlik bozulmuşsa o zaman farklı kırma güçleri oluşur.
  • Bazende sonradan astigmat çıkabilir. Bu astigmatlar göze birşey batmasıyla ortaya çıkar çünkü korneanın bombeliği etkilenir. Bu olduğunda da astigmat oluşur.
  • Bir diğer nedende göz içerisindeki diğer bir mercek olan göz içi merceğinden kaynaklanıyor olabilir. Göz içi merceğide yine homojen yapıdadır, bu homojenlik bozulursa astigmat ortaya çıkabilir.

Astigmat Tipleri:


Düzensiz(irregüler) astigmat: Sıklıkla korneadaki bir yaralanma sonucu oluşan skar dokusu veya kristal lensin yapısında bir bozulmadan kaynaklanır. Bu tip genellikle standart merceklerle yani gözlükle düzeltilemez, kontak lens ile düzeltilebilir.
Düzenli (regüler) astigmat: Daha sık görülür, kornea veya lensin yapısından kaynaklanır, gözlükle de de lensle de düzeltilebilir.

Astigmat Belirtileri:


Hafif astigmat hiçbir belirti vermeyebilir, ancak yüksek derecede astigmatlarda gözleri kısma, bulanık görme olabilir. Uzun süreli okuma veya TV seyretme sonunda baş ağrısı, göz kürelerinde ağrı, gözlerde ağırlık hissi ve konjunktivada kızarıklık olur. Bazı araştırmalar astigmatizm ile migren baş ağrısı arasında yüksek bir ilişki olduğunu göstermiştir.

Astigmat Tanısı


Muayenenin başlangıcından önce gözün gücü otorefraktometre denilen bir aletle otomatik olarak ölçülür. Hastadan çenesini ve alnını cihaza yaslaması ve cihazın deliğinden içerideki resme bakması istenir. Bu sırada doktor aletin düğmesine basarak ölçümü gerçekleştirir. Ölçüm her göz için birkaç kez tekrarlanır ve gerekirse ölçümlerin ortalaması alınır. Özellikle çocuklarda gizli kırma kusurlarını ortaya çıkarmak için çocuğun gözüne damla damlatılıp damlanın etkili olabilmesi için bir süre bekledikten sonra ölçümlerin alınması gereklidir.

Gözlük numaralarının tespiti için retinoskopik muayene gibi diğer ölçüm yöntemleri de kullanılabilinir. Retinoskopi göze gönderilen ışığın göz dibinden yansımasını değerlendirerek gözün kırma kusurunu ve derecesini tayin etmeye yarayan bir alettir. Gözdeki yansımanın kaybolması için hastaya değişik lensler uygulanır ve bu şekilde en doğru gözlük numarası saptanır. Hastanın vereceği yanıtlarından bağımsız objektif bir yöntemdir.

Daha sonra hastanın kullanacağı gözlüğü belirlemek için bir çerçeve takılır ve gözlük deneme kutusundan harfler seçilir. Günümüzde bunu pratik hale getiren adına foropter denilen sistemler de mevcuttur. Hastanın gözlük çerçevesi takmadan ve hekim de mercekleri değiştirmeden mevcut alet üzerinden lens numaraları değiştirilerek yapılan tam otomatik bir gözlük muayene yöntemidir.

Astigmat Tedavisi


Astigmat gözlük, kontak lens veya refraktif cerrahi yani lazer ile tedavi edilebilir. Gözün kontak lense uygun olup olmadığına karar vermek için mutlaka göz hekiminin detaylı muayenesi gerekmektedir. Kontak lens kullanımı dikkatli kullanım gerektiren bir süreçtir. İnfeksiyon gibi komplikasyonlarda görme kaybına gidecek derecede ciddi sorunların çıkabileceği akılda tutulmalıdır.

Hastanın genel göz sağlığı, kırma kusurunun durumu ve hayat tarzı hangi tedavinin daha uygun olacağını belirleyecektir. Mesela keratokonus olanlarda kontak lens tedavisi gözlüğe göre daha iyi bir görme sağlayacaktır.Astigmat tedavisi için gaz geçirgen sert lensler veya yumuşak lensler de mevcuttur. Eğer astigmatizm şalazyon gibi göz küresinin şeklini bozan bir hastalığa bağlıysa, altta yatan nedenin düzeltilmesi astigmatizmi de tedavi edecektir.

Bunun dışında tüm dünyada 2000’lerin başlangıcından beri uygulanan ve milyonlarca insanın gözlük ya da kontakt lens bağımlılığını ortadan kaldıran Excimer Laser veya LASIK adlı yöntemlerle uygun olan hastalar tedavi edilmektedir. Bu tedaviler oldukça düşük komplikasyonlarla başarıyla uygulanmakla birlikte, ne kadar iyi yapılırsa yapılsın kornea dışından kaynaklanan bir durum varsa çok etkili olmayacaktır.
  • Astigmatlı kişilerin tedavisi miyop ve hipermetroplu hastalara göre biraz daha zordur. Özellikle yüksek dereceli astigmatlarda bu daha zordur.
  • Eğer astigmat çok yüksek derevede değilse 1.5, 2 civarı astigmatınız varsa gözlükle tedavi edilebilir.
  • Lensle astigmatı düzeltmek biraz daha zordur, bazı inslarlar tolik lens denilen astigmatı düzelten lenslerden kullanabiliyorlar. Lensin başarılı sonuç vermesi kişilere bağlıdır.
  • Diğer bir tedavi yöntemide lazerdir. Gözlükle astigmatın düzeltilmesı belli bir dereceye kadar mümkündür; 0.50, 1, 1.5 yada 2 astigmat derecesi düzeltilebir. Ama 4, 4.5 ya da 6 derecede astigmatı olan kişilerin gözlük ve lensle sorunları çözülemeyebilir, bu durumda en iyi çözüm lazerdir.

Lazer ameliyatı ile astigmat düzeltilebilir mi?


  • Astigmat tedavisi 3 derecenin üstünde ise gözlükle tedavinin başarı oranı düşüktür. Lazer tedavisi ile astigmatınızın derecesini düşürüp, tedavinize gözlükle devam edebilirsiniz.
  • Başarı oranı yüksek astigmatlarda biraz sınırlıdır, ama lazer tedavisinde yine fayda vardır.
  • Bir diğer astigmat tipide irregular(düzensiz) astigmattır. Bu hastalıkta gözlük ve lensle tedavi mümkün değildir. Bu tip hastalıkta cornea içerisine halka koyularak tedavi edilebilir.
BEĞEN Paylaş Paylaş
Bu mesajı 2 üye beğendi.
SİLENTİUM EST AURUM

Benzer Konular

18 Temmuz 2016 / Ziyaretçi Cevaplanmış
26 Nisan 2010 / Misafir Cevaplanmış
21 Ağustos 2011 / esazande Taslak Konular